¿Qué son las envolturas húmedas?
Las «envolturas húmedas» son vendas húmedas que se colocan sobre emolientes y/o cremas tópicas con esteroides en áreas de eczema rojo, caliente y exudativo (a menudo debido a la dermatitis atópica). También puede ser útil en el eritroderma, sea cual sea su causa.
¿Cómo funcionan las vendas húmedas?
Las vendas húmedas actúan de tres maneras diferentes:
- Refrescante – a medida que el agua se evapora gradualmente de las vendas, esto refresca la piel y ayuda a aliviar la inflamación, el picor y el dolor.
- Hidratante – los emolientes cubiertos con vendas húmedas se absorben profundamente en la piel para proporcionar un efecto hidratante más duradero.
- Absorción de esteroides – mejora la absorción de las moléculas de esteroides tópicos tanto en las capas superficiales como en las más profundas de la piel donde hay inflamación.
Además, los vendajes proporcionan protección contra el ciclo de picor y rascado para que la piel tenga la oportunidad de curarse adecuadamente.
Las envolturas húmedas se aplican con más frecuencia en un hospital para el eczema grave. Sin embargo, las envolturas húmedas también pueden aplicarse en la comunidad o en casa ante los primeros signos de un empeoramiento de la condición para reducir la necesidad de ingreso hospitalario.
Hay diferentes métodos y vendajes utilizados para las envolturas húmedas, pero la técnica básica es la siguiente.
- Dependiendo de la zona a tratar, el paciente puede sumergirse primero en un baño con aceite de baño o solución emoliente
- Se aplica generosamente una crema emoliente y/o esteroide (según lo prescrito por el médico) en la zona
- Se colocan vendas (a menudo se utiliza una venda tubular) empapadas en agua caliente o se aplican sobre la parte superior de las cremas
- Se colocan vendas secas sobre la parte superior de las vendas húmedas para proteger la ropa
- Más tarde el vendaje seco puede retirarse y rociar con agua la capa inferior para mantenerla húmeda, antes de volver a aplicar el vendaje exterior seco.
- Reducir el picor y el rascado
- Reducir el enrojecimiento y la inflamación
- Rehidratar la piel
- Mejorar el proceso de curación de la piel
- Reducir el uso de esteroides una vez controlada la afección
- Mejorar el sueño
Se han desarrollado prendas cómodas para envolver en húmedo a los niños con eczema, por ejemplo, Ad RescueWear™, Comfifast™ Easywrap™ y Tubifast™. Las prendas de seda de grado médico no son adecuadas para envolver en húmedo.
Aplicación de apósitos tubulares
Generalmente, las envolturas en húmedo se utilizan durante unos días hasta que el enrojecimiento, la hinchazón y la supuración se hayan calmado. Para mantener los resultados, se deben aplicar emolientes con frecuencia a lo largo del día en las zonas afectadas.
¿Cuáles son los beneficios de las envolturas húmedas?
Los beneficios de la envoltura húmeda incluyen:
¿Existen efectos secundarios de la envoltura húmeda?
Actualmente hay pocas pruebas que demuestren que un esteroide tópico bajo envolturas húmedas produzca más efectos secundarios que si se aplica normalmente sobre la piel sin envolturas húmedas. Los efectos secundarios menores de los esteroides tópicos incluyen ardor, irritación y escozor cuando se aplican por primera vez. Si el frío es desagradable, se pueden utilizar dos capas de envolturas secas.
Un estudio descubrió que una envoltura húmeda con esteroides, utilizada durante periodos prolongados, estaba relacionada con una infección bacteriana y un descenso de los niveles de cortisol.