Qu’est-ce que les enveloppements humides ?
Les enveloppements humides sont des bandages humides enveloppant des émollients et/ou des crèmes stéroïdes topiques sur des zones d’eczéma rouge, chaud et suintant (le plus souvent dû à une dermatite atopique). Il peut également être précieux dans l’érythrodermie, quelle qu’en soit la cause.
Comment fonctionne l’enveloppement humide ?
L’enveloppement humide agit par trois moyens différents :
- Refroidissement – comme l’eau s’évapore progressivement des bandages, cela refroidit la peau et aide à soulager l’inflammation, les démangeaisons et les douleurs.
- Humidification – les émollients recouverts de bandages humides sont absorbés en profondeur par la peau pour fournir un effet hydratant plus durable.
- Absorption des stéroïdes – absorption accrue des molécules de stéroïdes topiques dans les couches superficielles et plus profondes de la peau où l’inflammation est présente.
En outre, les bandages offrent une protection contre le cycle de démangeaisons et de grattage afin que la peau ait une chance de guérir correctement.
Comment appliquer les enveloppements humides ?
Les enveloppements humides sont le plus souvent appliqués dans un hôpital pour un eczéma sévère. Cependant, les enveloppements humides peuvent également être appliqués dans la communauté ou à la maison dès les premiers signes d’aggravation de l’état pour réduire la nécessité d’une admission à l’hôpital.
Il existe différentes méthodes et bandages utilisés pour les enveloppements humides, mais la technique de base est la suivante .
- Selon la zone à traiter, le patient peut d’abord se tremper dans un bain avec de l’huile de bain ou une solution émolliente
- Une crème émolliente et/ou stéroïde (selon la prescription du médecin) est généreusement appliquée sur la… zone
- Des bandages (on utilise souvent un bandage tubulaire) trempés dans l’eau chaude sont enveloppés ou appliqués sur le dessus des crèmes
- Des bandages secs sont placés sur le dessus des bandages humides pour protéger les vêtements
- Plus tard, le bandage sec peut être retiré et de l’eau pulvérisée sur la couche inférieure pour la maintenir humide, avant de réappliquer le bandage extérieur sec.
Des vêtements pratiques pour l’eczéma ont été mis au point pour envelopper de façon humide les enfants atteints d’eczéma, par exemple Ad RescueWear™, Comfifast™ Easywrap™ et Tubifast™. Les vêtements en soie de qualité médicale ne sont pas adaptés à l’enveloppement humide.
Application des pansements tubulaires
Généralement, les enveloppes humides sont utilisées pendant quelques jours, jusqu’à ce que les rougeurs, les gonflements et les suintements se soient calmés. Pour maintenir les résultats, des émollients doivent être appliqués fréquemment tout au long de la journée sur les zones concernées.
Quels sont les avantages des enveloppements humides ?
Les avantages de l’enveloppement humide comprennent :
- Réduction des démangeaisons et du grattage
- Réduction des rougeurs et de l’inflammation
- Réhydratation de la peau
- Meilleure cicatrisation de la peau
- Réduction de l’utilisation de stéroïdes une fois l’affection contrôlée
- Amélioration du sommeil
L’enveloppement humide a-t-il des effets secondaires ?
À l’heure actuelle, il existe peu de preuves montrant qu’un stéroïde topique sous enveloppe humide produit plus d’effets secondaires que s’il est appliqué normalement sur la peau sans enveloppe humide. Les effets secondaires mineurs des stéroïdes topiques comprennent une sensation de brûlure, une irritation et des picotements lors de la première application. Si la froideur est désagréable, deux couches d’enveloppements secs peuvent être utilisées.
Une étude a révélé qu’un enveloppement humide avec un stéroïde, utilisé pendant des périodes prolongées, était lié à une infection bactérienne et à une baisse du taux de cortisol.