抜歯の治り具合。 – 抜歯後の治癒の日ごと/週ごとの段階のタイムライン。

空の歯槽のX線写真です。

抜歯はどのくらいで治りますか

抜歯の処置が完了したら、間違いなく、そのソケットが治るまでどのくらいかかるか知りたいと思うでしょう。 In providing an answer, we’ve broken our discussion into the following time frames:

• A) The initial 24 hours following your surgery.
• B) Weeks 1 & 2.
• C) Weeks 3 & 4.
• D) Bone tissue healing timeline (hole closure).

Additional issues associated with the extraction healing process.

Since they’re closely related subjects, we also address the following questions on this page:

► How much time will you need to take off after your extraction?

It only makes sense that you’ll need to know how long you may need to take time off from work or school or limit your activities after having your tooth pulled.

そして、本当は歯科医が一番よく知っているのですが、このページでは、さまざまな要因が、最終的に何をする必要があるかにどのように影響するかを説明します。

► 将来の歯科治療はいつから始められるのか

抜いた歯を交換しなければならない場合、抜歯箇所の治癒が将来の歯科治療のタイミングにどう影響するのかを説明します。

このページを読みながら覚えておいていただきたいこと

傷の大きさが重要

どの時点で治癒が進んでいるかは、どの抜歯の場合でも概ね同じです。

ですから、親知らずを外科的に抜いたばかりの場合は、下切歯や乳歯を抜いたばかりの人よりも治癒期間が長くなります。

あなたに関する要因

人はそれぞれ、治癒能力に差があります。 たとえば、遺伝的な構成に直接起因する要因は、役割を果たすでしょう。

▲ Section references – Cohen

A) The initial 24 hours following your tooth extraction.

Tooth sockets immediately after the extraction process.

Blood clots have begun to form.

What will you notice?

a) During the first 24 hours following your extraction you should notice that …

• A blood clot has filled the tooth’s empty socket. (血栓の形成が治癒プロセスの引き金となります)
• そして、傷口からの出血が止まっていることです。

b) 最初の 24 時間も…

• できれば、抜歯部位に関連する不快感のレベルが徐々に落ち着き始めていることに気づくことでしょう。
• ソケットを囲む外傷を受けた歯茎の組織が白っぽく見えるかもしれません。
• （特に比較的複雑で難しい抽出の場合）すでにある程度の腫れが、抽出部位の周囲の組織と、おそらくあなたの顔にもでき始めていることがわかります。 期待すること

この時点で、抜歯した部位の周囲の歯周組織では何が起こっているのでしょうか？

あなたは実際に何も気づくことができませんが、傷口の縁に新しい歯周組織が作られることはすでに始まっているのです。 これは、早ければ抜歯後 12 時間で始まります。

歯窩の中はどうなっているのですか

抜歯後すぐに、歯窩は血液で満たされ、血栓の形成が始まります。

血栓自体は、血小板 (血栓の形成を開始した粘着性のある細胞片) と赤血球および白血球からなり、フィブリン ゲルの中に一緒に埋め込まれています。 (

▲Section references – Farina, Politis, Cohen

抜歯後の血栓はどのくらい持続するのか

抜歯後にできた血栓はどうなるのか

治癒過程で特に消失したり廃棄されるわけではないので、この質問に対する答えは、それほど単純なものではないでしょう。

要するに、それは、治癒プロセスのすべての参加者が従うべき足場となるのです。

このページでは、各治療期間の「歯頸部で何が起こっているか」のセクションで、その時点で起こっている変化について説明します。 / 歯を抜いた後、どのくらい休むべきですか

