Tunnelformade centrala linjer

Vad är tunnelformade centrala linjer?

En tunnelformad central linje är en typ av central linje. En central linje (även kallad central venkateter) är som en intravenös (IV) linje. Men den är mycket längre än en vanlig dropp och går hela vägen upp till en ven nära hjärtat eller precis innanför hjärtat.

En patient kan få medicin, vätska, blod eller näring genom en central linje. Den kan också användas för att ta blod.

Hur fungerar en tunnlad central linje?

Tunnlade centrala linjer (även kallade externa centrala linjer) går in genom huden nära nyckelbenet:

1. Ledningen tunnlas in under huden och in i en ven.
2. Därefter träs den genom venen.
3. Den slutar i en stor ven nära hjärtat eller strax innanför hjärtat.

Den andra änden av linjen stannar utanför kroppen, vanligtvis på bröstet. Den kan dela sig i mer än en linje. Slutet på varje linje är täckt med ett lock. Hälso- och sjukvårdspersonal fäster sprutor (ett rör med en kolv) på locket när de ger medicin eller tar blodprov. Inga nålar används, så det gör inte ont.

De två viktigaste typerna av externa linjer är Broviacs eller Hickmans.

När används centrala linjer i stället för vanliga dropplinjer?

Centrala linjer är tjockare och mer hållbara än en vanlig dropp. De är också mycket längre och går längre in i venen. Läkare använder en central linje i stället för en vanlig dropp eftersom:

• Den kan sitta på plats längre (upp till ett år eller till och med mer).
• Det minskar antalet nålstick som ett barn behöver för blodprovstagning.
• Patienterna kan få stora mängder vätska eller mediciner (som kemoterapi) som kanske inte kan gå genom vanliga dropp.

A central line can help someone who:

• has a serious infection so they can get IV
  antibiotics

  for a few weeks

• has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
• needs IV nutrition
• needs many blood transfusions

How Is a Tunneled Central Line Placed?

Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.

To place the line, a doctor will:

1. Clean and numb the skin where the line goes in.
2. Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
3. Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
4. Check the placement of the line with an X-ray.
5. Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.

Are There Risks to a Central Line?

Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.

When Should I Call the Doctor?

Check the central line area every day and call the doctor right away if:

• There are signs of an infection, such as:
  • a fever
  • redness or swelling near where the line is
  • pain or tenderness where the line is
• The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).

Hur kan föräldrarna hjälpa till?

Hos hemmet behöver ett barns tunnelformade central linje särskild vård för att förhindra infektion och för att den ska fungera bra. Det är normalt att känna sig lite nervös när man tar hand om linjen i början, men snart kommer du att känna dig mer bekväm. Du får förnödenheter som du kan använda hemma, och en besökssköterska kan komma och hjälpa dig när du först kommer hem.

För att ditt barn ska åka hem kan du fråga ditt vårdteam:

• hur ofta du ska byta förband
• när och hur du ska spola linjen
• vad du ska göra om linjen blockeras eller kommer ut
• hur du ska ge läkemedel genom linjen (om du ska ge läkemedel hemma)
• om linjen har lock, hur ofta de ska bytas
• vilka fysiska aktiviteter som är okej för ditt barn (de flesta barn måste undvika grov lek och kontaktsporter)
• om det behövs särskild omsorg för att skydda den tunnlade centrala linjen när ditt barn badar
• vilka infektionstecken som du ska hålla utkik efter

Berätta om den tunnlade centrala linjen för ditt barn till ditt barns lärare, skolsköterska, kurator och idrottslärare. De kan se till att ditt barn undviker aktiviteter som kan skada linjen och hjälpa till att stödja ditt barn under behandlingen.