Um professor chama você quando sua mão não está levantada, e você sente a sensação familiar enquanto os olhos de seu colega de classe imediatamente se viram para você. A Sra. So-and-So observa expectante, sorridente. Uma onda de corridas de sangue do seu intestino à sua cabeça e suas bochechas ficam quentes. Quente. Um sorriso de ovelha segue-se involuntariamente. Você sabe que está vermelho vivo, e isso envergonha-o ainda mais.
Todos sabem como é corar – seja de vergonha, stress emocional, ou até de receber um elogio. Talvez pior do que o próprio ato é saber que todos podem ver a manifestação física de seu desconforto, que funciona inconvenientemente para avermelhá-lo ainda mais.
Mas para 5-7 por cento da população, corar é um problema crônico – que se torna mais freqüente e de maior magnitude do que a pessoa comum. Fisicamente, é bastante inofensivo – mas psicologicamente, pode ser devastador.
No final de maio, Brandon Thomas, um estudante de 20 anos da Universidade de Washington, cometeu suicídio ao saltar do seu dormitório de 11 andares. “Estou cansado de corar”, leu o seu bilhete de suicídio. “É cansativo acordar todos os dias e ter que encontrar pequenas maneiras de evitar situações de corar”
Stress and the sympathetic nervous system
Pensa-se que o corar é o resultado de um sistema nervoso simpático hiperativo, o ramo do sistema nervoso responsável pela resposta “luta ou fuga” ao stress. Você sabe – essa sensação de estar na frente da multidão, fazendo tic-tac para baixo os minutos até você ter que falar. Cada molécula no seu corpo está a dizer-lhe para fugir. Ou talvez você tenha sentido seu corpo despertado mais repentinamente, como depois de ouvir um barulho alto inesperado.
Quando você está com medo ou nervoso, o sangue é desviado do seu intestino para os músculos, interrompendo a digestão e preparando seus músculos para fugir. As suas pupilas dilatam, o seu coração acelera, a sua pressão arterial aumenta e pode sentir um suor invulgarmente espesso a deslizar sobre a sua pele.
Os músculos responsáveis pela dilatação ou constrição dos vasos sanguíneos também fazem parte do sistema nervoso simpático e o rosto é especialmente propenso a mudanças rápidas. A pele do nosso rosto tem mais capilares por unidade de área, e os vasos sanguíneos nas bochechas são mais largos e mais próximos da superfície do que em outras áreas do corpo.
Exatamente por que ou como algumas pessoas têm sistemas nervosos simpáticos “hiperativos”, e se isso é realmente a causa do rubor crônico, não é bem compreendido.
Uma abordagem drástica
Existe uma gama de opções disponíveis para corantes, dependendo da gravidade e causa – desde maquiagem verde-corretiva (para neutralizar o vermelho); terapia cognitiva comportamental para ajudar a remover pensamentos indesejados e estressantes; técnicas respiratórias para induzir a calma; e até mesmo medicamentos como beta bloqueadores ou SSRIs (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) para aqueles que coram devido à ansiedade social.
O BÁSICO
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A more recent, controversial, and drastic solution is called endoscopic thoracic sympathectomy, or ETS. Originally, the procedure was performed for the treatment of hyperhidrosis, or excessive sweating. Regardless, the goal of the surgery is the same: sever the nerves between the stress-induced sympathetic nervous system and the affected organ of the body.
During an ETS procedure, a surgeon punctures the side of an anesthetized person’s chest. A small camera is then fed in for viewing, and gas is introduced to the chest cavity. This inflation allows the camera a clear view of the nerves.
One side of the T2 ganglion branch (pointed out in the image above) is destroyed with heat, cut with scissors, or clamped. O procedimento é então repetido do outro lado, já que os nervos espinhais saem da coluna vertebral de cada lado (esquerda, mostrado em amarelo). Especificamente, o nervo T2 é alvo devido à sua inervação para as glândulas sudoríparas na face e palmas das mãos, pequenas artérias na face e mãos, e para o coração, que normalmente acelera o seu ritmo.
Para o tratamento do rubor facial, a taxa de sucesso é de cerca de 90 por cento. A maioria dos pacientes vai para casa no dia seguinte à cirurgia, e volta ao trabalho dois ou três dias depois.
Além dos riscos cirúrgicos típicos, podem surgir efeitos estranhos como resultado da cirurgia. Cerca de 15% dos pacientes citam que lamentam ter o procedimento realizado devido à hiper-hidrose compensatória – em outras palavras, a redução do suor na parte superior do corpo é compensada pelo aumento dos níveis na parte inferior do corpo.
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Outro possível efeito colateral grave é a corposcindose, ou síndrome do corpo dividido. Como a função nervosa simpática é subsequentemente dividida em duas regiões distintas – funcional e não funcional – alguns pacientes sentem-se como se vivessem em dois corpos separados.
P>Pioneiro na Suécia na década de 1980, a ETS foi banida em 2003 devido a queixas esmagadoras de incapacidade em pacientes. Notoriamente, é um procedimento não regulamentado em muitos países.
Independentemente das medidas que um blusher crônico pode tomar para esconder ou extinguir seu problema, é importante ser honesto e franco sobre essa aflição incontrolável, não perigosa, mas embaraçosa. Diz a mãe de Brandon Thomas, Dawn: “Uma das razões pelas quais ele tirou a sua vida é que se ele tomasse essa medida drástica, isso iria aumentar a conscientização. Ele queria que a sua morte tivesse um impacto.” Atualmente, sua família está trabalhando para criar um site que forneça informações sobre a condição de seu filho.
