Sífilis durante el embarazo

Sífilis durante el embarazo: Síntomas, pruebas y tratamiento

El embarazo puede ser un momento muy divertido y emocionante para las futuras madres y las familias, pero junto con esa emoción puede haber muchas fuentes de estrés, como el estado de su propia salud. Es importante que el médico de cabecera esté al tanto de cualquier problema de salud o enfermedad preexistente. La sífilis durante el embarazo es grave, pero la buena noticia es que hay cosas que puede hacer para reducir o evitar cualquier problema para su bebé en crecimiento.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) sugiere ahora que TODAS las mujeres embarazadas se sometan a pruebas de detección de la sífilis.

¿Puede la sífilis perjudicar a mi bebé en desarrollo?

La sífilis es una infección contagiosa causada por la bacteria Treponema pallidum y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Sin embargo, si usted es una futura madre con sífilis, la sífilis congénita (si el bebé contrae la infección) también es una posibilidad. La sífilis congénita es el resultado de la transmisión transplacentaria de la bacteria al bebé (la bacteria puede atravesar la placenta).
La transmisión es posible en cualquier fase del embarazo y puede provocar la muerte del feto o problemas en múltiples órganos. También puede afectar a los oídos, los ojos, el hígado, la médula ósea, la piel, los huesos y el corazón del feto. La sífilis también aumenta la posibilidad de que el embarazo nazca muerto. Si el feto sobrevive hasta el nacimiento, los riesgos incluyen el nacimiento prematuro, el bajo peso al nacer, la infección congénita por sífilis o la muerte neonatal.
Sin embargo, si tiene sífilis, o sospecha que puede tenerla, hay ciertas precauciones que puede tomar durante su embarazo para limitar las posibilidades de transmitirla a su bebé en desarrollo.

¿Cómo puedo hacerme la prueba de sífilis durante el embarazo?

Si sospecha que puede tener sífilis durante el embarazo, es extremadamente importante que se haga la prueba. En función de los resultados, usted y su médico de cabecera pueden tomar las precauciones necesarias con respecto a su salud prenatal.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) sugiere ahora que TODAS las mujeres embarazadas se sometan a pruebas de detección de la sífilis.
Vea nuestro artículo completo sobre la sífilis para obtener más información sobre la detección y las pruebas.

¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?

La infección por sífilis tiene cuatro etapas diferentes que presentan cada una síntomas distintos. Los primeros síntomas se presentan entre 10 y 90 días después de la infección inicial (la media es de 21 días).
Algunos de los signos de la sífilis son:

• Sífilis primaria: el desarrollo de una o varias pápulas que se convierten en una úlcera limpia e indolora (similar a una llaga de chancro), normalmente localizada en los genitales. La úlcera suele curarse entre cuatro y seis semanas después de su aparición.
• Sífilis secundaria: a partir de dos a diez semanas después de la curación de la úlcera (o a veces durante su proceso de curación), se puede experimentar una erupción, que puede cubrir todo el cuerpo (manchas ásperas rojas o marrones); llagas en la boca, la vagina o el ano; crecimientos grisáceos o blancos similares a las verrugas; fiebre; inflamación de los ganglios linfáticos; dolores de cabeza; pérdida de peso; y/o dolor de garganta y otros síntomas parecidos a la gripe, como la fatiga.
• Sífilis latente: 1-2 meses después de la aparición de la sífilis secundaria, los síntomas pueden desaparecer durante varios años.
• Sífilis tardía o terciaria: puede experimentar problemas neurológicos y cardiovasculares, junto con problemas en otros órganos. Los síntomas dependen del órgano afectado.
• Neurosífilis y sífilis ocular: pueden convertirse en problemas durante cualquier etapa de la infección por sífilis si la bacteria alcanza el sistema nervioso o los ojos, respectivamente. Posibles síntomas de la neurosífilis: dolores de cabeza, problemas de movimiento o coordinación, cambios de comportamiento, parálisis, demencia y/o problemas sensoriales. Posibles síntomas de la sífilis ocular: cambios en la visión, disminución del alcance visual y/o ceguera.

¿Qué tipo de tratamiento recibiría para la sífilis durante el embarazo?





La buena noticia es que la sífilis se trata fácilmente con antibióticos (la penicilina G es el único tratamiento aprobado). El tratamiento librará a su cuerpo de la infección, pero no puede deshacer el daño a los órganos/tejidos que ya se ha producido. Sin embargo, es importante tomar medidas a tiempo si sospecha, aunque sea remotamente, que puede haber estado expuesta a la sífilis antes o durante el embarazo.

Si la sífilis no se trata durante el embarazo, ¿cuáles son los riesgos?

La tasa de infección del feto durante el embarazo en los casos de sífilis no tratada se aproxima al 100%, lo que da lugar a una tasa de mortalidad fetal del 40% en los bebés infectados. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la frecuencia de mujeres con sífilis que experimentan un resultado adverso del embarazo (APO) es un 52% mayor que la de las mujeres sin sífilis.
En el caso de los bebés que sobreviven pero están infectados, los signos tempranos de la sífilis pueden aparecer durante los dos primeros años y los signos tardíos durante las dos primeras décadas de vida. Si se reconoce a tiempo, la sífilis se trata fácilmente con los antibióticos adecuados y se puede pasar a tener un embarazo seguro y feliz siempre que se mantengan los tratamientos y se reciba atención periódica.
En 2015, hubo casi 500 casos de sífilis congénita, transferidos a través de un parto vaginal.

¿Cómo puede afectar o cambiar mi cuidado prenatal el hecho de tener sífilis?

Si tienes sífilis confirmada y estás siendo tratada regularmente, esto puede disminuir las posibilidades de desarrollo de sífilis congénita en tu bebé. Pero también querrá tomar otras precauciones para promover su salud y la de su bebé.

• Asegúrese de que su ginecólogo/obstetra es consciente de que tiene sífilis.
• Obtenga atención prenatal rápidamente.
• Obtenga revisiones y ecografías regulares. Esto es un requisito legal al comienzo de la atención prenatal en todos los estados porque se considera absolutamente esencial para la identificación de la sífilis en los bebés. Esto es muy importante para la seguridad de su bebé. Si un bebé contrae la sífilis de su madre, la detección y el tratamiento tempranos son esenciales para reducir los riesgos de muerte fetal y los efectos a largo plazo de la sífilis.
• Continúe con su régimen regular de pruebas, a menos que su médico le recomiende un tratamiento diferente. El tratamiento tradicional para la sífilis antes del embarazo se considera eficaz y seguro también durante el mismo.

Con un tratamiento materno adecuado y una buena atención prenatal, las posibilidades de que su bebé contraiga la sífilis son extremadamente bajas. Even so, it is highly recommended mothers infected with syphilis have their babies tested regularly until testing is conclusively negative.

Compiled using information from the following sources:

1. Harms, R. W. (2004). Mayo Clinic guide to a healthy pregnancy. New York: HarperResource.

2. Kliegman, R. (2007). Nelson textbook of pediatrics (18th ed.). Philadelphia: Saunders.

3. M.D., R. J. (1994). Lifestyle During Pregnancy. Mayo Clinic Complete Book of Pregnancy and Baby’s First Year. New York: William Morrow and Company Inc.

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

https://www.cdc.gov

5. World Health Organization (WHO).

https://www.who.int/bulletin/volumes/91/3/12-107623/en/