Wraparound är en teambaserad planeringsprocess som syftar till att tillhandahålla individualiserad, samordnad, familjedriven vård för att tillgodose de komplexa behoven hos barn, ungdomar och familjer som är involverade i olika system för barn- och familjeomsorg, som riskerar att placeras i institutionella miljöer och som kan uppleva känslomässiga, beteendemässiga, säkerhetsmässiga eller mentala hälsoproblem. I omslutningsprocessen samlas familjer, vårdgivare och viktiga medlemmar av familjens sociala stödnätverk för att samarbeta och bygga upp en skräddarsydd vårdplan som svarar mot barnets och familjens unika behov. Genom att sammanföra människor från olika delar av familjens liv utarbetar familjeteamet en vårdplan som styrs av ungdomen och familjen och som omfattar familjens visioner, styrkor och behov, med målet att hålla familjen samman, säker och i samhället eller i den minst restriktiva miljön som är möjlig. Team members then implement the plan and continue to meet regularly to monitor progress and tailor the plan to meet the changing needs of the family.
Wraparound follows a series of steps to strengthen and support families and help them realize their hopes and dreams. With assistance of facilitators, often referred to as Care Coordinators, along with parent professionals, often referred to as Family Partners, the team works together toward a unified vision and creation of a plan of care.
Wraparound is driven by 10 principles.
- Family Voice and Choice
- Individualized
- Strength-Based
- Natural Supports
- Collaboration
- Unconditional Care
- Community-Based
- Culturally Competent
- Team-Based
- Outcome-Based
In the spirit of the popular belief, ”Det krävs en by för att uppfostra ett barn” är Wraparound en interventionsstrategi där familjer stöds och uppmuntras att nå sina mål genom gemensamma insatser från de personer som är professionellt eller socialt involverade i deras liv. Wrappound-modellen bygger på individualiserad, behovsstyrd planering och tjänster. Det är inte ett program eller en typ av tjänst. Det är en värdegrund och ett villkorslöst åtagande att skapa tjänster på grundval av ”ett barn, en familj i taget” för att stödja normaliserade och inkluderande alternativ för ungdomar och familjer med komplexa behov.
Wraparound är inte något man ”får”, det är något man ”gör”; det är en process, inte ett program eller en tjänst. Dessa grundläggande principer smälter samman med en ”vad som än krävs”-filosofi som förkroppsligar ett villkorslöst engagemang för teamutveckling, familjemedlemmarnas egenmakt och resultatbaserade insatser.
Många gånger har barn och deras familjer behov som överskrider myndighetsgränserna. Därför är samordningen mellan myndigheterna en integrerad del av Wraparound-planeringsprocessen. Det är viktigt att alla tjänster utvecklas i samarbete och integreras i vårdplaneringsprocessen.
Ett wraparound-team delar ansvar, expertis, ägarskap och ömsesidigt stöd när det utformar kreativa tjänster som är avsedda att tillgodose en individs styrkor och behov inom livets alla områden. Historiskt sett har familjernas behov varit tvungna att passa in i kategoriska ”en storlek passar alla” typer av tillgängliga tjänster. I omslutande planering är det familjens behov som styr tjänsterna.
En omslutande plan ses kontinuerligt över och ändras utifrån barnets och familjens framväxande styrkor och förändrade behov. Wraparound-insatser är flexibla icke-kategoriska tjänster och stöd eftersom tillvägagångssättet är mångfacetterat och tar hänsyn till alla aspekter av barnets och familjens historia och nuvarande livssituation.
Familjer, som hänvisas till Family Team Conferencing (FTC)/vårdplanering, gynnas av tjänster som är utskurna för att tillgodose deras specifika behov. Dessa stöd och tjänster är icke-kategoriska, samhällsbaserade och fördelas efter frekvens och varaktighet baserat på konsensus i teamet.
