Corneea este o parte integrantă a ochiului. Ea ajută ochiul să focalizeze corect și determină reflexul involuntar de închidere a pleoapelor. O cornee sănătoasă este necesară pentru un ochi sănătos.
Corneea este formată dintr-un grup foarte bine ordonat de celule și proteine cu terminații nervoase esențiale. Este partea frontală transparentă a ochiului; acoperă pupila, irisul și camera oculară anterioară. Transparența sa îi permite să refracteze cantitatea potrivită de lumină în direcția corectă; chiar și o ușoară modificare a acestei consistențe duce la alterarea vederii. Dacă transparența se diminuează, poate rezulta o vedere încețoșată.
Cele ce urmează vă vor ajuta să înțelegeți cinci afecțiuni comune care au impact asupra corneei și cum puteți identifica și trata fiecare dintre ele.
Corneea umană are cinci straturi în ordine, enumerate de la cel mai exterior la cel mai interior:
5 straturi ale corneei
- Epiteliul corneei – Regiunea cea mai exterioară a corneei reprezintă aproximativ 10 la sută din grosimea țesutului.
- Stratul lui Bowman – Acest strat robust de fibre proteice de colagen se află sub membrana epiteliului. Dacă acest strat este deteriorat, poate dezvolta o cicatrice atunci când se vindecă. Dacă cicatricea se află spre mijlocul ochiului, aceasta cauzează adesea o anumită pierdere a vederii.
- Stroma corneei – Stratul de stromă cuprinde 90 la sută din țesutul corneei. Forma unică a acestui strat și lipsa vaselor de sânge produc transparența corneei.
- Membrana lui Descemet – Acest strat este o bucată subțire de țesut. Funcția sa principală este de a proteja împotriva rănilor și a infecțiilor. Membrana lui Descemet este formată din fibre de colagen.
- Endoteliu cornean – Un strat extrem de subțire, acesta este cel mai interior strat al corneei. Aceste celule sunt necesare pentru a menține corneea transparentă.
În cazul în care orice leziune pătrunde într-un strat mai profund al corneei, procesul de vindecare durează mai mult și poate duce la următoarele simptome: vedere încețoșată, durere, roșeață, sensibilitate la lumină și lăcrimare. Leziunile mai grave vor produce cicatrici corneene, ceea ce poate cauza o vedere distorsionată sau chiar o afectare dramatică a vederii. Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să consultați un oftalmolog.
Datorită importanței corneei, Centrul oftalmologic Barnet Dulaney Perkins a elaborat următoarea listă cuprinzătoare cu cinci afecțiuni ale corneei, simptomele acestora și modul în care pot fi tratate.
Allergiile
Alergiile afectează aproape toată lumea la un moment dat în viață. De obicei, alergiile oculare sunt declanșate de unul dintre următoarele:
- Alergeni de interior, cum ar fi praful, mucegaiul și părul
- Alergeni de exterior, cum ar fi polenul
- Irritanți, cum ar fi fumul și parfumul
Simptome: Mâncărime, roșeață, arsură, secreție clară sau apoasă, secreție de mucus, sensibilitate la lumină, umflături, vedere încețoșată și senzație de corp străin. O senzație de corp străin este atunci când o persoană simte că există ceva în ochi chiar și atunci când nu există.
Tratament: Simptomele de alergie sunt de cele mai multe ori temporare, dar pot provoca disconfort. Eliminarea iritantului va face ca simptomele de alergie să înceteze. Dar pentru o ameliorare temporară, picăturile pentru ochi cu sau fără prescripție medicală pot fi de ajutor. Aplicarea unei comprese reci pe ochi va ameliora mâncărimea și umflarea. Antihistaminicele sistemice, cum ar fi Claritin, au un efect limitat asupra alergiilor oculare.
Prevenție: Evitarea alergenului, dacă este cunoscut.
Boala suprafeței oculare / Ochiul uscat
Una dintre cele mai frecvente afecțiuni oculare cu care se confruntă oamenii este ochiul uscat. Pentru unii, această afecțiune este persistentă și extrem de dureroasă.
Tears oferă un rol crucial în sănătatea ochilor. Acestea spală murdăria și substanțele iritante, menținând în același timp suprafața ochiului umedă și curată. Acest lucru previne potențialele iritații, leziuni sau chiar infecții cauzate de leziuni sau bacterii.
