Proceso de laboratorio de FIV
El laboratorio de FIV es una parte fundamental del proceso de fecundación in vitro (FIV). Los óvulos que se recogen se colocan en placas donde serán contados y evaluados.
Aproximadamente seis horas después de la extracción de los óvulos, la fecundación se lleva a cabo colocando una pequeña concentración de espermatozoides en cada óvulo, o mediante la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). En este caso, se inyecta un solo espermatozoide en un óvulo. Aproximadamente 18 horas después de la extracción (el día siguiente a la extracción del óvulo) evaluaremos la fecundación de los óvulos.
Los óvulos fecundados (cigotos) tienen dos pronúcleos. Un pronúcleo es un paquete que contiene la mitad del ADN de la hembra. El otro pronúcleo contiene la mitad del ADN del macho. Este material genético se unirá para formar el complemento completo de material genético que hará un embrión.
Los embriones se cultivan (o crecen) en incubadoras con un entorno diseñado para imitar la trompa de Falopio humana. Se mantiene un cuidadoso equilibrio de dióxido de carbono, oxígeno y nutrientes con el pH correcto (contenido ácido) para promover el crecimiento del embrión.
Crecimiento del embrión en nuestro laboratorio de FIV
Los embriones destinados a dar lugar a un embarazo progresarán a través de varias etapas bien definidas, incluyendo las etapas de cigoto, escisión y blastocisto. Sólo se mantienen en cultivo los óvulos normalmente fecundados.
No todos los embriones crecerán en cultivo. Algunos de ellos serán genéticamente anormales, mientras que otros dejarán de crecer por razones desconocidas.
Los embriones en fase de disolución son los que se dividen en células progresivamente más pequeñas. Dos días después de la fecundación, los embriones normales tienen entre dos y seis células. Tres días después de la fecundación, la mayoría de los embriones normales tienen entre siete y nueve células.
Cuatro días después de la fecundación, la mayoría de los embriones normales han alcanzado la fase de mórula (demasiadas células para contarlas de forma fiable con un microscopio).
Los blastocistos son embriones que están casi listos para implantarse. Los blastocistos han desarrollado tres regiones distintas:
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- Una masa celular interna, que se convierte en el bebé
- El trofectodermo, que se convierte en la placenta
- La cavidad llena de líquido, que formará una estructura llamada saco vitelino
Todo sobre la FIV
Evaluación de los embriones
Al segundo, tercer y quinto día después de la extracción, el embriólogo evaluará los embriones y los clasificará. Los embriones del segundo y tercer día se evalúan en una escala del uno al cinco, siendo el uno la calificación más alta.
Los embriones que se retrasan en el desarrollo, los que tienen fragmentación o los que presentan otras anomalías reciben calificaciones más bajas. Un grado bajo no significa necesariamente que el embrión sea genéticamente anormal. Pueden producirse embarazos normales a partir de embriones de grado bajo; sin embargo, los embriones con grados más altos dan lugar a embarazos con mayor frecuencia.
Los embriones de grado uno a dos tienen una tasa de implantación del 20 al 35 por ciento, dependiendo de la edad de la mujer.
No se realiza ninguna evaluación de los embriones en la fase de mórula (cuatro días después de la extracción) porque la masa celular rara vez tiene características distintivas que sean fáciles de clasificar.
Al quinto día después de la fecundación, la mayoría de los embriones normales han alcanzado la fase de blastocisto, como se ha mencionado anteriormente. Clasificamos los blastocistos con un sistema de puntuación diferente al de los embriones del segundo o tercer día.
El laboratorio de FIV da a cada blastocisto una calificación de letras, A, B, C, D, E o F, por la calidad relativa de cada una de las tres regiones: la masa celular interna, el trofectodermo y la cavidad. Un embrión de máxima calidad será calificado como AAA, aunque son pocos los embriones que reciben una calificación tan alta.
Los embriones BBC y superiores tienen una excelente probabilidad de resultar en un embarazo. Los blastocistos de máxima calidad tienen entre un 45 y un 65 por ciento de posibilidades de quedarse embarazados, dependiendo de la edad de la mujer.
Transferencia de embriones
Su médico y embriólogo determinarán el día ideal para la transferencia de embriones. Se seleccionarán los mejores embriones para la transferencia de embriones. El número de embriones transferidos dependerá de varios factores, incluyendo su preferencia, la calidad de los embriones y las directrices de transferencia de embriones de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
Si tiene otros embriones aptos para la congelación, pueden ser congelados (criopreservados).
Es fundamental entender que la puntuación de la morfología de los embriones no evalúa el potencial genético del embrión (por ejemplo, tendrá el bebé un número normal de cromosomas) o la salud potencial de un bebé que crezca a partir del embrión.
Aunque las pruebas genéticas de preimplantación pueden investigar el número de cromosomas del embrión, ninguna prueba puede garantizar un bebé sano después de la FIV.
Congelación de embriones & Almacenamiento