Tvångssyndrom: När oönskade tankar eller repetitiva beteenden tar överhanden

by: adminPosted on:

Vad är tvångssyndrom?

Obsessiv tvångssyndrom är en vanlig kronisk (långvarig) sjukdom som kännetecknas av okontrollerbara, återkommande tankar (tvångstankar) som kan leda till upprepade beteenden (tvångshandlingar).

Och även om vi alla ibland oroar oss eller känner ett behov av att tänka på saker och ting, är symtomen som är förknippade med denna sjukdom allvarliga och ihållande. Dessa symtom kan orsaka lidande och ge upphov till beteenden som stör den dagliga verksamheten. Personer med tvångssyndrom kan känna ett behov av att upprepade gånger kontrollera saker eller utföra rutiner i mer än en timme per dag för att få tillfällig lindring av ångest. Om symtomen inte behandlas kan dessa beteenden störa arbete, skola och personliga relationer, och de kan också orsaka lidande.

Symtomen på tvångssyndrom brukar uppträda under barndomen, runt 10 års ålder, eller i ung vuxen ålder, runt 20-21 års ålder, och uppträder ofta tidigare hos pojkar än hos flickor. Hos de flesta människor diagnostiseras denna sjukdom i tidig vuxen ålder.

Vad är tecken och symtom på tvångssyndrom?

Personer med tvångssyndrom kan ha tvångstankar, tvångstankar eller både och.

Tankar är tankar, impulser eller mentala bilder som upprepas och framkallar ångest. Vanliga tvångstankar är bland annat:

  • Rädslan för bakterier eller för att bli smittad;
  • Oro för att glömma, förlora eller förlägga något;
  • Rädslan för att förlora kontrollen över sitt eget beteende;
  • Har aggressiva tankar mot andra eller sig själv;
  • Har oönskade, förbjudna eller tabubelagda tankar som har med sex, religion eller skada att göra;
  • Har en önskan om att allt ska vara symmetriskt eller i perfekt ordning.

Kompulsioner är upprepade beteenden som en person känner ett behov av att göra som svar på en tvångstanke. Vanliga tvångstankar är:

  • överdriven städning eller handtvätt;
  • beställning eller organisering av föremål på ett visst, exakt sätt;
  • upprepade kontroller, till exempel att se till att dörren är stängd eller att ugnen är avstängd;
  • kompulsivt räknande.

Hur vet jag om det är tvångssyndrom?

Inte alla ritualer eller vanor är tvång. Det finns tillfällen då alla kontrollerar saker och ting på nytt. I allmänhet kan personer med denna störning:

  • inte kontrollera sina tvångstankar eller tvångsbeteenden, även när de inser att dessa tankar eller beteenden är överdrivna.
  • Det är minst en timme om dagen som de ägnar åt dessa tvångstankar eller tvångsbeteenden.
  • De tycker inte om att utföra tvångsbeteenden eller ritualer, men kan känna en kortvarig lättnad från den ångest som orsakas av tvångstankarna.
  • De upplever betydande problem i sitt dagliga liv på grund av dessa tankar eller beteenden.

Vissa personer med tvångssyndrom har också en ticsyndrom. Motoriska tics är plötsliga, korta, repetitiva rörelser, t.ex. blinkningar och andra ögonrörelser, grimaser i ansiktet, axelryckningar och spasmer i huvudet eller axlarna. Vanliga vokala tics inkluderar upprepade röjningar i halsen, sniffande eller grymtande ljud. Personer med denna sjukdom har ofta också diagnostiserats med en humör- eller ångestsjukdom.

Symtom på tvångssyndrom kan försvinna och sedan dyka upp igen, minska med tiden eller förvärras. Personer med tvångssyndrom kan försöka hjälpa sig själva genom att undvika situationer som utlöser tvångstankarna eller genom att använda alkohol eller droger för att lugna sig själva. Även om de flesta vuxna med tvångssyndrom inser att deras tvångsbeteenden inte är logiska, kan vissa vuxna och de flesta barn inte inse att de är ovanliga. Föräldrar eller lärare känner vanligtvis igen symtomen på tvångssyndrom hos barn.

Om du tror att du eller ditt barn kan ha denna sjukdom, prata med en vårdgivare om eventuella symtom. Om det inte behandlas kan tvångssyndromet påverka alla aspekter av livet.

Vad orsakar tvångssyndrom?

De exakta orsakerna till tvångssyndromet är inte kända. Flera faktorer är dock förknippade med en ökad sannolikhet att drabbas.