Tears constă din trei elemente pentru a proteja sănătatea generală a ochiului:
- Un strat uleios – lipidic
- Un strat apos – apos
- Un strat de acoperire – mucină.
Când ochiul nu mai produce suficiente lacrimi sau calitatea lacrimilor necesare pentru a menține sănătatea ochilor, activitățile de zi cu zi pot deveni dificile și/sau dureroase.
Cele mai frecvente cauze pentru ochiul uscat includ: alergii, utilizarea lentilelor de contact, boli de piele în jurul pleoapelor, expunerea la substanțe chimice sau la fumul de tutun și unele medicamente. Vârsta este, de asemenea, un factor, deoarece majoritatea persoanelor de peste 65 de ani s-au confruntat cu ochiul uscat.
Simptome: Ochi roșii, înroșirea pleoapelor, senzație de corp străin, mâncărime, disconfort la nivelul ochilor, vedere încețoșată și arsură sau usturime în ochi.
Tratament: În funcție de cauză, acestea pot fi variate.
- Tratamentele includ comprese calde, picături pentru ochi fără prescripție medicală, picături pentru ochi cu prescripție medicală, medicamente pe cale orală, dopuri punctiforme (mici dispozitive biologice inserate în canalele lacrimale) sau chirurgia pleoapelor.
- Luminoterapia cu lumină intens pulsată (IPL) poate ajuta la reducerea simptomelor de ochi uscat prin scăderea inflamației și creșterea sănătății filmului lacrimal. Tratamentul se concentrează asupra pleoapelor, care joacă un rol crucial în menținerea sănătății suprafeței oculare. IPL îmbunătățește stratul lipidic al filmului lacrimal, scăzând astfel evaporarea și îmbunătățind confortul.
- Lipiflow poate ajuta, de asemenea, prin tratarea pleoapelor cu căldură și masaj. Stratul lipidic este îmbunătățit, rezultând un confort îmbunătățit.
- Modificările de mediu, cum ar fi evitarea curenților de aer direcți și a climei uscate și exercițiile de clipit pot preveni unele dintre efectele ochilor uscați.
Prevenție: Protejați-vă ochii prin utilizarea unui filtru de aer în interior, purtați ochelari de soare care se înfășoară pe părțile laterale și folosiți lacrimi artificiale în mod regulat.
Infecții
Infecțiile oculare pot afecta unul sau ambii ochi și orice parte a ochiului. Pentru a-și menține transparența, corneea, spre deosebire de majoritatea celorlalte țesuturi din organism, nu conține vase de sânge. Acest lucru pune corneea într-un dezavantaj deosebit atunci când vine vorba de combaterea infecțiilor. Două infecții oculare comune sunt conjunctivita – cunoscută și sub numele de ochi roz – și ulcerele corneene. Infecțiile virale ale corneei, inclusiv herpes simplex (virusul herpesului labial) și herpes zoster (virusul responsabil pentru zona zoster) pot afecta grav vederea și confortul.
Simptome: Înroșire, mâncărime, umflături, secreții, durere sau vedere distorsionată.
Tratament: Depinde de tipul de infecție, dar tratamentul include de obicei picături pentru ochi, creme sau antibiotice. Infecțiile severe trebuie tratate prompt pentru a evita deteriorarea semnificativă a ochiului și pierderea vederii.
Prevenirea: Spălați-vă întotdeauna pe mâini înainte de a vă atinge ochii și practicați o bună igienă.
Herpes Zoster (Zona Zoster)
Această afecțiune este o infecție cauzată de virusul comun al varicelei sau de virusul varicelo-zosterian. Odată ce cineva contractează virusul, acesta rămâne inactiv în cadrul sistemului nervos central și, dacă este reactivat, produce o erupție cutanată veziculoasă agonizantă numită herpes zoster. Orice persoană expusă la virusul varicelo-zosterian poate dezvolta herpes zoster; cu toate acestea, există doi factori generali de risc: 1) vârsta înaintată și 2) un sistem imunitar slăbit.
O notă esențială despre herpes zoster este că pot apărea leziuni ale corneei după ce zona zoster a dispărut. Este important să programați o consultație de urmărire dacă ați experimentat zona zoster facială pentru a evita orice efecte pe termen lung.
