Vad kräver California Ratios Law egentligen?
A.B. 394, CNA:s lag om säker bemanning, har flera bestämmelser som är utformade för att åtgärda osäker bemanning på akutmottagningar. Kaliforniens normer för säker bemanning baseras på enskilda patienters akuttillstånd, varav RN-kvoten är ett minimum.
Mandat om minimala, specifika, numeriska kvoter
Föreskrivs minimala, specifika, numeriska RN-kvoten för akutsjukhus, akutpsykiatriska sjukhus och specialsjukhus.
Kräver ett system för patientklassificering – ytterligare vårdbiträden läggs till baserat på patientens svårighetsgrad och behov
Det måste läggas till ytterligare vårdbiträden i förhållande till minimikvoten baserat på ett dokumenterat system för patientklassificering som mäter patientens behov och sjuksköterskevård, inklusive sjukdomens svårighetsgrad, komplexiteten i den kliniska bedömningen och behovet av specialiserad teknik.
Reglerar användningen av personal utan licens
Sjukhusen får inte tilldela personal utan licens att utföra omvårdnadsuppgifter eller utföra funktioner för sjuksköterskor under överinseende av en sjuksköterska, inklusive administrering av mediciner, venpunktion och invasiva procedurer för att skydda sjuksköterskans verksamhetsområde och patientsäkerheten.
Begränsar osäkra ”flytningar” av sjuksköterskor
Kräver orientering och validerad aktuell kompetens innan en sjuksköterska tilldelas ett kliniskt område. Tillfällig personal måste få samma orientering och fastställande av kompetens som fast anställd personal.
Gäller hela tiden
Kvoterna gäller ”hela tiden”, inklusive måltider och raster samt ursäktad frånvaro.
Förbjuder genomsnittsberäkning
Ingen genomsnittsberäkning av antalet patienter och det totala antalet sjuksköterskor får förekomma.
Barriär nedskärningar av extrapersonal till följd av kvoterna
Under det första året av genomförandet lyckades CNA framgångsrikt avvärja utmaningar från flera sjukhus i Kalifornien som reagerade på kvoterna genom att försöka skära ned på LVN-personal och personal utan licens, vilket gick emot lagens syfte. Delstatens normer för säker bemanning bibehåller den befintliga bemanningsmodellen som utnyttjar RNs, LVNs och olicensierad assisterande personal.