Typer av tandproteser och orsaker till behandling

Vad är tandproteser?

Tandproteser (falska tänder) är syntetiska ersättningar för saknade naturliga tänder. Vissa proteser är utformade för att ersätta några få saknade tänder. Andra typer av proteser ersätter alla tänder, tandkött och omgivande vävnader.

Tandförfall, tandköttssjukdomar och ansiktsskador kan leda till tandförlust. Beroende på hur många tänder som förloras kan proteser vara nödvändiga.

När tänder saknas kan ansiktsmusklerna slappna av med tiden. Proteser är utformade för att hjälpa till att fylla ut din ansiktsprofil och förbättra ditt utseende. De gör det också lättare att äta, tugga och tala regelbundet.

De vanligaste typerna av proteser är:

• Kompletta (fullständiga) proteser är för patienter som saknar alla sina tänder.
• Delvis avtagbara proteser är för patienter som saknar några tänder eller för dem som föredrar ett avtagbart alternativ.
• Delvis fasta proteser är för patienter som saknar några tänder och de som föredrar ett icke avtagbart alternativ.
• Implantatförsedda proteser är för patienter som behöver extra stöd på grund av benförlust. Implantatproteser ger en förankring för tänderna att ansluta till när de är i munnen. De måste dock avlägsnas för rengöring.
• Omedelbara (samma dag) proteser är för patienter som vill ha tänderna extraherade och proteser installerade samma dag.

Hur tillverkas tandproteser?

När du har anpassats för proteser tar det några veckor för tandlabbet att tillverka dem. Du kommer också att behöva boka in några olika möten med din tandläkare eller protesläkare (specialist på tandersättning).

I allmänhet består tillverkningen av proteser av 10 steg:

1. Din tandläkare tar avtryck och mäter din käke/tänder.
2. En gipsmodell av din mun skapas med hjälp av avtrycken.
3. Modellen placeras på en artikulator (en mekanisk anordning som föreställer din käke). Detta gör det möjligt för teknikern att fästa tänderna med vax.
4. När de falska tänderna är placerade kommer protesteknikern att snida och forma vaxet för att skapa realistisk tandköttsvävnad.
5. Därefter placeras proteserna i en kolv (hållanordning). Mer gips hälls på protesen för att bibehålla dess form.
6. Kolven placeras i kokande vatten, vilket sköljer bort eventuella vaxrester.
7. Teknikern sprutar in akryl i kolven för att ersätta vaxet. För att säkerställa att akrylen inte fastnar kommer de att applicera en flytande separator på gipset.
8. Gipsformen bryts försiktigt av från protesen och eventuellt kvarvarande gips avlägsnas.
9. Teknikern trimmar sedan bort överflödig akryl och polerar den.
10. Proteserna skickas tillbaka till din tandläkare, där du bokar en tid för anpassning. Eventuella justeringar görs (vid behov).

Vem tillverkar & Passar proteser?

Två typer av tandläkare erbjuder proteser:

General tandläkare

General tandläkare tillverkar proteser. De erbjuder också förebyggande och återställande tjänster, till exempel röntgen, tandrengöring, hålfyllningar och förseglingar.

Till skillnad från specialister, som fokuserar på ett specifikt område inom tandvården, erbjuder allmänna tandläkare ett brett utbud av behandlingar för människor i alla åldrar.

Prosthodontiker

Prosthodontiker är de främsta leverantörerna av proteser. De är specialiserade på många olika förfaranden för tandersättning.

Causes of Tooth Loss

Tooth loss is the main reason people get dentures. There are a few primary causes of tooth loss, including:

• Periodontal disease (most common)
• Tooth extraction
• Natural aging
• Poor oral care
• Severe tooth decay
• Facial or jaw injury

You are also at a higher risk for tooth loss if:

• You are older than 35
• You are male
• You smoke or use tobacco products
• You have rheumatoid arthritis
• You have diabetes or high blood pressure
• You neglect professional teeth cleanings and exams (every six months)
• You neglect at-home dental care (brushing twice a day, tandtråd och sköljning med munvatten)

Vem är en kandidat för tandproteser?