Simptome: Temperatură ridicată, erupție cutanată dureroasă, înroșirea ochilor, sensibilitate la lumină, vedere încețoșată sau încețoșată. Scăderea sensibilității corneei poate fi cauzată de herpes zoster și este adesea permanentă.
Tratament: Un tratament antiviral oral ar putea diminua riscul ca virusul să infecteze celulele profunde, ceea ce ar putea afecta vederea.
Herpes Simplex poate afecta ochiul într-un mod similar, deși nu este nevoie să existe o erupție asociată înainte de apariția simptomelor oculare.
Prevenție: Este importantă practicarea unei bune igiene prin spălarea mâinilor înainte de a vă atinge ochii, în special atunci când purtați lentile de contact. În timp ce ochiul roz poate fi transmis de la o persoană la alta, herpesul zoster și herpesul simplex nu se transmit de obicei la ochi prin transmitere de la o persoană la alta.
Distrofiile corneene
Există peste 20 de tipuri diferite de distrofii corneene – fiecare dintre ele afectând diferite părți ale corneei. În cazul unei distrofii corneene, una sau mai multe bucăți din claritatea obișnuită a corneei se schimbă din cauza unei modificări de formă sau a unei creșteri a materialului de tip tulbure din interiorul ochiului. O distrofie este de obicei moștenită și poate afecta ambii ochi în mod egal. De obicei, distrofiile progresează treptat.
Simptome: Simptomele variază în funcție de distrofie. Unele cauzează o deficiență vizuală severă, în timp ce altele sunt descoperite în timpul controalelor regulate, deoarece prezintă puține sau niciun simptom în stadiile incipiente. Alte distrofii sunt periodice și provoacă dureri din când în când, dar nu lasă pierderi permanente ale vederii.
Distrofii comune includ:
- Distrofia lui Fuch
- Keratoconus
- Distrofia de rețea tip I
- Distrofia de rețea tip II
- Distrofia de amprentă cu puncte de hartă
Tratament: În funcție de distrofie și de cât de grav este cazul, tratamentul va varia. Dacă este depistat suficient de devreme și simptomele nu au început, medicul poate monitoriza afecțiunea pentru a se asigura că tulburarea nu progresează. Dacă prezentați simptome, medicul vă poate prescrie unguente, picături pentru ochi sau tratament cu laser.
Cazurile de eroziune corneană repetată sunt tratate cu picături lubrifiante pentru ochi, antibiotice, unguente sau lentile de contact speciale de protecție. În cazul în care eroziunea persistă, tratamentul ulterior poate consta într-o terapie cu laser sau într-o procedură de răzuire a corneei. Un transplant de cornee poate fi necesar în cazuri mai extreme. În funcție de stratul afectat, transplantul de cornee poate înlocui întreaga grosime a corneei sau doar un singur strat. Unele transplanturi de cornee se pot face cu ajutorul unui laser.
Prevenție: Nu se cunoaște nicio prevenire în acest moment. Există unele cercetări care sugerează că fumatul este asociat cu distrofia endotelială Fuchs mai avansată.
Protejarea ochilor împotriva leziunilor
Din moment ce corneea este partea cea mai expusă a ochiului, leziunile corneei sunt relativ frecvente. Corneea face față destul de bine leziunilor minore. Zgârieturile superficiale sunt de multe ori vindecate prin alunecarea celulelor de la suprafață și peticirea defectului. Leziunile mai profunde pot dura mai mult timp pentru a se vindeca și necesită îngrijirea unui oftalmolog. Leziunile mai profunde pot duce la cicatrici și pot afecta vederea mai mult decât cele superficiale.
Simptome: Simptomele variază în funcție de leziune. Sensibilitatea la lumină, roșeața și lăcrimarea sunt simptome comune.
Tratament: În funcție de leziune și de gravitate, tratamentul poate consta în observare cu controlul durerii și, eventual, un bandaj cu lentile de contact. Leziunile mai grave pot necesita intervenție chirurgicală.
Prevenire: Protecția ochilor este o parte crucială în prevenirea leziunilor oculare.
Este important să rămâneți vigilent în ceea ce privește îngrijirea ochilor pentru a preveni leziuni ireversibile. Barnet Dulaney Perkins Eye Center oferă examene regulate de sănătate a ochilor și sfaturi de specialitate pentru a vă menține ochii funcționând cât mai bine.
