Che cosa sono i bendaggi umidi?
I bendaggi umidi sono bendaggi bagnati avvolti su emollienti e/o creme steroidee topiche su aree di eczema rosso, caldo e piangente (più spesso dovuto a dermatite atopica). Può anche essere utile nell’eritroderma, qualunque sia la sua causa.
Come funziona l’impacco umido?
L’impacco umido funziona in tre modi diversi:
- Raffreddamento – l’acqua che evapora gradualmente dalle bende raffredda la pelle e aiuta ad alleviare l’infiammazione, il prurito e il dolore.
- Moisturizzazione – gli emollienti coperti dalle bende umide vengono assorbiti profondamente dalla pelle per fornire un effetto idratante di lunga durata.
- Assorbimento degli steroidi – maggiore assorbimento delle molecole di steroidi topici sia negli strati superficiali che in quelli più profondi della pelle dove è presente l’infiammazione.
Inoltre, le bende forniscono protezione dal ciclo di prurito e graffi in modo che la pelle abbia la possibilità di guarire correttamente.
Come si applicano gli impacchi umidi?
Gli impacchi umidi sono più spesso applicati in ospedale per eczemi gravi. Tuttavia, gli impacchi umidi possono anche essere applicati nella comunità o a casa ai primi segni di un peggioramento delle condizioni per ridurre la necessità di un ricovero in ospedale.
Ci sono diversi metodi e bende usate per l’impacco umido, ma la tecnica di base è la seguente.
- A seconda dell’area da trattare il paziente può prima immergersi in un bagno con olio da bagno o soluzione emolliente
- Una crema emolliente e/o steroidea (come prescritto dal medico) viene applicata liberamente sulla zona
- Le bende (spesso si usa una benda tubolare) imbevute di acqua calda sono avvolte o applicate sopra le creme
- Le bende asciutte sono poste sopra le bende bagnate per proteggere i vestiti
- In seguito, la benda asciutta può essere rimossa e l’acqua spruzzata sullo strato sottostante per mantenerlo umido, prima di riapplicare la benda esterna asciutta.
Convenienti indumenti per eczema sono stati sviluppati per il bendaggio umido dei bambini con eczema, per esempio Ad RescueWear™, Comfifast™ Easywrap™ e Tubifast™. Gli indumenti di seta per uso medico non sono adatti all’impacco umido.
Applicazione delle medicazioni tubolari
In genere, gli impacchi umidi sono utilizzati per alcuni giorni fino a quando il rossore, il gonfiore e le lacrime si sono stabilizzati. Per mantenere i risultati, gli emollienti devono essere applicati frequentemente durante il giorno sulle zone interessate.
Quali sono i benefici del bendaggio umido?
I benefici del wet wrapping includono:
- Riduzione del prurito e del grattamento
- Riduzione del rossore e dell’infiammazione
- Ridratazione della pelle
- Migliore processo di guarigione
- Riduzione dell’uso di steroidi una volta che la condizione è controllata
- Miglioramento del sonno
Ci sono effetti collaterali dal wet wrapping?
Attualmente ci sono poche prove che dimostrano che uno steroide topico sotto gli impacchi umidi produce più effetti collaterali che se applicato normalmente sulla pelle senza impacchi umidi. Gli effetti collaterali minori degli steroidi topici includono bruciore, irritazione e bruciore alla prima applicazione. Se la freddezza è sgradevole, si possono usare due strati di bendaggi asciutti.
Uno studio ha trovato che un bendaggio umido con steroide, usato per periodi prolungati, era legato a un’infezione batterica e a un calo dei livelli di cortisolo.