Män och kvinnor med betydande tandförlust är kandidater för proteser. Falska tänder är inte beroende av ålder, utan mer av patientens tandstatus.

Det är också viktigt att patienten har tillräckligt med käkbenstruktur och frisk tandköttsvävnad kvar. Falska tänder behöver tillräckligt med stöd från den naturliga vävnaden för att kunna sitta på plats under lång tid.

Den vanligaste åldersgruppen som har falska tänder är personer över 65 år. Att behöva tandproteser över 40 år är också ganska vanligt, särskilt hos kvinnor.

Nitton procent av kvinnorna över 40 år bär proteser. Tjugosju procent av seniorer över 65 år har inga kvarvarande tänder.

Typer av proteser

Det finns många olika typer av proteser tillgängliga. Vilken typ av protes som är bäst för dig beror på ditt munhälsostatus och din livsstil. De vanligaste typerna av falska tänder är:

Om dina tuggfunktioner var normala innan du placerade proteser kommer funktionerna att vara mycket mindre än med naturliga tänder eller implantat. Bristen på förankring i benet innebär att du inte kan producera lika mycket tuggkraft.

Många patienter utvecklar också talsvårigheter, som t.ex. lismning, med en komplett tandprotes. Detta beror på tjockleken på det material som täcker gommen (som är nödvändigt och inte kan tunnas ut). Vissa personer anpassar sig till det med tiden, medan andra inte gör det.

Kompletta proteser är det sista alternativet efter att alla andra tandrestaureringar har bedömts som ineffektiva. Falska tänder förhindrar inte att benet krymper, och ibland kan dåligt passande tänder bidra till det. Endast ett tandimplantat kan bevara benet och förhindra att det krymper efter tandförlust.

Kandidater för en komplett tandprotes är bland annat:

• Äldre patienter – en ”komplett tandlös situation” (avsaknad av tänder) är vanligast hos äldre personer (65+). Detta beror på att tandförlust hänger samman med ålder, särskilt geriatriska patienter (de med sjukdomar och problem som beror på ålderdom).
• Yngre patienter – i sällsynta fall kan även unga patienter vara kandidater för en komplett tandprotes. Detta är endast fallet om de förlorat alla sina tänder på grund av en skada eller allvarlig karies.

Till skillnad från kompletta och avtagbara partiella löständer är implantatstödda broar inte avtagbara. Dessa permanenta proteser återställer en eller flera saknade tänder i en rad när starka naturliga tänder finns på båda sidor av de saknade tänderna.

Advantages of fixed partial dentures:

• Improved aesthetics
• Patients typically feel more secure with fixed (permanent) dentures
• Stronger than removable false teeth
• Consistent tooth positioning and better bite
• Longer protection of the oral structure

Disadvantages of fixed partial dentures:

• Irreversible replacement of surrounding teeth (abutments)
• Abutments are more at risk of decay
• Risk of injuries to the periodontium and dental pulp
• Replacement cost is higher than removable dentures

Avtagbara delproteser är byggda på en gjuten metallram för att ge styrka. De återställer det naturliga utseendet, känslan och funktionen hos dina tänder.

RPD:er kan tas bort när som helst och bytas ut enkelt. De rekommenderas oftast till patienter som inte kan få en tandbro (implantatstödd bro).

Det finns två typer av avtagbara partiella proteser tillgängliga, bland annat:

• Gjutna partiella proteser – Gjutna partiella proteser består av vävnadsfärgad akryl (tandkött), ersättningständer och en metallram som håller ihop alla material. Tandläkare rekommenderar dessa proteser när en eller flera naturliga tänder återstår i under- eller överkäken.
• Akryldelproteser – akryldelproteser, även kallade ”flippers”, är tillverkade av akrylharts och efterliknar de naturliga tändernas utseende och funktion. De finns med eller utan spännen av smidd ståltråd. Akrylproteser är tillfälliga eftersom patientens tandkött helt och hållet stöder tänderna. Långvarig användning kan leda till tandköttsrecession.