抜歯後に必要な術後休養の量は、処置の状況によって異なります。

どのくらい休むべきかの推奨事項

a) 通常の抜歯では、その日の残りの時間を休みにしてください。

• そうすることで、麻酔が切れ、出血が止まりつつある間の気まずい期間に、プライバシーと適応のための時間を与えることができます。 これほど重要なことはありません。

一般的なガイドライン –

いつ仕事や学校に戻ることができますか

翌日には、日常的な非負荷活動 (事務職に就く、クラスに出席、買い物) に戻っても問題はないでしょう。

一般的に、最も簡単で日常的な抜歯をした健康な人の場合：

• 短い療養期間の後、手術の当日でも、激しい活動には戻れないかもしれません。
• 小さな傷で出血が簡単に抑えられる抜歯の場合 (小さな単一根の歯 vs. 大きな複数根の大臼歯)、抜歯の翌日から適度な運動に戻ることも可能かもしれません。
  

  b)困難な、または関与した抜歯では、数日間休む必要があるかもしれません。

  比較的関与した、または困難な抜歯、あるいは何らかの患者鎮静法が使用されたケースでは、歯科医は手術後の最初の 24 時間の活動を制限しなければならないと強く感じるかもしれません。

  • 翌日の日常的な非暴力的活動（学校、デスクワーク、用事）への参加については、歯科医の許可があったとしても、気分（または顕著な腫れがある場合は見た目）が、どれくらい活動的になるかの判断材料になる場合があります。
  • 激しい運動に関して、歯科医はあなたの健康を心配して、手術後何日か、抜歯後 1 ～ 2 日は活動を制限するように要求することがあります。 そのため、抜歯後1～2日は活動を制限するよう求められることがあります。

    歯科医の勧告に従うことが重要で、あなたの安全に関わるかもしれません。

  c) 学校や仕事を休むこと。 / 病気休暇。 –

  Lopes (1995)

  この論文は、第3大臼歯を抜いた 522 人の患者の治療結果を追跡調査しました (最も単純な手術から非常に複雑な手術まで)。 81％の患者が、平均3日間（0～10日の範囲）、仕事を休みました。

  Hu (2001)

  この研究はまた、第3大臼歯抜歯 (約2000本) に関連した患者の治癒成果を評価しました。

  除去された歯の 40% は、萌出 (歯ぐきから比較的正常な位置に生えてきた) していました。 Removing erupted teeth typically creates less surgical insult than impacted ones, thus possibly explaining the lower amount of recuperation time reported by this study.

  ▲ Section references – Lopes, Hu

  Tooth extraction healing pictures.

  

  What a tooth extraction site looks like when healing, day 1 to 4 weeks.

  B) Extraction site healing – Weeks 1 and 2.

  What will you notice?

  During the first two weeks following your surgery you should notice that the gum tissue that surrounds your extraction site has completed a significant amount of repair.
  • 体の外側の皮膚と比較すると、口腔軟部組織の傷は一般により速く治ります。
  • 参考として、通常、7～10 日目までに、抜糸ができるほど歯肉組織が治癒したとみなされます。 その方法について
  特にこの期間の終わりには、抜歯した部分の見た目がかなり良くなり、大きな不便や心配はないはずです。

  ソケットはどのくらい閉じているのでしょうか？

  この時点 (第 1 週間 & 2) までに治癒できた総量は、傷の最初のサイズに影響されます。
  • 直径の小さい、単一根の歯 (下切歯など) のソケットは、2 週間が経つまでにほぼ治癒して見えるかもしれません。 乳歯も同様です。
  • 比較的大きな歯 (犬歯、小臼歯) や多根の歯 (大臼歯) によって残った広く深い傷や、外科的抜歯による傷 (親知らずの抜歯に必要など) は、治るまでにもっと時間がかかり、埋められる兆しも見えてきそうです。

    そのため、このような場合、その部分の歯周組織の輪郭は、歯のソケットの領域にかなりのくぼみや溝が残っていることがあります。

    この期間の終わりには、次の段階として、間葉系細胞 (「成人の」幹細胞) がこの肉芽組織内に密なネットワークを形成し始めます (そして後に、完全に置き換わります)。

    ▲参考文献 – Cohen, Farina

    活動の制限

    この期間に形成される新しい組織は、かなり血管性のものなので（多数の血管を含んでいます）、抜歯部位に外傷を与えると、簡単に出血する可能性が高いです。 ですから、食べ物を食べる時やブラッシングの時には注意が必要です。

