Prueba de detección de glucosa y prueba de tolerancia a la glucosa

¿Te ha dicho tu médico que es hora de programar una prueba de detección de glucosa? Hasta el 10 por ciento de los embarazos se ven afectados por la diabetes gestacional (DG o GDM), dicen los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Por eso se recomienda que todas las futuras mamás se hagan la prueba.

La diabetes gestacional puede ser grave si no se controla. La buena noticia es que es una de las complicaciones del embarazo más fáciles de manejar.

La mayoría de las mujeres embarazadas con DG son capaces de controlar su nivel de azúcar en la sangre a través de la dieta y el ejercicio, y si estos no son suficientes, la medicación puede ser una opción. En ambos casos, es probable que tenga un embarazo perfectamente normal y un bebé sano.

Entonces, ¿qué puede esperar cuando llegue el momento de hacerse la prueba de glucosa – y qué ocurre si los resultados son más altos de lo normal? Aquí está todo lo que necesita saber, incluyendo las medidas que puede tomar para mantener su nivel de azúcar en la sangre donde debe estar.

¿Qué es una prueba de detección de glucosa?

Una prueba de detección de glucosa es una prueba de embarazo de rutina que comprueba la diabetes gestacional. La prueba comprueba si los niveles de glucosa (también conocida como azúcar en sangre) son más altos de lo normal, lo que podría significar que usted tiene o está en riesgo de desarrollar DG.

Para la mayoría de las mujeres, una prueba de glucosa se realiza normalmente entre la semana 24 de embarazo y la semana 28 de embarazo. Su profesional puede optar por realizar la prueba antes si tiene un mayor riesgo de padecer este trastorno, por ejemplo, si es obesa, tiene 35 años o más, tiene antecedentes familiares de diabetes o tuvo diabetes gestacional en un embarazo anterior.

¿Tiene que hacerse una prueba de glucosa cuando está embarazada?

Todas las mujeres deben someterse a una prueba de detección de la diabetes gestacional, recomienda el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Así que, aunque no seas fan de las extracciones de sangre ni de los análisis, esta es una revisión que no deberías saltarte.

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Gestational diabetes is one of the most common pregnancy complications. When it goes untreated, it can raise the risk for a number of problems including:

  • Macrosomia or a too-large baby, which can make your delivery more difficult or increase the chances for C-section
  • Preeclampsia, or the sudden onset of high blood pressure
  • Jaundice, breathing difficulties, or low blood sugar for your baby after she’s born
  • Higher risk for type 2 diabetes for your baby later in life
  • Stillbirth

Glucose screenings are an easy and effective way to catch gestational diabetes and get the problem under control, usually with simple lifestyle changes. Y eso puede significar un embarazo y un parto más tranquilos – y un bebé más sano.

¿Cómo me preparo para una prueba de glucosa?

Depende del tipo de prueba que haya pedido su proveedor. Si le hacen la prueba de dos pasos (a veces llamada prueba de glucosa de 1 hora), no tiene que hacer nada especial para prepararse. No pasa nada por comer con normalidad tanto la noche anterior como el día de la prueba.

Si se somete a la prueba de un paso, debe evitar comer o beber algo que no sea agua entre 8 y 14 horas antes de la prueba.

Si no está seguro de qué prueba le ha ordenado su médico, sólo tiene que preguntar. Le informará sobre el cribado al que se someterá y si hay alguna instrucción especial que deba seguir para asegurarse de que los resultados de la prueba son precisos.

¿Cómo funciona una prueba de glucosa?

¿Se pregunta cómo se realiza exactamente una prueba de glucosa? El análisis de glucosa es sencillo, sobre todo si eres goloso.

Hay dos tipos, y cada uno funciona de forma un poco diferente.

  • Prueba de dos pasos: En primer lugar, beberás una bebida de glucosa (también conocida como azúcar) muy dulce, que suele saber a refresco de naranja sin gas. A continuación, esperará una hora antes de que le saquen sangre y le hagan un análisis de glucosa. Si su nivel de glucosa es demasiado alto, tendrá que volver para el segundo paso de la prueba, que consiste en beber más de la bebida de glucosa y hacer un análisis de sangre a varios intervalos.
  • Prueba de un solo paso: Primero se le extraerá la sangre y luego beberá la bebida de glucosa dulce. A continuación, se le volverá a extraer sangre dos veces más en el transcurso de dos horas.
    • ¿Qué significa que el resultado de la prueba de glucosa sea demasiado alto?

      Si los resultados de su prueba de glucosa muestran niveles elevados de glucosa en la sangre, es posible que no esté produciendo suficiente insulina para procesar la glucosa adicional en su sistema.

      Su médico puede entonces solicitar una prueba de tolerancia a la glucosa (GTT). Para esta prueba diagnóstica, se le pedirá que pase la noche en ayunas. Se le extraerá sangre por la mañana y luego beberá una mezcla de glucosa de mayor concentración. Se le extraerá sangre tres veces más, a la una, a las dos y a las tres horas.

      Si la prueba de tolerancia a la glucosa diagnostica diabetes gestacional, probablemente se le remitirá a un nutricionista para que le haga una dieta especial. Tendrá que limitar la ingesta de alimentos con alto contenido en azúcar y carbohidratos refinados y centrarse en consumir más frutas y verduras, proteínas magras, grasas saludables y una cantidad moderada de carbohidratos complejos como cereales integrales, batatas y verduras con almidón.