Genetik är en faktor som är förknippad med tvångssyndrom. Studier har visat att om man har en släkting av första graden (far, mor, syskon eller barn) med tvångssyndrom ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Forskarna har inte identifierat någon gen eller uppsättning gener som definitivt ger upphov till tvångssyndrom, men det pågår studier som utforskar kopplingen mellan genetik och sjukdomen.

Förutom genetik kan andra biologiska faktorer spela en roll. Studier av hjärnavbildningar har visat att personer med tvångssyndrom ofta har skillnader i hjärnans frontala cortex och subkortikala strukturer. Dessa hjärnområden ligger till grund för förmågan att kontrollera beteende och känsloreaktioner. Forskare har också funnit att flera hjärnområden, hjärnnätverk och biologiska processer spelar en viktig roll för tvångstankar, tvångsbeteende och tillhörande rädsla och ångest. Forskning pågår för att bättre förstå sambandet mellan symptomen på tvångssyndrom och vissa delar av hjärnan.

En del studier har rapporterat en koppling mellan barndomstrauman och tvångssyndrom. Mer forskning behövs för att förstå detta samband.

Barn som plötsligt får tvångssyndrom eller vars symtom förvärras efter en streptokockinfektion kan få diagnosen PANDAS, som är en akronym för en grupp neuropsykiatriska, autoimmuna, neuropsykiatriska störningar hos barn i samband med streptokockinfektioner.

Hur behandlas tvångssyndrom?

Det första steget är att prata med din vårdgivare om dina symtom. Genom att ställa frågor och ge dig information kan din vård förbättras.

Din vårdgivare gör en fysisk undersökning och frågar dig om din sjukdomshistoria för att försäkra sig om att det inte är andra sjukdomar eller tillstånd som orsakar dina symtom. Din vårdgivare kan hänvisa dig till en psykolog, t.ex. en psykiater, psykolog, socialarbetare eller rådgivare, för ytterligare utvärdering eller behandling.

Behandling av tvångssyndrom inkluderar vanligtvis specifika typer av psykoterapi (t.ex. kognitiv beteendeterapi), medicinering eller en kombination av båda. En psykolog kan prata med dig om fördelarna och riskerna med olika behandlingsalternativ och hjälpa dig att hitta den bästa behandlingen för dig. Ibland har personer med tvångssyndrom även andra psykiska sjukdomar, t.ex. ångest, depression och kroppsdysmorfisk störning, en störning där man felaktigt tror att en kroppsdel är onormal. Det är viktigt att ta hänsyn till dessa andra sjukdomar när du fattar beslut om behandling.

Det är viktigt att du följer din behandlingsplan eftersom både psykoterapi och medicinering kan ta tid att verka. Även om det inte finns något botemedel mot tvångssyndrom hjälper dagens behandlingar många människor att hantera sina symtom, delta i vardagliga aktiviteter och leva ett fullvärdigt och aktivt liv.

För att få tips om hur du kan prata med din vårdgivare om din psykiska hälsa och få ut det mesta av ditt besök kan du läsa faktabladet Take Control of Your Mental Health: Tips for Talking to Your Health Care Provider från National Institute of Mental Health (NIMH).

Psykoterapi

Psykoterapi kan vara en effektiv behandling för vuxna och barn med tvångssyndrom. Forskning visar att vissa typer av psykoterapi, inklusive kognitiv beteendeterapi och relaterade terapier (t.ex. träning i att ändra vanor), kan vara lika effektiva som läkemedel för många människor. För andra kan psykoterapi vara effektivare om den används tillsammans med medicinering.

En mängd forskning visar att en särskild typ av kognitiv beteendeterapi som kallas exponering med responsprevention är effektiv när det gäller att minska tvångsbeteenden, även för personer som inte svarade bra på medicinering. Med denna terapi tillbringar människor tid i en situation som utlöser deras tvång (t.ex. att röra vid smutsiga föremål) och hindras från att utföra sitt vanliga tvång (t.ex. att tvätta händerna). Även om detta tillvägagångssätt till en början kan ge upphov till ångest, minskar tvångstankarna hos de flesta när de fortsätter behandlingen.

Barn med tvångssyndrom kan behöva ytterligare hjälp från familjemedlemmar och vårdgivare när det gäller att känna igen och hantera sina symtom. Psykologer kan arbeta med unga patienter för att identifiera strategier för att hantera stress och öka det stöd som behövs för att barnen ska kunna hantera sina tvångssyndromsymptom i skolan och hemma.

För mer information kan du besöka NIMH:s webbplats om psykoterapier.

Medicinering

Din vårdgivare kan skriva ut mediciner för att hjälpa till att behandla tvångssyndrom. Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är den vanligaste typen av läkemedel för behandling av tvångssyndrom.