Implantatbehållna tandproteser (overdentures)

Implantatbehållna tandproteser, även kallade overdentures, fästs inte permanent på tandimplantat. De klickar på plats och fastnar på abutments (metallstolpar). Implantatproteser stöder mer än en tand och ofta en hel uppsättning tänder.

Implantatbehållna proteser ökar stabiliteten och förbättrar tuggfunktionen bättre än traditionella proteser. Du måste dock ta ut dem varje natt för rengöring och vävnadsvila.

Types of implant retained dentures:

• Ball attachment or locator-attached — an implant-retained option that replaces permanent lower teeth.
• Bar attachment — a bar-shaped implant that supports a full set of false teeth in the lower jaw.

Benefits of implant-retained dentures:

• They last a long time
  They provide a functioning set of natural-looking teeth with more comfortability
• They provide better natural biting and chewing surfaces

Avtagbara omedelbara proteser kan användas direkt efter att dina naturliga tänder har extraherats. Även om det är bekvämt är omedelbara proteser mer utmanande än traditionella proteser eftersom de inte är formade specifikt efter tandköttet.

Typer av omedelbara proteser inkluderar:

• Konventionella omedelbara proteser – avtagbara konstgjorda tänder som är skapade för omedelbar användning efter utdragning av naturliga tänder. De är också tillverkade av samma material som konventionella eller traditionella proteser.
• Interimistiska omedelbara proteser – avtagbara konstgjorda tänder som är utformade för att förbättra estetik och ansiktsutseende. De förbättrar också den orala funktionen under en kort tidsperiod innan de slutgiltiga falska tänderna sätts in. Interimsproteser består dock vanligtvis av tunnare material eftersom de bara används tillfälligt.

Snap-in-proteser

Snap-in-proteser, även kallade snäppproteser, är andra namn på avtagbara implantatstödda överproteser. Snap-on-proteser hålls på plats av tandimplantat som skruvas in i käkbenet. I de flesta fall är det två till fyra implantat som håller protesen på plats. Upp till 10 implantat kan dock sättas in.

När implantaten har satts in kirurgiskt i benet kan du knäppa på den implantatstödda protesen. Överprotesen kan tas bort när som helst, men det kan inte implantaten.

Hur man rengör & Skötsel av din protes

• Om natten borstar du protesen försiktigt med en mjuk protesborste för att ta bort plack. Medan du borstar bör avtagbara proteser hållas över diskbänken med en liten tvättlapp. Tvättlappen fungerar som en kudde om de faller ner. Det är vanligt att falska tänder går sönder om de tappas i diskbänken, på diskbänken eller på golvet.
• Väta dem i en kommersiell rengöringsvätska för proteser över natten.
• På morgonen borstar du dem igen och har dem på dig under hela dagen.
• De kan blötläggas över natten i vit vinäger utspädd med vatten för att avlägsna tandsten eller för att förhindra bildning av tandsten. Fullständig ättika är sur och kan skada tändernas yta och orsaka syraerosion.

Om du tar hand om dina falska tänder på rätt sätt säkerställer du att ditt tandkött, käkben och dina konstgjorda tänder förblir friska på lång sikt.

Tandplack som byggs upp på de falska tänderna kan leda till benförlust, dålig andedräkt och stomatit (inflammation i den mjuka vävnaden på insidan av munnen).

En annan riskfaktor för orena proteser är en svampinfektion som kallas oral tröst. För att förebygga dessa tillstånd är det viktigt att utöva korrekt tandprotesvård.

Kostnad för proteser & Försäkringstäckning

De flesta heltäckande tandvårdsförsäkringar täcker upp till 50 procent av kostnaden för proteser. Enligt Carefree Dental beror kostnaden på den valda typen och individuella försäkringar:

Complete Dentures	$1,300-$3,000 (upper or lower, not both)
Temporary (Immediate) Dentures	$1,500-$3,200 (upper or lower, not both)
Partial Removable Dentures	$650-$2,500 (upper or lower, not both)
Implant-Retained Dentures (Overdentures)	$1,500-$4,000 (upper or lower, not both)
Snap-In Dentures	$1,500-$4,000 (upper or lower, not both)