Behandlingen av din testikelknöl eller svullnad beror på den bakomliggande orsaken. Vissa knölar kanske inte behöver behandlas alls om de inte orsakar några problem.
Behandling av varicoceles
I de flesta fall behöver varicoceles inte behandlas. De orsakar vanligtvis inte andra symtom eller långsiktiga problem.
Och även om varicoceler ibland förknippas med infertilitet påverkas inte de flesta mäns fertilitet och det finns för närvarande inte tillräckligt med bevis för att behandling av varicoceler bidrar till att förbättra dina chanser att bli far till ett barn.
Om du har en varicocele som orsakar smärta eller obehag kan det till en början vara till hjälp att ta enkla smärtstillande medel, till exempel paracetamol, och att bära stödjande underkläder.
Din husläkare kan hänvisa dig till en urolog (en läkare som specialiserar sig på tillstånd som påverkar urinvägarna) som kan diskutera alternativet operation med dig om din varicocele fortfarande orsakar dina problem.
Kirurgi
I många fall kan en teknik som kallas varicoceleembolisering användas för att behandla problematiska varicoceler.
Ett litet rör förs in i en ven i din ljumske eller hals och röntgenutrustning används för att leda röret till de drabbade venerna i dina testiklar. Metallspiraler eller en speciell vätska leds sedan genom röret för att blockera de drabbade venerna. Blodet kommer sedan att gå förbi de blockerade venerna, vilket minskar den svullnad som är förknippad med varicocele.
De flesta emboliseringsförfaranden för varicocele utförs i öppen vård, vilket innebär att du inte behöver stanna på sjukhus över natten. Det utförs vanligtvis under lokalbedövning (du kommer att vara vaken under ingreppet men det drabbade området kommer att bedövas).
Varicoceleembolisering är ett säkert och effektivt ingrepp, även om du kan uppleva en viss svullnad eller blåmärken där röret fördes in under några dagar efteråt. Det finns också en liten risk för infektion, som kan behandlas med antibiotika, och det finns en möjlighet att varicocelen kan återkomma senare.
Vissa varicoceler behöver opereras för att direkt binda av eller ta bort de drabbade venerna. Detta utförs vanligtvis under allmänbedövning (där du sover) och innebär att man gör snitt (snitt) i ljumsken eller buken.
Behandling av hydroceler
Hydroceler hos nyfödda barn försvinner vanligtvis när barnet når två års ålder. Behandling behövs vanligtvis bara om de kvarstår längre än så eller orsakar smärta eller obehag.
Behandling kan också rekommenderas hos pojkar eller vuxna med en hydrocele som är särskilt stor eller orsakar några andra symtom. I sådana fall kan du bli hänvisad till en kirurg för att diskutera dina alternativ.
Kirurgi
Ett kirurgiskt ingrepp som kallas hydrocelectomi rekommenderas ofta för hydroceler.
För barn görs ett snitt i ljumsken innan man förseglar passagen mellan buken (magen) och pungen som gör att vätska kan rinna in i pungen. Hos vuxna görs snittet i pungen, vätskan dräneras bort och snittet försluts med upplösbara stygn.
Båda ingreppen utförs vanligen under narkos och de flesta kan återvända hem snart efter operationen.
Du kan uppleva ett visst obehag, svullnad och vätska som sipprar ut från såret efter ingreppet, men detta bör bara pågå i några dagar. Att ta enkla smärtstillande medel och bära stödjande underkläder kan hjälpa till att minska obehaget under tiden.
Som vid en varicoceleembolisering finns det en liten infektionsrisk efter en hydrocelectomi och det finns en möjlighet att hydrocelen kan återkomma.
Bearbetning av epididymala cystor
Epidididymala cystor kräver normalt sett inte någon behandling eftersom de vanligtvis är ofarliga och inte orsakar några andra symptom. Men om du har en cysta som blir större eller orsakar smärta eller obehag kan du bli hänvisad till en urolog för att diskutera möjligheten till operation.
Kirurgi
Ett ingrepp för att avlägsna en epididymalcyste utförs under narkos och innebär att cystorna avlägsnas genom ett litet snitt i pungen som förseglas med upplösbara stygn.
I vissa fall kan det också vara nödvändigt att ta bort epididymis (en spolliknande struktur bakom testiklarna som hjälper till att lagra och transportera spermier) för att förhindra att en ny cysta bildas.