SERI, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), används ofta för att behandla depression och är också användbara för att behandla symtom på tvångssyndrom. Med SSRI-behandling kan det ta 8-12 veckor innan symtomen börjar förbättras och behandling av OCD kan kräva högre doser av SSRI än de som normalt används för att behandla depression. För vissa personer kan dessa läkemedel orsaka biverkningar som huvudvärk, illamående eller sömnsvårigheter.

Människor reagerar på läkemedel på olika sätt, men de flesta personer med tvångssyndrom upplever att läkemedel i kombination med psykoterapi ofta kan hjälpa dem att hantera sina symtom.

Med tiden kan din vårdgivare justera läkemedelsdoserna för att minimera biverkningar eller abstinenssymtom. Sluta inte ta dina mediciner utan att först tala med din vårdgivare. Din vårdgivare kommer att samarbeta med dig för att övervaka din hälsa och kan justera din behandlingsplan på ett säkert och effektivt sätt.

Den senaste informationen om läkemedel, biverkningar och varningar finns på den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndighetens (FDA) webbplats.

Andra behandlingar

Under 2018 godkände FDA användningen av transkraniell magnetstimulering (TMS), som vanligen används vid behandling av depression, som en kompletterande behandling för vuxna med tvångssyndrom. Mer information finns på NIMH:s webbplats om hjärnstimuleringsbehandlingar.

Bortom behandlingen: Saker du kan göra

Det finns några viktiga saker du kan göra för att hantera stress och ångest som är förknippade med tvångssyndrom:

  • Askaffa ett konsekvent sömnschema.
  • Inkludera motion som en del av din rutin.
  • Ät en hälsosam och balanserad kost.
  • Sök stöd från betrodda familjemedlemmar och vänner.

Var kan jag få hjälp?

Om du inte är säker på var du kan få hjälp kan du börja med att vända dig till din vårdgivare, som kan hänvisa dig till en kvalificerad psykolog, t.ex. en psykiater eller psykolog, som har erfarenhet av att behandla tvångssyndrom och som kan bedöma dina symtom.

Du kan läsa mer om hur du kan få hjälp och hitta en vårdgivare på NIMH:s webbplats för psykisk ohälsa. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har ett online-verktyg som kan hjälpa dig att hitta mentalvårdstjänster i det område där du bor.

Jag känner någon som är i kris, vad ska jag göra?

Om du känner någon som funderar på att vilja dö eller på att skada sig själv eller någon annan, ska du få hjälp omedelbart.

    • Lämna inte personen ensam.
    • Ringa 112 för nödsamtal eller gå till närmaste akutmottagning.
    • Ringa National Suicide Prevention Network’s avgiftsfria Lifeline-hotline på 1-888-628-9454, eller TTY-numret för hörselskadade på 1-800-799-4889 (1-800-799-4TTY). Du kan också skicka ett textmeddelande till den engelska textkrislinjen (skicka ordet HELLO till 741741) eller besöka National Suicide Prevention Network’s Lifeline-webbplats. Dessa tjänster är konfidentiella, kostnadsfria och tillgängliga dygnet runt, 7 dagar i veckan.

    Hur man deltar i klinisk forskning

    Kliniska prövningar är forskningsstudier som undersöker nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar och störningar. Även om enskilda personer kan ha nytta av att delta i en klinisk prövning bör deltagarna vara medvetna om att huvudsyftet med en klinisk prövning är att få ny vetenskaplig kunskap så att andra kan få bättre hjälp i framtiden.

    Forskare vid NIMH och runt om i landet genomför kliniska prövningar med friska patienter och frivilliga. Prata med din vårdgivare om kliniska prövningar, deras fördelar och risker och ta reda på om en klinisk prövning är rätt för dig. Mer information finns på NIMH:s webbplats för kliniska prövningar.

    Reproduktioner

    Denna publikation är allmänt tillgänglig och får reproduceras eller kopieras utan tillstånd från NIMH. Ange NIMH som källan till informationen. Om du vill ha mer information om användningen av NIMH:s publikationer kan du kontakta NIMH Information Resource Center på 1-866-615-6464, skicka ett e-postmeddelande till [email protected] eller ta del av våra riktlinjer för reproduktion av vårt material. Ovanstående länkar finns endast på engelska.

    För mer information

    MedlinePlus från National Library of Medicine (engelska)

    ClinicalTrials.gov

    US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
    National Institutes of Health
    National Institutes of Health
    NIH Publication No. 20-MH-4676S
    Revised in 2020

    National Institutes of Health
    NIH Publication No. 20-MH-4676S
    Revised in 2020

    National Library of Medicine.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.