    しかし、それ以外、特にこの2週間の終わりには、抜歯した部分がほとんど気にならなくなり、日常生活を送る上で大きな配慮をする必要がなくなります。）

    何がわかりますか

    抜歯後 3 ～ 4 週間目には、軟組織の治癒がほとんど完了しています。

    • おそらくまだ、歯の元のソケット（穴）に対応する、顎骨の少なくとも小さなくぼみを見ることができます。
    • 大きな歯や数本の歯を抜いた場合、あるいは親知らずのように抜歯時にかなりの量の骨を取り除いた場合、比較的大きなへこみが残ることがあります。

    この時点で、歯のソケットの中では何が起こっているのでしょうか

    この段階では、間葉系細胞はソケットの肉芽組織に増殖し続け、高密度のネットワークに組織化されます。

    これらの間葉系細胞の多くは骨細胞に変化し、ソケットの最初の新しい骨組織を作り始めます。 この新しい骨の成長は、ソケットの既存の壁に隣接して行われるため、上部からではなく、下部と側面から満たされることになります。

    ▲参考文献 – Pagni, Cohen

    活動の制限

    形成された新しい歯周組織には、固い食べ物で刺されたときのような、多少の圧痛があることに気づくかもしれません。

    D) 骨の治癒 – 歯槽を埋める

    抜歯後の穴はどのくらいでふさがりますか

    歯を抜いた後、最も時間がかかるのは顎骨（歯の穴）の治癒です（歯肉組織とは対照的に）。

    • 新しい骨の形成が始まるのは、術後 1 週間の終わり頃です。
    • 約 8 ～ 10 週間後には、歯の抜歯孔（穴）は新しくできた骨でほぼ埋まっています。 (
    • 4ヶ月ほどで完全に新しい骨で満たされます。
    • その後、さらに2～4ヶ月（術後6～8ヶ月）ほどかけて、抜歯した部分が周囲の顎の骨の輪郭になじんでくるように、最終的にきれいに治ります。
    • 全体のプロセスの間に、新しく形成された骨は徐々に成熟し、より高密度になっていきます。
    したがって、抜いた歯の穴が、手術部位が歯のあった場所のくぼみをあまり見せなくなるまで埋めるという点で、必要な時間は 4 ヶ月以上となります。

    ▲Section references – Politis, Pagni, Cohen

    骨が埋まると、何に気づくでしょうか

    初期

    抜歯後の最初の数週間は、顎骨に残った目立った穴を見て感じるのは簡単でしょう。 (

    場合によっては、食べ物やゴミがたまるほど深いこともあります（特に大きいソケットや深いソケットでは、「イリゲーション」（優しく洗い流すこと）が必要になることがあります）。 How to. 治癒初期の数週間、清潔に保つために）

    治癒過程の進行とともに

    新しい骨の形成は、まず歯のソケットの骨壁に隣接して始まり、治癒過程の進行とともにソケットはまず底面と側面から埋まっていきます。

    外観上、それは時間とともに傷の幅と深さがより狭く、浅くなってくるということを意味します。

    治癒した抜歯部位です。

    

    隆起吸収による骨（高さと厚さの両方）の沈んだ外観に注意してください。

    顎骨の形が変わります。

    あなたの歯の抽出部位の輪郭が最終的に埋まり、滑らかになる一方で、即時領域の顎骨の形は、永久に変化します。

    顎骨の高さ。

    治療過程で骨の元の高さのいくつかが失われることになるでしょう。

    顎骨の幅

    治されたソケットの領域で顎骨の幅の減少もあります。

    研究では、小臼歯および大臼歯の抜歯治癒に伴う寸法変化は、術後 12 か月で骨の幅の 50% にも達することが示されています。

    骨の寸法におけるこれらの変化は、治癒した抜歯部位に陥没した外観を与えます（写真参照）。

    ▲参考文献 – Walker, Pagni

    歯根吸収

    上記の高さと幅の変化は、まとめて「歯槽骨の吸収」と呼ばれています (歯槽骨は、歯を支える顎の骨の一部)。

    ある長期研究 (測定は抜歯後 2 ～ 3 年) では、40 ～ 60% の規模で歯槽骨が縮小していることが報告されています。 (Pagni – Linked above)

    これらの変化にはどのくらい時間がかかりますか

    骨の治癒に最終的にかかる時間、したがって、隆起の「最終」形状が形成されるまでの時間は、元の傷のサイズに大きく依存します。

    • 全体的に、術後 1 か月の間に吸収の割合が最も高くなります (したがって、骨の形が変化していることがわかります)。 6 か月から 12 か月までには、変化の大部分が完了します。
    • それ以降も、吸収の継続は、患者の生涯を通じてある程度続きますが、その割合は常に減少しています（約 0.

    ▲参考文献 – Wan der Weijden, Schropp, Pagni

    

    抜歯直後には、歯頸部の輪郭が簡単に見えます。

    参考：束状骨

    歯科医が歯を抜いた直後に X 線を撮ると、歯のソケットの形を示す白い線が見えます（当社の図を参照してください）。
    これは「束骨」と呼ばれ、歯を固定する繊維 (歯根膜) が埋め込まれていた骨の層です。
    歯がなくなり、この骨の輪郭はもはや機能しませんので、治癒が進み、新しい骨が形成されると、この層は徐々に吸収されます（体内で分解、分散される）。
    約1年半後には完全に消え、ソケットの輪郭もほとんど失われています。

    起こる変化と同じくらい重大なのは、本当にゆっくりとした漸進的なプロセスで、6 ～ 8 か月かかる間に、本当に何も起こっていないことに気づかないでしょう。

    例外は、壊れた歯の小さな破片や壊死した骨が歯茎の表面に突き出ているのを発見した場合です (体が物体を排出しようとしているのです)。

    ほとんどの場合、これらの破片はさほど気にならず、簡単に取り除けます。 骨や歯の破片を管理する。

    治療のタイミング – 失った歯を補う計画を立てる

    顎骨の治癒プロセスの大部分に 6 ～ 12 ヶ月かかるという事実は、空いたスペースに人工歯を埋められるようになるまで、それほど長く待たなければならないということではありません。

    治癒期間が必要な場合があります。

    いくつかのタイプの修復物（歯科ブリッジ、部分入れ歯、いくつかの種類の歯科インプラント）では、最良の結果を得るために守らなければならない治癒「待ち」期間が一般的にあります。 このような場合は、1ヶ月から数ヶ月で治ることが多いようです。

    一般的な考え方は、歯科医は、ソケットの治癒プロセスが、顎骨の形状に生じる変化（上記の議論を参照）が人工歯の適合、機能または外観に実質的に悪影響を及ぼさない時点まで進行するのを待ちたい、ということです。

    しかし、何らかの待機期間が必要な場合でも、歯科医は、顎骨の治癒が十分に進むその時点まで、何らかの種類の仮歯や装置を置いたり装着したりできるようにしておくべきです。

    次のページでは、抜歯後の回復とその次の日以降のケアについて説明します。 ►

    Page details –Last update: February 16, 2021Authored by Animated-Teeth Staff Dentist

    What’s next?

    Full menu for topic: Tooth Extractions

    • The extraction process –
      • Preparing for your extraction. – Evaluating your tooth. / Medical issues & considerations. / Pre-op infection.
        • Is a pre-op x-ray always needed?
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        • How long will your extraction take?
        • Will having your tooth pulled hurt?
        • Dental injections. – Why some are painful.
        • Conscious sedation options with oral surgery.
        • Is do-it-yourself tooth extraction possible?
    • About surgical tooth extractions.
      • Tooth sectioning.
      • Alveoloplasty (jawbone reshaping).
      • Details about gum tissue flaps and placing stitches.
      • How dentists remove stitches.
      • Dealing with lost or loose stitches.
    • Extraction costs. – Including details about insurance coverage.
    • Extraction aftercare and recovery –
      • Instructions for the first 24 hours.
      • Directions for the day after and beyond.
      • Common postoperative complications overview.
        • Specifics about – Swelling. | Bone & tooth fragments. | Dry sockets.
      • Tooth extraction healing timeline.
    • Related topics
      • Topic: Wisdom Teeth
      • Topic: Dental Implants

