Watsons test

För att utföra testet tar undersökaren tag i handleden med tummen över scaphoid tubercle (volar aspekt av handflatan) för att förhindra att scaphoid rör sig in i sin mer vertikalt orienterade position vid ulnardeviation. För testet måste handleden vara lätt utsträckt. Patientens handled flyttas sedan från ulnär till radiell avvikelse. Undersökaren kommer att känna ett tydligt ”klonk” och patienten kommer att uppleva smärta om testet är positivt. För fullständighetens skull måste testet utföras på båda handlederna för jämförelse. Om scapholunatligamentet är rubbad kommer scaphoiden att subluxera över den distala radiusens dorsalläpp.

Originalbeskrivning av Watson:

”Patienten närmar sig examinatorn som för att delta i en armbrytning, ansikte mot ansikte på tvärs över ett bord med diagonalt motsatta händerna upplyfta (höger till höger eller vänster till vänster) och armbågarna vilar på ytan däremellan. Med patientens underarm lätt pronerad tar undersökaren tag i handleden från radialsidan, placerar tummen på scaphoid tuberosity (som om man trycker på en knapp för att öppna en bildörr) och lindar fingrarna runt den distala radius. Undersökarens andra hand griper tag i metacarpalnivån och kontrollerar handledens position. Handleden börjar i ulnardeviation och lätt extension, förflyttas radiellt och lätt böjd med konstant tryck från tummen på scaphoid. Denna radiella avvikelse får scaphoid att böjas. Undersökarens tumtryck motsätter sig denna normala rotation, vilket gör att scaphoiden förskjuts i förhållande till de andra benen i carpus. Denna förskjutning av scaphoid kan vara subtil eller dramatisk. Ett verkligt positivt test kräver både smärta på handledens baksida (inte bara där du trycker på tuberositeten) och en jämförelse med den motsatta handleden är nödvändig.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.