Discogram

Přehled

Discogram je invazivní diagnostické vyšetření, při kterém se pomocí rentgenového záření vyšetřují meziobratlové ploténky páteře. Do poškozené ploténky nebo řady plotének se vstříkne speciální barvivo. Díky barvivu je ploténka viditelná na monitoru fluoroskopu a rentgenovém snímku. Pomocí diskogramu lze přesně lokalizovat, které ploténky jsou poškozené a způsobují bolesti zad.

Jak diskogram funguje?

Obvyklé rentgenové snímky páteře poskytují pouze jasný obraz kostí, například obratlů. Myelogramy poskytují pouze jasný obraz páteřního kanálu. Diskogramy však umožňují lékaři zobrazit samotnou ploténku. Při sledování rentgenového monitoru, který se nazývá fluoroskop, lékař zavede dutou jehlu přes vaši kůži do středu prostoru mezi ploténkami. Fluoroskopický přístroj, nazývaný také C-rameno, je zařízení ve tvaru oblouku, které z jedné strany vytváří rentgenové snímky a z druhé strany je fotografuje. Po zavedení jehly se do ploténky vstříkne barvivo (kontrastní látka), které se na rentgenových snímcích zobrazí bíle (obr. 1).

Obrázek 1. Kontrastní látka je vstříknutaimg-fluid disku, čímž se zviditelní na rentgenovém snímku.

Diskogram funguje dvěma způsobyjak k zobrazení vaší ploténky, tak k nalezení zdroje vaší bolesti. Lékař vstříkne barvivo do prostoru vaší ploténky a pokusí se obnovit bolest. Pokud cítíte bolest, pak je tato ploténka pravděpodobným zdrojem vaší bolesti. Pokud stejný druh bolesti necítíte, i když se tato ploténka jeví na magnetické rezonanci jako degenerovaná, měly by být prozkoumány jiné možné příčiny vaší bolesti.

Co ukáže diskogram?

Diskogram se používá k posouzení bolestivé nebo degenerativní ploténky. Pokud se kontrastní barvivo rozšíří mimo střed disku, může to znamenat, že došlo k natržení nebo prasknutí prstence disku. Výsledky diskogramu mohou potvrdit nutnost operace a také určit přesnou příčinu bolesti zad, což zvýší pravděpodobnost pozitivního výsledku operace.

Kdo vyšetření provádí?

Test provede radiolog na radiologickém oddělení nemocnice nebo v ambulantním zobrazovacím centru.

Jak se mám na test připravit?

Noc před testem nejezte po půlnoci žádnou pevnou stravu. Domluvte se, aby vás někdo odvezl do nemocnice a zpět. Přijďte pohodlně oblečeni v teplákové soupravě, teplácích nebo šortkách. Všechny šperky a cennosti nechte doma. Před testem budete požádáni, abyste se převlékli do nemocničního pláště, a do paže vám bude zavedena intravenózní linka. Radiolog nebo zdravotní sestra s vámi test proberou, vysvětlí vám rizika, zodpoví případné dotazy a dají vám podepsat souhlas.

Sdělte svému lékaři všechny léky, které užíváte. Možná budete muset 7 až 10 dní před testem přestat užívat některé léky proti bolesti, protože mohou zabránit srážení krve.

Snažte se uvolnit. Přestože může být diskogram nepříjemný, obvykle skončí během 30 až 40 minut.

Co se děje během testu?

Krok 1: příprava pacienta
Možná vám bude podáno sedativum, abyste byli ospalí a uvolnění. Během testu budete ležet na břiše a na boku. V místnosti bude přítomen lékař a nejméně jeden technik. Po očištění zad chladivým antiseptickým přípravkem vám lékař znecitliví oblast zad, kam bude zavedena jehla.

