Atypiska melanocytiska lesioner, som också kallas atypiska mol eller atypiska melanocytära hyperlasier, är pigmenterade mol som innehåller onormala celler. Dessa födelsemärken är vanligtvis godartade. I vissa fall kan dock atypiska melanocytära lesioner bli melanom. En undersökning eller biopsi används för att fastställa förekomsten av dessa födelsemärken.
Karakteristika för atypiska melanocytära lesioner
En visuell hudinspektion är det primära sättet att hitta lesioner. Det finns fem tecken på ett eventuellt invasivt melanom i ett födelsemärke, vilka är:
Asymmetriska sidor
Omfattande, oregelbundna eller ojämna gränser
Överdrivet mörka eller annorlunda i färgen
Förändringar i form, storlek eller färg
Sex millimeter eller mer i diameter
Biopsierade och diagnostiserade atypiska melanocytära lesioner
När melanocytära lesioner befinns vara atypiska avlägsnas de ofta kirurgiskt för att stoppa möjligheten att få cancer. Även om detta radikala tillvägagångssätt verkar vara den bästa angreppsplanen finns det inte tillräckligt med bevis för att stödja det. Beslut om excision baseras på den fjärde klassificeringsnivån för dessa lesioner, som är lentigomaligna eller melanom in situ. De övriga tre klassificeringsnivåerna för atypiska melanocytiska lesioner är:
Mild atypi
Måttlig atypi
Svår atypi
Svår atypi
Riskfrekvensen som är förknippad med ett melanom-in-situ
Då ett melanom-in-situ har en femprocentig risk för att bli malignt inom 50 år, är det den enda nivån av atypiska melanocytära lesioner som berättigar till kirurgisk borttagning. Logiskt sett bör de övriga tre lesionsklassificeringsnivåerna medföra en lägre, och möjligen icke-befintlig, risk. För att fullt ut diagnostisera melanocytära lesioner krävs en total excision.
Excisionsöverväganden
Avvikelsen hos dessa lesioner kan variera. Till exempel kan en lesion med måttlig atypi besitta melanom-in-situ i vissa områden, eller ett melanom-in-situ kan delvis innehålla ett invasivt malignt melanom. Variationer kan ofta ses vid en fysisk inspektion.
Många kirurger är snabba att ta bort milda, måttliga och svåra atypiska lesioner även om de är belägna på kosmetiskt oönskade områden. Det finns dock otillräckliga medicinska bevis för att stödja detta tillvägagångssätt. Dessutom är en marginal på två till fem millimeter nödvändig för att helt avlägsna lesionen. Viktiga punkter att beakta är därför:
Förmågan att identifiera risklesioner med dermatografi
Acceptans av att observera lesionen
Deformitetsrisker kontra melanomrisker, särskilt för åldrande patienter
Nödvändigheten av en excision och dess marginaler
Rekonstruktionsrisker för patientens allmänna hälsotillstånd
Om du har ett födelsemärke rekommenderar vi att du låter undersöka det omedelbart. Vårt team är lättillgängligt för att hjälpa dig med denna tjänst.