Urinvägsinfektioner (UTI) är vanliga hos barn. De uppstår när bakterier (bakterier) tar sig in i urinblåsan eller njurarna.
Ett barn med urinvägsinfektion kan ha feber, kräkas eller vara oroligt. Äldre barn kan ha feber, ha ont när de kissar, behöva kissa mycket eller ha ont i underlivet.
Barn med urinvägsinfektion måste träffa en läkare. Dessa infektioner blir inte bättre på egen hand. Urinvägsinfektioner är lätta att behandla och försvinner vanligtvis inom en vecka eller så.
Till antibiotika dödar bakterierna och hjälper barnen att bli friska igen. För att vara säker på att antibiotika fungerar måste du ge alla föreskrivna doser – även när barnet börjar må bättre.
Vad är tecknen på en urinvägsinfektion?
De flesta urinvägsinfektioner sker i den nedre delen av urinvägarna – urinröret och urinblåsan. Den här typen av urinvägsinfektion kallas cystit. Ett barn med cystit kan ha:
- smärta, brännande eller en stickande känsla när man kissar
- ökad trängsel eller oftare behov av att kissa (även om endast en mycket liten mängd kiss kan passera)
- feber
- vaknar mycket på natten för att gå på toaletten
- vätskningsbesvär, även om barnet är pottatränat
- Magsmärta i området kring urinblåsan (vanligtvis under naveln)
- Fukt luktande kiss som kan se grumligt ut eller innehålla blod
En infektion som vandrar upp genom urinledarna till njurarna kallas pyelonefrit och är vanligtvis allvarligare. Den orsakar många av samma symtom, men barnet ser ofta sjukare ut och har oftare feber (ibland med skakande frossa), smärta i sidan eller ryggen, svår trötthet eller kräkningar.
Vem får urinvägsinfektioner?
UTI är mycket vanligare hos flickor eftersom flickors urinrör är kortare och ligger närmare anus. Oomskurna pojkar yngre än 1 år har också en något högre risk för urinvägsinfektion.
Andra riskfaktorer för urinvägsinfektion är:
- ett problem i urinvägarna (t.ex. en missbildad njure eller en blockering någonstans längs vägen av det normala urinflödet)
- ett onormalt bakåtflöde (reflux) av urin från urinblåsan upp i urinledarna och mot njurarna. Detta kallas vesikoureteral reflux (VUR), och många barn med urinvägsinfektion visar sig ha det.
- Dåliga toalett- och hygienvanor
- Familjens historia av urinvägsinfektioner
UTI:er är lätta att behandla, men det är viktigt att fånga upp dem tidigt. Odiagnostiserade eller obehandlade urinvägsinfektioner kan leda till njurskador.
Hur diagnostiseras urinvägsinfektioner?
För att diagnostisera en urinvägsinfektion ställer vårdpersonalen frågor om vad som pågår, gör en fysisk undersökning och tar ett urinprov för testning.
Hur ett prov tas beror på barnets ålder. Äldre barn kanske bara behöver kissa i en steril kopp. För yngre barn i blöjor är en kateter vanligtvis att föredra. Då förs ett tunt rör in i urinröret upp till urinblåsan för att få ett ”rent” urinprov.
Provet kan användas för en urinanalys (ett test som mikroskopiskt kontrollerar urinen för bakterier eller pus) eller en urinodling (där man försöker odla och identifiera bakterier i ett laboratorium). Att veta vilka bakterier som orsakar infektionen kan hjälpa din läkare att välja den bästa behandlingen.
Hur behandlas urinvägsinfektioner?
UTI behandlas med antibiotika. Efter flera dagars antibiotika kan din läkare upprepa urinproven för att bekräfta att infektionen är borta. Det är viktigt att försäkra sig om detta eftersom en ofullständigt behandlad urinvägsinfektion kan komma tillbaka eller spridas.
Om ett barn har svår smärta när det kissar kan läkaren också ordinera medicin som bedövar slemhinnan i urinvägarna. (Denna medicinering gör tillfälligt att kisset blir orange.)
Giv ordinerad antibiotika enligt schemat i så många dagar som läkaren anvisar. Håll koll på ditt barns toalettbesök och fråga ditt barn om symtom som smärta eller sveda vid kissning. Dessa symtom bör förbättras inom två till tre dagar efter att antibiotika har påbörjats.
Motivera ditt barn att dricka mycket vätska, men undvik drycker som innehåller koffein, till exempel läsk och iste.
Behandling av allvarligare urinvägsinfektioner
Barn med en allvarligare infektion kan behöva behandlas på sjukhus så att de kan få antibiotika genom injektion eller intravenöst (ges genom en ven rakt in i blodomloppet).
Detta kan hända om:
- Barnet har hög feber eller ser mycket sjukt ut, eller en njurinfektion är trolig
- Barnet är yngre än 6 månader
- Bakterier från de infekterade urinvägarna kan ha spridit sig till blodet
- Barnet är dehydrerat (har låga nivåer av kroppsvätskor) eller kräks och kan inte ta vätska eller medicin genom munnen
Barn med VUR kommer att följas noga av läkaren. VUR kan behandlas med läkemedel eller, mer sällan, med operation. De flesta barn växer bort från milda former av VUR, men vissa kan utveckla njurskador eller njursvikt senare i livet.
Kan urinvägsinfektioner förebyggas?
För spädbarn och småbarn kan frekventa blöjbyten bidra till att förhindra spridning av bakterier som orsakar urinvägsinfektioner. När barnen är pottränade är det viktigt att lära dem god hygien. Flickor bör veta att de ska torka sig framifrån och bakåt – inte bakåt och framåt – för att förhindra att bakterier sprids från ändtarmen till urinröret.
Flickor i skolåldern bör undvika bubbelbad och starka tvålar som kan ge upphov till irritation, och de bör bära bomullsunderkläder i stället för nylon, eftersom det är mindre troligt att det uppmuntrar bakterietillväxt.
Alla barn bör få lära sig att inte ”hålla inne” när de måste gå, eftersom kiss som stannar kvar i urinblåsan ger bakterier en bra plats att växa på. Kids should drink plenty of fluids and avoid caffeine, which can irritate the bladder.
Most UTIs are cured within a week with treatment.
When to Call the Doctor
Call your doctor immediately if your child has an unexplained fever with shaking chills, especially if there’s also back pain or any type of pain when peeing.
Also call if your child has any of the following:
- bad-smelling, bloody, or discolored pee
- low back pain or belly pain (especially below the belly button)
- a fever of over 101°F (38.3°C) in children or 100.4°F (38°C) rectally in infants
Call the doctor if your infant has a fever, feeds poorly, vomits repeatedly, or seems unusually irritable.