Krok 2: zavedení kontrastní látky
Pomocí fluoroskopie zavede radiolog jehlu do disku nebo disků, které budou vyšetřovány. Když jsou jehly na správném místě, vstříkne se barvivo. Tím se obnoví příznaky bolesti, které jste pociťovali, nebo se zesílí příznaky, které máte v současné době. Přestože můžete pociťovat určité nepohodlí, je důležité, abyste leželi v klidu.

Krok 3: pořízení rentgenových snímků
Následuje vyjmutí jehel a pořízení rentgenových snímků. V tomto okamžiku byste měli zůstat velmi klidní, aby rentgenové snímky nebyly rozmazané. Většina lidí si poté nechá zhotovit také CT snímky.

Co se stane po vyšetření?

Budete odvedeni zpět do místnosti a 30 minut pozorováni. Nezapomeňte pít hodně vody nebo tekutin, které vám pomohou odstranit barvivo z těla. Ještě ten den budete moci odejít domů. Po testu byste se měli 24 hodin šetřit. Někteří lidé po testu pociťují bolest hlavy, neužívejte aspirin, pro úlevu si vezměte ibuprofen nebo Tylenol.

Jaká jsou rizika?

Ačkoli je diskogram relativně bezpečný, existují určitá rizika spojená s testem. Někteří lidé jsou citliví na barvivo neboli kontrastní látku, která se vstřikuje do disku. Informujte svého lékaře, pokud jste měli alergickou reakci na rentgenové barvivo nebo xylokain nebo pokud jste alergičtí na léky.

Ujistěte se, že lékaře informujete, pokud jste těhotná nebo máte v anamnéze alergie (na léky, předchozí injekce jódu nebo korýše), cukrovku, astma, srdeční onemocnění, problémy s ledvinami nebo onemocnění štítné žlázy. Informujte ho také, pokud užíváte léky na ředění krve, jako je aspirin nebo Coumadin.

Existuje mírné riziko (méně než jedna desetina procenta) infekce diskového prostoru. Protože jehla prochází tak blízko nervového kořene, existuje také malé riziko poškození nervového kořene. Pokud zaznamenáte jakoukoli bolest, otok nebo krvácení, informujte o tom zdravotní sestru.

Jak získám výsledky testu?

Radiolog neprodleně zkontroluje vaše snímky a bude komunikovat přímo s vaším odesílajícím lékařem, který s vámi následně probere výsledky.

Zdroje & odkazy

Pokud máte další otázky týkající se tohoto diagnostického testu, kontaktujte lékaře, který test objednal, nebo navštivte RadiologyInfo.org.

Slovníček

kontrastní látka: tekutina (obvykle jód nebo gadolinium), která se vstřikuje do těla, aby se při diagnostickém zobrazování (angiografie, CT, myelogram, MRI) zřetelně zobrazily určité tkáně.

Disk (meziobratlová ploténka): fibrokartilagenní polštářek, který odděluje páteřní obratle. Má dvě části, měkký gelový střed zvaný jádro a pevnou vláknitou vnější stěnu zvanou prstenec.

fluoroskopie: zobrazovací zařízení, které využívá rentgenové nebo jiné záření k zobrazení struktur v těle v reálném čase nebo v přímém přenosu. Nazývá se také C-rameno.

jód: nekovový prvek používaný v kontrastní látce, díky kterému se při diagnostickém zobrazování (angiogram, CT, myelogram) zobrazují cévy a tkáně.

myelogram: diagnostické vyšetření, při kterém se do prostoru kolem míchy vstříkne speciální barvivo, které způsobí, že se nervy na rentgenovém snímku zobrazí bíle.

radiolog: lékař, který se specializuje na čtení rentgenových a jiných diagnostických snímků.

obratel (množné číslo obratle): jedna z 33 kostí tvořících páteř, dělí se na 7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových a 4 kostrční. Pohyblivých je pouze 24 horních kostí.

Rentgenové záření: elektromagnetické záření používané při diagnostickém zobrazování k zobrazení stínů hustoty tkání v těle, nazývá se také rentgenogram.

aktualizováno > 4. Rtg.2018
recenzováno > Zaměstnanci, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio