Operationell definition
Denna funktion omfattar sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande.
Sjukdomsförebyggande
Sjukdomsförebyggande, förstås som specifika, befolknings- och individbaserade insatser för primär- och sekundärprevention (tidig upptäckt), som syftar till att minimera bördan av sjukdomar och tillhörande riskfaktorer.
Primärprevention avser åtgärder som syftar till att undvika att en sjukdom manifesteras (detta kan omfatta åtgärder för att förbättra hälsan genom att förändra de sociala och ekonomiska bestämningsfaktorernas inverkan på hälsan; tillhandahållande av information om beteendemässiga och medicinska hälsorisker, tillsammans med konsultation och åtgärder för att minska dem på individ- och samhällsnivå; näringstillskott och kosttillskott; utbildning i mun- och tandhygien; och kliniska förebyggande tjänster, t.ex. immunisering och vaccinering av barn, vuxna och äldre, samt vaccinering eller profylax efter utsatthet för personer som har utsatts för en överförbar sjukdom).
Sekundärt förebyggande arbete handlar om tidig upptäckt när detta förbättrar chanserna för positiva hälsoresultat (detta omfattar aktiviteter som evidensbaserade screeningprogram för tidig upptäckt av sjukdomar eller för förebyggande av medfödda missbildningar; och förebyggande läkemedelsterapier med bevisad effektivitet när de administreras i ett tidigt skede av sjukdomen).
Det bör noteras att medan primärpreventiva aktiviteter kan genomföras oberoende av kapacitetsuppbyggnad inom andra hälsovårdstjänster, är detta inte fallet för sekundärt förebyggande arbete. Screening och tidig upptäckt är av begränsat värde (och kan till och med vara till skada för patienten) om avvikelser inte snabbt kan korrigeras eller behandlas med hjälp av tjänster från andra delar av hälso- och sjukvårdssystemet. Dessutom underlättar ett bra system för primärvård med en registrerad befolkning den optimala organisationen och tillhandahållandet av tillgängliga befolkningsbaserade screeningprogram och bör främjas kraftfullt.
Hälsofrämjande
Hälsofrämjande är processen att ge människor möjlighet att öka kontrollen över sin hälsa och dess bestämningsfaktorer genom insatser för att öka hälsokunskaperna och sektorsövergripande åtgärder för att öka de hälsosamma beteendena. Denna process omfattar aktiviteter för samhället i stort eller för befolkningsgrupper med ökad risk för negativa hälsoutfall. Hälsofrämjande åtgärder omfattar vanligtvis beteendemässiga riskfaktorer som tobaksbruk, fetma, kost och fysisk inaktivitet samt områden som psykisk hälsa, förebyggande av skador, kontroll av narkotikamissbruk, alkoholkontroll, hälsobeteende i samband med hiv och sexuell hälsa.
Sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande åtgärder har många gemensamma mål, och funktionerna överlappar varandra i hög grad. På en konceptuell nivå är det användbart att karakterisera sjukdomsförebyggande tjänster som tjänster som i första hand är koncentrerade till hälso- och sjukvårdssektorn, och hälsofrämjande tjänster som tjänster som är beroende av tvärsektoriella åtgärder och/eller som handlar om hälsans sociala bestämningsfaktorer.
Funktionens räckvidd
Sjukdomsförebyggande
- Primärpreventiva tjänster och aktiviteter omfattar:
Vaccination och profylax efter exponering av barn, vuxna och äldre;
Förmedling av information om beteendemässiga och medicinska hälsorisker och åtgärder för att minska riskerna på individ- och befolkningsnivå;
Inkludering av program för sjukdomsförebyggande på primärvårds- och specialistvårdsnivå, till exempel tillgång till förebyggande tjänster (t.ex. rådgivning), och
Närings- och kosttillskott, och
Tandhygienutbildning och munhälsotjänster.
- Sekundärt förebyggande arbete omfattar verksamhet som t.ex:
Populationsbaserade screeningprogram för tidig upptäckt av sjukdomar,
Anordnande av program för mödra- och barnhälsa, inklusive screening och förebyggande av medfödda missbildningar, och
Anordnande av kemoprofylaktiska medel för att kontrollera riskfaktorer (t.ex. högt blodtryck)
Hälsofrämjande
- Politiska åtgärder och insatser för att hantera tobak, alkohol, fysisk aktivitet och kost (t.ex, FCTC , DPAS , alkoholstrategi och NCD bestbuys)
- Diet- och näringsinsatser bör också på lämpligt sätt ta itu med undernäring, definierat som ett tillstånd som uppstår när man äter en kost där vissa näringsämnen saknas, i överskott (för högt intag), eller i fel proportioner
- Sektorsövergripande politik och insatser inom hälso- och sjukvården för att ta itu med psykisk hälsa och missbruk
- Strategier för att främja sexuell och reproduktiv hälsa, bland annat genom hälsoupplysning och ökad tillgång till sexuell och reproduktiv hälsa och familjeplaneringstjänster
- Strategier för att ta itu med våld i hemmet, bland annat genom kampanjer för att öka medvetenheten hos allmänheten; behandling och skydd av offren samt koppling till brottsbekämpning och sociala tjänster.
Stödmekanismer för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande
- Partnerskap mellan olika sektorer för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande
- Utbildnings- och samhällskommunikationsverksamhet som syftar till att främja hälsosamma förhållanden, livsstilar, beteenden och miljöer (se EPHO VII)
- Omorientering av hälso- och sjukvården för att utveckla vårdmodeller som uppmuntrar sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande
- Riskkommunikation.
.