角膜は、目の重要な部分です。 目の焦点を合わせ、まぶたを閉じるための不随意反射を起こします。
角膜は、高度に配列された細胞とタンパク質からなり、重要な神経終末を備えています。 角膜は、瞳孔、虹彩、前眼房を覆う、目の前面の透明な部分です。 この透明性により、適切な量の光を適切な方向に屈折させることができます。この一貫性がわずかに変化するだけで、視力に変化が生じます。
以下では、角膜に影響を与える5つの一般的な状態と、それぞれの状態を特定し治療する方法について説明します。
人間の角膜は、最外層から最内層の順に5つの層になっています。
角膜の5層
- 角膜上皮 – 角膜の最外層は、組織の厚さの約10パーセントを占めています。
- ボーマン層 – 上皮膜の下にある、コラーゲン蛋白繊維の丈夫な層です。 この層が損傷すると、治癒する際に瘢痕を形成することがある。
- 角膜ストロマ – ストロマ層は角膜の組織の90％を占めています。
- デスメ膜-この層は薄い組織です。 主な機能は、傷や感染から保護することです。
- 角膜内皮 – 極めて薄い層で、角膜の最も内側にある層です。
角膜の深い層に傷があると、治癒に時間がかかり、目のかすみ、痛み、赤み、光に対する過敏、涙などの症状が現れることがあります。 さらに深刻な傷は角膜に瘢痕を残し、視界が歪んだり、視力が極端に低下したりすることもあります。
角膜の重要性を考慮して、Barnet Dulaney Perkins Eye Center では、5 つの角膜の状態、その症状、治療方法について、以下の包括的なリストを作成しました。
- ほこり、カビ、ふけなどの屋内アレルゲン
- 花粉などの屋外アレルゲン
- 煙や香水などの刺激物
症状：
アレルギーは、次のいずれかによって引き起されます。 かゆみ、赤み、熱感、透明または水っぽい分泌物、粘液分泌、光に対する過敏性、膨満感、かすみ目、異物感などです。
治療法。
治療：アレルギーの症状は、ほとんどが一時的なものですが、不快感をもたらすことがあります。 刺激物を除去すれば、アレルギー症状は収まります。 しかし、一時的な緩和のために、処方箋または市販の目薬が役立つ場合があります。 目に冷たい湿布を貼ると、かゆみと腫れが緩和されます。 クラリチンなどの全身用抗ヒスタミン薬は、眼球アレルギーに対する効果は限られています。
予防。
眼表面疾患／ドライアイ
人が経験する最も一般的な目の症状の1つが、ドライアイです。
涙は、目の健康において重要な役割を担っています。
涙は、目の健康に重要な役割を果たします。
涙は、目の健康全体を守るために3つの要素で構成されています。
- 油性の層 – 脂質
- 水性の層 – 水
- コーティング層 – ムチン。
目の健康を維持するために必要な十分な量の涙や質の高い涙が出なくなると、日常生活が困難になり、痛みを伴うことがあります。
ドライアイの原因としては、アレルギー、コンタクトレンズ使用、瞼の周りの皮膚病、化学物質やタバコの煙への暴露、いくつかの薬剤が挙げられます。
症状としては、以下のようなものがあります。 目の充血、まぶたの赤み、異物感、かゆみ、目の不快感、かすみ目、目のかゆみやしびれ
治療法。
- 治療には、温湿布、市販の目薬、処方箋の目薬、内服薬、穿刺プラグ（涙管に挿入する小さな生体デバイス）、または眼瞼手術が含まれます。
- 強力パルス光療法（IPL）は、炎症を減らし、涙膜の健康を高めることによってドライアイの症状を軽減するのを助けることができます。 この治療法は、眼表面の健康維持に重要な役割を果たす瞼に焦点を当てます。 IPLは涙液膜の脂質層を改善し、蒸発を減らして快適さを向上させます。
- リピフローも、熱とマッサージで瞼を治療することで役立ちます。
- リップフローは、熱とマッサージでまぶたを処理することによっても役立ちます。直射日光や乾燥した気候を避け、まばたきの練習をするなど、環境を改善することによって、ドライアイの影響のいくつかを防ぐことができます。
感染症
