Co jsou mokré zábaly?
„Mokré zábaly“ jsou mokré obvazy, které se přikládají na místa se zarudlým, horkým a plačícím ekzémem (nejčastěji v důsledku atopické dermatitidy). Může být také cenný u erytrodermie, ať už je její příčina jakákoli.
Jak mokré zábaly fungují?
Mokré zábaly fungují třemi různými způsoby:
- Chlazení – jak se voda z obvazů postupně odpařuje, ochlazuje pokožku a pomáhá zmírnit zánět, svědění a bolestivost.
- Moštění – emoliencia překrytá mokrými obvazy se hluboce vstřebávají do pokožky a poskytují dlouhodobější hydratační účinek.
- Vstřebávání steroidů – zvýšená absorpce molekul lokálních steroidů do povrchových i hlubších vrstev kůže, kde se vyskytuje zánět.
Obvazy navíc poskytují ochranu před koloběhem svědění a škrábání, takže kůže dostane šanci se správně zahojit.
Jak se mokré zábaly aplikují?
Mokré zábaly se nejčastěji aplikují v nemocnici při těžkých ekzémech. Mokré zábaly však lze aplikovat i v komunitě nebo doma při prvních příznacích zhoršení stavu, aby se snížila nutnost hospitalizace.
Při mokrých zábalech se používají různé metody a obvazy, ale základní technika je následující.
- V závislosti na ošetřované oblasti se pacient může nejprve namočit do koupele s koupelovým olejem nebo změkčujícím roztokem
- Na ošetřovanou oblast se hojně nanese změkčující a/nebo steroidní krém (podle předpisu lékaře). oblast
- Přiloží se obvazy (často se používá trubicový obvaz) namočené v teplé vodě nebo se na ně přiloží krémy
- Přes mokré obvazy se přiloží suché obvazy, aby se ochránil oděv
- Později, lze suchý obvaz sejmout a na spodní vrstvu nastříkat vodu, aby zůstala vlhká, před opětovným přiložením suchého vnějšího obvazu.
Pro mokré obvazy pro děti s ekzémem byly vyvinuty pohodlné obvazy, například Ad RescueWear™, Comfifast™ Easywrap™ a Tubifast™. Oděvy z lékařského hedvábí nejsou pro mokré zábaly vhodné.
Přikládání tubulárních obvazů
Zpravidla se mokré zábaly používají několik dní, dokud se zarudnutí, otok a slzení nezklidní. Pro udržení výsledků je třeba na postižená místa často během dne nanášet zvláčňující prostředky.
Jaké jsou výhody mokrých zábalů?
Mezi výhody mokrého zábalu patří:
- Snížení svědění a škrábání
- Snížení zarudnutí a zánětu
- Rehydratace pokožky
- Zlepšení procesu hojení pokožky
- Snížení užívání steroidů po zvládnutí stavu
- Zlepšení spánku
Má mokrý zábal nějaké vedlejší účinky?
V současné době existuje jen málo důkazů o tom, že lokální steroid pod mokrým zábalem vyvolává více nežádoucích účinků, než kdyby byl aplikován normálně na kůži bez mokrého zábalu. Mezi menší nežádoucí účinky lokálních steroidů patří pálení, podráždění a píchání při první aplikaci. Pokud je chlad nepříjemný, lze použít dvě vrstvy suchých zábalů.
Jedna studie zjistila, že vlhký zábal se steroidem, používaný po delší dobu, byl spojen s bakteriální infekcí a poklesem hladiny kortizolu.