En person som fungerar i rollen som Wraparound Facilitator/vårdkoordinator vägleder teamets utveckling och övervakar teamets process och uppgifter för att utveckla en omfattande vårdplan. Även om detta kan låta som case management är det annorlunda eftersom en facilitator arbetar inom en teamstruktur som vägleder samarbete och beslutsfattande i samförstånd som ett kollektivt organ som säkerställer ungdomars och familjers röst och valmöjligheter genom hela processen. Olika personer kan ta på sig rollen som facilitator, beroende på barnets/familjens omständigheter. På samma sätt kan facilitatorn eller teammedlemmarna ta på sig vissa funktioner för ärendehantering. Personen i denna roll underlättar utvecklingen av ett barn- och familjeteam och en plan och säkerställer förekomsten av ömsesidig respekt, lagarbete, delat ansvar och beslutsfattande som är ungdoms- och familjedrivet.
Barn- och familjeteam – vanliga frågor:
- Vem är med i teamet? Enkelt uttryckt består teamet av föräldern/föräldrarna, barnet/barnen (i förekommande fall) och 4-8 personer som känner familjen bäst. Helst bör teamet bestå av en blandning av naturliga stödpersoner utöver professionella. Det finns en 51-procentsregel som innebär att majoriteten av teamet bör bestå av naturliga stödpersoner som kommer att finnas kvar som ett stödnätverk för familjen för att stödja dem efter avslutningen.
- Vem bestämmer vem som ingår i teamet? Förmedlaren samarbetar med familjen för att bestämma vem som känner dem bäst och vem som mest sannolikt kan hjälpa familjen att uppfylla sina behov.
- Var träffas teamet? Där det är mest bekvämt för familjen.
- Hur ofta träffas teamet? FTC-möten schemaläggs utifrån familjens akuthet och behovsnivå när som helst under hela processen. När en plan har upprättats kan mötet sjunka till månadsvis och så småningom kanske bara kvartalsvis. Det finns inget fast svar på denna fråga; det beror verkligen på familjens behov.
- Vad gör teamet? Teamet utarbetar och genomför en individualiserad plan för att hjälpa familjen att uppfylla sina mål och behov. Den process de använder kommer att följa Wraparound-filosofin som styrs av Wraparound-principerna.
- Vad händer om planen inte fungerar? Wraparound är en process utan skuldbeläggande. Om familjen inte gör några framsteg fungerar planen därför inte och måste ses över och teamet sammankallas på nytt.
Wraparound Fidelity
Forskning har visat att positiva resultat för familjer som deltar i Wraparound direkt motsvarar i vilken grad teamet följer Wraparound-processens trohet. High Fidelity Wraparound hänvisar till i vilken grad processen följs i förhållande till nationella standarder.
Wraparound fidelity blev ett fokus och ett intresseområde för forskare och tidiga användare i takt med att användningen av wraparound blev allt vanligare inom sektorn för mänskliga tjänster.
Den tonvikten flyttades från att fokusera på kvalitet till att inkludera fidelity. Hybridmodeller dök upp samtidigt som praktiken gjorde stora framsteg och det fanns inget enhetligt verktyg eller standardiserat sätt att validera trohet eller följsamhet till praktikprinciperna.
Mätning av trohet etablerades som ett sätt att fastställa i vilken grad ett program eller ett organ som använde sig av Wraparound Family Teams faktiskt följde praktikprinciperna för att fastställa om positiva resultat var förknippade med följsamhet till modellen. Tidig forskning resulterade i bevis som stödde skapandet av standarder för att fastställa och mäta följsamhet som ett sätt att uppnå positiva resultat.
Användningen av ett Wraparound Fidelity-verktyg är avgörande för den fortlöpande övervakningen av praxis och för att:
- Användning som ett verktyg för coachning och mentorskap för personalen
- För att fokusera på områden i systemet som kräver utbildning och strategier för att främja följsamhet och;
- För att säkerställa att principerna för praxis följs, eftersom det finns en direkt korrelation till mer positiva resultat för ungdomar och familjer när Wraparound praktiseras med trohet
- Familjer med högre trohetsvärden uppvisar mer gynnsamma resultat.
- Varjeprogram med högre trohetsvärden uppnår bättre resultat
- Utbildning och coachning inom områden som behöver förbättras ökar troheten
.