Explainer: What is rhabdomyolysis and what’s its connection to Crossfit?

Dr Rob Eley, The University of Queensland.

横紋筋融解症（しばしば「ラブド」と略される）は、筋肉が破壊されたり漏れたりして、筋肉細胞の内容物が血流に放出される疾患である。

腎臓に持病がある場合は、腎不全になり死亡することもあります。 また、血液中の化学物質（電解質）の変化により、筋肉や心臓、脳などに影響を与えることもあります。

ラブドの三大症状は、痛み、脱力感、ミオグロビンがろ過されてできる茶褐色の尿です。

原因は何か

全身に問題を引き起こすほど細胞が傷つくには、主に2つの方法があります。 第一の方法は、細胞壁の直接の破裂による粉砕損傷です。

2つ目の主な原因は、細胞内のエネルギーレベルが枯渇することによるものです。 電解質のバランスを保つなど、必要な機能を果たすためのエネルギーが不足すると、細胞壁が傷つき、液漏れする。 高齢者が転倒してしばらく発見されなかったり、大きな手術の後や激しい運動の後に見られる筋肉の破壊はこのタイプです。

10年余り前、労作性横紋筋はほとんど報告されず、マラソンランナーや軍隊の訓練所に関連するものがほとんどでした。

高強度レジスタンス トレーニングの 1 つであるクロスフィットは、労作性横紋筋炎と特に強い関連があり、その関連性はプログラムの創設者にも認められています。

病院からの自撮りを投稿したり、ラブドの診断を名誉の印と考え、運動への献身を示す、活発なオンライン コミュニティがあります。

どうやって診断するのでしょうか?

診断は通常、細胞が損傷したときに放出される、血液中のクレアチニンキナーゼ (CK) と呼ばれる酵素のレベルに基づいて行われます。

エネルギー生産と細胞輸送に関与する CK は、それ自体は有害ではありませんが、細胞破壊のマーカーとして役に立ちます。

労作性横紋筋炎の患者が、ソーシャルメディアで自分の CK 値を自慢したり、話を共有したりすることは珍しくありません。 その理由の1つは、男性の筋肉量が多いことだと言われています。

私たちが現在行っている、ブリスベンの大手救急診療所における10年間の労作性横紋筋炎の診察のレビューでも、女性よりも男性の方が多いことが指摘されています。

横紋筋炎を引き起こす上位3つの活動は、ジムでの運動、長距離走、肉体労働でした。 スクリーンショット Instarix.com

どのくらい危険なのか

他の原因による横紋筋炎は致命的ですが、持病のない労作横紋筋炎は通常、極めて良性の経過をたどります。

しかし、労作性横紋筋炎に関する最近のレビューで報告されているように、労作性横紋筋炎が腎不全、不整脈、および死を引き起こした、まれで極端なケースがあります。

どのように治療しますか

通常の治療は、経口または点滴によるものです。 これらは、腎臓がミオグロビンを尿中に排出するのを助けます。

腎臓病を併発していたり、体調が悪かったりする場合は、血液から毒物を取り除き、電解質を正常に戻すために、透析（機械が腎臓の働きをすること）が必要になることがあります。