      También tendrá que controlar sus niveles de glucosa en casa varias veces al día con una máquina especial que utiliza una gota de sangre (sólo una) de su dedo para darle una lectura inmediata.

      Si no es capaz de controlar la enfermedad sólo con cambios en su dieta, es posible que necesite medicación, pero es muy probable que no tenga que seguir ese camino.

      Riesgos

      Las pruebas de diabetes gestacional son seguras y no conllevan ningún riesgo o efecto secundario importante. Dicho esto, es posible que no te sientas bien después de beber esa bebida de glucosa.

      Debido a que la bebida inunda tu sistema con mucho azúcar, algunas mujeres se sienten un poco mal después de beberla – piensa en náuseas, sudoración o mareos. La sensación debería remitir después de tomar algo de comida real, pero si persiste o está preocupada, nunca está de más llamar a su médico.

      ¿Qué significa tener glucosa en la orina?

      En cada cita prenatal, su médico le tomará una muestra de orina para comprobar, en parte, la presencia de glucosa, un posible signo de diabetes gestacional.

      Si sus niveles de glucosa en orina son elevados y tiene ciertos factores de riesgo para desarrollar diabetes gestacional, o si su profesional encuentra grandes cantidades de glucosa en alguna prueba aislada, es posible que tenga que hacerse un análisis de glucosa antes de lo habitual.

      Si su análisis de orina da positivo una sola vez, no está sola: le ocurre a aproximadamente la mitad de las mujeres en algún momento del embarazo. Así que no te lances a diagnosticar que tienes diabetes gestacional. Su médico puede considerarlo «médicamente insignificante», lo que significa que no tiene ningún efecto sobre su bebé en crecimiento (y usted no tiene diabetes gestacional).

      Lo más probable es que simplemente se haya dado un capricho con alto contenido en azúcar (danés, magdalena, panecillo, zumo de naranja) poco antes de que le hicieran el análisis de orina, lo que puede provocar un resultado positivo de glucosa tanto en mujeres embarazadas como no embarazadas.

      Esto se vuelve aún más probable a partir del segundo trimestre del embarazo, cuando su cuerpo resiste los esfuerzos de la hormona insulina para transportar toda la glucosa que ha ingerido desde la sangre a sus células (donde se utiliza para darle energía) con el fin de entregar la glucosa a su bebé en desarrollo.

      Una vez que ambos han absorbido la glucosa que necesitan, los riñones eliminan el exceso a través de la orina.

      Cómo reducir los niveles de glucosa en sangre

      Incluso si tienes un análisis de glucosa normal y nunca das positivo en la orina, sigue siendo importante controlar tus niveles de azúcar en sangre durante el embarazo. Aquí tiene algunos consejos sobre qué comer para mantener a raya los picos de azúcar en sangre, además de otras estrategias inteligentes:

      • Reduzca los carbohidratos «simples» o «refinados». Las magdalenas, el zumo de naranja, los cereales azucarados y otros carbohidratos dulces y refinados son los culpables de los picos de glucosa, ya que entran rápidamente en el torrente sanguíneo y es probable que provoquen que el azúcar extra se filtre a través de la orina.
      • Consuma carbohidratos saludables en su lugar. Los carbohidratos «complejos» o «no refinados» -como los panes y cereales integrales, las frutas frescas enteras e incluso las patatas asadas (¡con piel!)- se absorben más lentamente en el torrente sanguíneo y es menos probable que le den las grandes sacudidas de azúcar que pueden dar lugar a un exceso de glucosa que se filtre por la orina. De hecho, como los hidratos de carbono complejos suelen tener una buena cantidad de fibra, ralentizan la absorción del azúcar en el torrente sanguíneo. Además, aportan muchos nutrientes esenciales para el embarazo (como el ácido fólico, la fibra y el hierro).
      • Aplasta los antojos de forma creativa. Si los antojos del embarazo te dejan con un gran apetito de carbohidratos (y seamos sinceros, es muy probable que lo hagan), puedes satisfacerlos sin dejar de comer bien. Pruebe a mezclar rodajas de plátano, leche y cubitos de hielo para preparar un batido espumoso parecido al del plátano, disfrute de medio pomelo fresco rociado con miel en lugar de un gran vaso de zumo de naranja o prepare una «porción de pizza» más saludable cubriendo un panecillo inglés de trigo integral con salsa de tomate y queso mozzarella bajo en grasa.
      • Manténgase activa, todos los días. Intenta hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar o nadar, al menos 5 días a la semana, recomienda el ACOG. Cuando pueda, intente dar un paseo adicional de 10 ó 15 minutos después de las comidas. Moverse después de comer es especialmente bueno para el control del azúcar en sangre.
      • Gane la cantidad adecuada de peso. Aumentar demasiado o demasiado rápido durante el embarazo puede aumentar las probabilidades de sufrir DG, así que hable con su médico sobre lo que debería ver en la báscula. En general, debe tratar de ganar entre 7 y 8 kilos si su peso antes del embarazo estaba en el rango normal, entre 7 y 8 kilos si tenía sobrepeso antes de quedarse embarazada y entre 8 y 9 kilos si era obesa antes de quedarse embarazada.
        • El análisis de glucosa es sólo una de las muchas pruebas a las que se someterá durante el embarazo. Y, con independencia de los resultados, hay medidas sencillas que puede tomar para mantener su nivel de azúcar en sangre bajo control y tener un embarazo lo más saludable posible.

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