    Page references sources:

    Cohen N, et al. 歯列矯正症例における抜歯後の治癒過程

    Farina RT, et al. 抜歯窩の創傷治癒

    Hu ML, et al. 麻酔および第三大臼歯抜歯に関する口腔顎顔面外科治療成績システムの開発。

    Lopes V, et al. Third molar surgery: an audit of the indications for surgery, post-operative complaints and patient satisfaction.

    Pagni G, et al. Postextraction Alveolar Ridge Preservation:

    Politis C, et al. Wound Healing Problems in the Mouth.

    Schropp L, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction（単歯抜歯後の骨治癒と軟組織輪郭の変化）:

    Van der Weijden F, et al. Humanにおける抜歯後ソケットの歯槽骨寸法変化：系統的レビュー

    Walker C, et al. Ridge Preservationを伴う抜歯部での治癒の評価

    Walker C, et al: A Randomized Controlled Clinical Trial.

    トピック抜歯に関するすべての参考資料

    コメント

    このセクションでは、過去に投稿されたコメントを紹介します。 多くは、このページで議論されている主題に範囲を限定するように編集されています。

    コメント –

    歯肉の治癒

    私は2週間前に親知らずを抜きました。 これは自然に元に戻るのでしょうか、それとも歯科医が何かしなければならないのでしょうか？

    Anonymous

    返信 –

    歯科医に電話して状況を説明し、判断を仰ぐべきです。

    通常のケースでは、時間と共に（数週間）、体が勝手に過剰組織のフラップを処理することが予想されます。

    歯科医が余分な部分が大きいと感じる場合、患者さんのためにそれを切り取って、事態を早め、理想的な最終的な組織の輪郭（食べかすを閉じ込めたり、歯磨きやフロスを邪魔したりしないもの）を確保することがあります。

    スタッフ歯科医師

    コメント –

    歯を抜いた穴に白い部分がある。

    両方の下の臼歯を抜いた穴の中央に白い部分とクリーム状の部分があります。 これは正常なことでしょうか。

    Kerrie

    回答 –

    はっきりさせるには歯科医の評価が必要ですが、あなたが気づいたことは、おそらく治癒過程（新しい組織の形成、血餅の崩壊）の進行に伴う組織の通常の外観だけだと思われます。

    初日とそれ以降で洗浄方法が異なるため、歯を抜いてから何日目なのかがわかりません (このページの一番上にあるボタンを参照してください)。

    あまりやらないほうがいいかもしれません。塩水以外の液体の使用は、傷を刺激する可能性が高く、一般的にはあまり良い選択とは言えません。

    スタッフ歯医者

    コメント –

    着衣

    一週間前に臼歯を抜きました。 歯頸部は血栓で一杯のような感じです。 外れないように気をつけています。 血栓は吸収されるのか、出てくるのか、それとも溶けるだけなのでしょうか？ 舌で少し動く皮弁のようなものはどうなのでしょうか？ 死滅するのでしょうか？

    Marsha S.

    回答 –

    上で述べたように、時間とともに血栓は浸透し、治癒プロセスの重要な部分であり新しい組織の形成に重要である他の種類の細胞に置き換えられます。

    歯肉組織の小さなフラップは処置後数週間で（不要な組織を排除するアポトーシスというプロセスにより）消滅するはずです。 これは手術部位の「リモデリング」プロセスの一部です。 大きなフラップは残り、歯科医によって外科的に取り除かれる必要があるかもしれません。

    スタッフ歯科医

    このような場合、歯科医に連絡してください。