Som vid andra ingrepp kan du uppleva visst obehag, svullnad och vätska som sipprar ut från såret under några dagar efter ingreppet, men detta bör bara pågå i några dagar. Att ta enkla smärtstillande medel och bära stödjande underkläder kan hjälpa till att minska obehaget.
Det finns också en liten risk att såret blir infekterat och det finns en chans att cystor återkommer om epididymis inte avlägsnas.
Behandling av epididymoorkit
Då epididymoorkit ofta tros orsakas av bakteriella infektioner, såsom sexuellt överförbara infektioner (STI) och urinvägsinfektioner (UTI), innebär behandlingen vanligen en 10-14 dagars antibiotikakur med antibiotikatabletter.
Om din husläkare misstänker att epididymoorkit har uppstått som en komplikation till en påssjukeinfektion används inte antibiotika eftersom påssjuka orsakas av ett virus.
I dessa fall brukar svullnaden och smärtan i testiklarna försvinna inom en vecka eller två. Att bära stödjande underkläder, applicera kalla eller varma kompresser på testiklarna och ta enkla smärtstillande medel kan hjälpa till att minska obehaget under tiden.
Behandling av ljumskbråck
Du kan remitteras till en kirurg för att diskutera möjligheten att genomgå en operation för att trycka tillbaka utbuktningen på plats och stärka svagheten i bukväggen.
Denna operation utförs akut om det finns tecken på att blodtillförseln till den vävnad som bildar knölen har blivit avbruten (strangulerad), eftersom detta kan leda till att den drabbade vävnaden dör.
Det finns två sätt som en inguinalbråckreparation kan utföras på:
- Öppen kirurgi – där ett snitt görs för att göra det möjligt för kirurgen att trycka tillbaka knölen in i buken
- Nyckelhålskirurgi (laparoskopisk kirurgi) – en mindre invasiv men svårare teknik där flera mindre snitt görs, vilket gör det möjligt för kirurgen att använda olika specialinstrument för att laga bråcket
Det finns fördelar och nackdelar med båda metoderna. Vilken typ av operation du får beror på vilken metod som passar dig och din kirurgs erfarenhet. Med båda typerna av operation ska du kunna gå hem samma dag eller dagen efter.
En inguinalbråckreparation är en rutinoperation med mycket få risker. Även om det inte är ovanligt att ett bråck återkommer någon gång efter operationen.
Behandling av testikeltorsion
Om du har testikeltorsion behöver du opereras så snart som möjligt för att vrida loss testikeln. Permanenta skador på testikeln kan uppstå inom några timmar efter en testikeltorsion, vilket kan påverka din fertilitet eller leda till att du förlorar din testikel.
Kirurgi för testikeltorsion utförs under allmänbedövning. Kirurgen gör ett snitt i pungen innan han eller hon vrider loss den spermatiska strängen (den sträng som förser testiklarna med blod). Testikeln (eller testiklarna) sys sedan fast på insidan av pungen för att förhindra att den spermatiska sladden vrids igen.
Desto längre du väntar med att opereras, desto större är risken att kirurgen inte kan rädda den instängda testikeln. Forskning har visat att när män opereras inom sex timmar efter det att testikelvridningen inträffat kan nio av tio förvridna testiklar räddas. Men om operationen fördröjs med 24 timmar kommer endast en av 10 förvridna testiklar att räddas.
Om det inte är möjligt att rädda den drabbade testikeln måste kirurgen ta bort den och försegla sädesledaren. I dessa fall kan en annan operation utföras vid ett senare tillfälle för att sätta in en artificiell (protes) ersättnings testikel.
Behandling av testikelcancer
Om du har fått diagnosen testikelcancer kommer du att vårdas av ett team av kliniker, som hjälper till att besluta om den bästa behandlingen för dig.
Detta kommer att bero på faktorer som till exempel den specifika typen av testikelcancer som du har och hur långt den hade spridit sig innan den diagnostiserades.
Kirurgi för att ta bort den drabbade testikeln kommer att rekommenderas i de flesta fall och detta kan ibland följas av en behandling med kemoterapi eller strålbehandling.
Om du vill kan du få en testikelprotes insatt i pungen så att utseendet på dina testiklar inte påverkas i någon större utsträckning.
I sällsynta fall där det är nödvändigt att ta bort båda testiklarna kommer du att bli infertil. Du kan dock ha möjlighet att göra en spermabank före operationen så att du kan bli far till barn i framtiden.
Läs mer om behandling av testikelcancer