目の感染症は、片目または両目、目のどの部分にも感染します。 角膜は、その透明性を保つために、体内の他のほとんどの組織とは異なり、血管を含んでいません。 このため、角膜は感染症に対抗する上で特に不利な立場にあります。 よくある目の感染症に、結膜炎（ピンクアイ）と角膜潰瘍があります。 単純ヘルペス（風邪のウイルス）や帯状疱疹（帯状疱疹のウイルス）を含む角膜のウイルス感染は、視力や快適性に深刻な影響を及ぼします
症状 赤み、かゆみ、腫れ、分泌物、痛み、または視界の歪み。
治療法。 感染症の種類によって異なりますが、通常、目薬、クリーム、抗生物質などの治療が行われます。 重度の感染症は、目の重大な損傷や視力低下を避けるために、速やかに治療する必要があります。
予防。
帯状疱疹
この症状は、一般的な水痘ウイルスまたは水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。 誰かがこのウイルスに感染すると、中枢神経系で不活性な状態になり、再活性化すると、帯状疱疹と呼ばれる痛みを伴う水疱性の発疹を生じます。 水痘・帯状疱疹ウイルスに感染した人は誰でも帯状疱疹を発症する可能性がありますが、一般的な危険因子は2つあります。
帯状疱疹の注意点として、帯状疱疹が消えた後に角膜の障害が現れることがあります。
長期的な影響を避けるために、顔の帯状疱疹を経験した場合は、フォローアップの予約を取ることが重要です
症状。 高熱、痛みを伴う発疹、目の充血、光感受性、視界のぼやけや曇り。 角膜の感度の低下は、帯状疱疹によって引き起こされる可能性があり、多くの場合、永久的です。
治療。
単純ヘルペスも同様の方法で目に影響を与えますが、目の症状が出る前に関連する発疹がある必要はありません。
予防する。 特にコンタクトレンズを装着している場合は、目を触る前に手を洗うなど、衛生管理を徹底することが重要です。
角膜ジストロフィー
角膜ジストロフィーには 20 以上の異なるタイプがあり、それぞれが角膜の異なる部分に影響を及ぼします。 角膜ジストロフィーでは、角膜の規則的な透明度の1つまたは複数の部分が、形状の変化や眼球内の濁った物質の増加によって変化します。 ジストロフィーは一般的に遺伝し、両目とも同じように影響を受ける可能性があります。 通常、ジストロフィーは徐々に進行します。
症状。 症状：症状はジストロフィーによって異なります。 重度の視覚障害を引き起こすものもあれば、初期にはほとんど症状が出ないため、定期的な検診で発見されるものもあります。
一般的なジストロフィーには次のようなものがあります：
- フーチジストロフィー
- 円錐角膜
- Lattice Dystrophy type I
- Lattice Dystrophy type II
- Map dot fingerprint dystrophy
治療：
角膜びらんを繰り返す場合は、潤滑点眼薬、抗生物質、軟膏、または特殊な保護コンタクトレンズで治療します。 角膜びらんが続く場合は、さらにレーザー治療や角膜を削る処置が行われることもあります。 さらにひどい場合は、角膜移植が必要になることもあります。 角膜移植は、影響を受けた層に応じて、角膜の全層を置き換えることも、1層のみを置き換えることもあります。 一部の角膜移植は、レーザーの助けを借りて行うことができます。
予防。
予防：現在のところ、予防法はわかっていません。
目を傷から守る
角膜は目の中で最も露出した部分なので、角膜への傷は比較的よくあることです。 角膜は、小さな傷にはかなりよく対処します。 表面的な傷は、多くの場合、表面の細胞が滑って欠損を補修することで治ります。 深い傷の場合は、治癒に時間がかかるため、眼科医の治療が必要です。
症状。 症状は傷の状態によって異なります。 光線過敏症、発赤、涙が一般的な症状です。
治療法。
治療：傷の状態や程度にもよりますが、痛みを抑えながら経過観察し、場合によっては包帯コンタクトレンズを使用することもあります。
予防。
不可逆的な損傷を防ぐために、目のケアに気を配ることが重要です。
