- Men även om det inte finns något botemedel mot personlighetsstörningar finns det effektiva behandlingsmetoder för dem som kämpar med dessa tillstånd, till exempel terapi.
- Dessa klienter kan ofta beskrivas som ”förändringsresistenta” eftersom de har särskilt svårt att göra förändringar, även om förändringarna kommer att gynna dem.
- Det sagt kan terapeuter ändå hjälpa dessa klienter att göra de nödvändiga förändringarna för att leva ett lyckligare och hälsosammare liv, även om det kräver en viss tredjevågsbehandling.
- Två grundbultar i tredje vågens behandling är acceptans och tacksamhet; strategier som har sina rötter i acceptans och tacksamhet hjälper individen att förstå och acceptera smärta i sitt liv.
- Vidare hjälper kognitiv defusion och metaforer dem med personlighetsstörningar att bli mer medvetna om sina tankar och känslor, och därmed anpassa sundare vanor.
Personlighetsstörningar har sina rötter i ohälsosamma tanke- och beteendemönster. Personer med en personlighetsstörning – vare sig det handlar om narcissistisk, undvikande eller tvångsmässig personlighetsstörning – har märkbart svårt att fungera i sin vardag. Och även om det inte finns något botemedel i sig (det finns det sällan när det gäller psykiska sjukdomar) finns det effektiva behandlingar för de drabbade.
Judith Belmont, en licensierad professionell rådgivare, tog upp ämnet behandling av personlighetsstörningar i sin bok The Therapist’s Ultimate Solution Book. ”Personlighetsstörningar är svåra att behandla, eftersom psykologiska störningar är invävda i personlighetens väv. Den utgör en bakgrund för diskreta psykiska hälsoproblem som depression, ångest, missbruk, ätstörningar etc.”, berättar hon. De är dock inte omöjliga att behandla. Belmont hjälper till att förklara genom sin skrift i The Therapist’s Ultimate Solution Book precis hur personer med personlighetsstörningar kan lära sig att klara sig i terapi.
Hjälpa den förändringsresistenta klienten
”Det är inte förvånande att klienter med personlighetsstörningar är de som är mest förändringsresistenta”, säger Belmont. ”Eftersom deras ’överlevnadsläge’ ganska ofta beror på trauma tidigt i livet, från en instabil eller till och med missbrukande barndom till traumatiska kärleksrelationer, kommer klienterna till terapin och behöver stöd och icke-dömande bekräftelse innan de känner säkerhetsnätet för att göra förändringar.” Med det sagt räcker det ibland inte med traditionell terapibehandling. Och terapeuten måste gå lite djupare, för att implementera ytterligare tillvägagångssätt, som Belmont kallar den tredje vågen av behandling.
Två grundpelare i denna tredje våg, som visar sig hjälpa förändringsresistenta klienter som de med personlighetsstörningar, är acceptans och mindfulness. ”Mindfulness och acceptansstrategier hjälper behandlingsresistenta klienter att acceptera att det är oundvikligt med viss smärta i deras liv, vilket hjälper dem att utveckla en mer objektiv, mogen och distanserad medvetenhet om sina svåra känslor och tankar”, förklarar hon. ”I stället för att känna sig orörliga av dessa känslor och tankar och se saker och ting i absoluta termer (t.ex. ”Jag kommer aldrig över det här” eller ”Han är dålig och jag hatar honom”) kan våra förändringsresistenta klienter få lära sig sätt att vara mer flexibla i sina uppfattningar.”
Införandet av den tredje behandlingsvågen
Som Belmont konstaterade ovan hjälper metoderna i denna tredje behandlingsvåg individen att bli mer medveten om sina tankar och känslor. Följande två strategier visar sig ofta vara effektiva för att göra detta:
1) Kognitiv defusion.
-
- Har du någonsin hört talesättet ”Ta det de säger med ett korn av salt”? I huvudsak betyder det att du inte ska lägga ner mycket tid, energi eller tanke på vad han eller hon säger. Tja, många av oss skulle kunna tjäna på att tillämpa det på oss själva; att ta det vi tänker med ett korn av salt.
Kognitiv defusion har sin grund i föreställningen att vi förstärker våra tankar och tar dem på alldeles för stort allvar. Vi bör istället ”defuse” oss själva från våra skadliga tankemönster. ”I handlingen kognitiv defusion, som är en hörnsten i acceptansstrategier, upplevs problematiska tankar och känslor indirekt av ett ”observerande huvud” som tittar på oroande känslor utan att döma snarare än att se från dem”, förklarar Belmont. ”Uttrycket ’tro inte på allt du tror’ är ett exempel på en icke-dömande hållning.”
2) Metaforer.
”Hon var en gammal flamma”. Detta är en vanlig metafor som används för att beskriva ett tidigare romantiskt intresse. Det finns massor av metaforer där ute, av vilka du förmodligen hör eller säger varje dag. Men har du någonsin tänkt på hur det kan hjälpa dig att bearbeta dina känslor?
Belmont säger att metaforer också är ett effektivt verktyg som används i den tredje behandlingsvågen för att hjälpa individen att bättre förstå sina tankar och känslor. ”För den förändringsresistenta klienten kan metaforer också på ett betydande sätt frigöra känslor och insikter där enbart prat inte kan göra det. Metaforer framkallar bilder som främjar förståelse”, förklarar hon.
”Sådana klienter kommer till terapin för att söka en fristad av lugn och trygghet, ofta råa över oförutsägbarheten hos andra i deras liv och drivna av behovet av förutsägbarhet och stabilitet”, säger Belmont. Lyckligtvis kan den tredje behandlingsvågen och de strategier som anges ovan hjälpa dessa personer att hitta detta lugn och denna trygghet.