背景。 腓腹筋後退は、硬い表層後区画筋群が赤道拘縮を引き起こすときに生じる足首の背屈制限に関連する症状に苦しむ個人によく行われる手術手技である。 過去1世紀にわたり、ふくらはぎの長さに沿った筋腱ユニットのリリースに関する多くのバリエーションが報告されてきましたが、足首の主要な足底屈筋としての腓腹筋の役割を考えると、すべてのテクニックで少なくとも一部または完全にリリースすることが共通しています。 脳性麻痺の小児患者に対するこの手技の使用を支持する強力な証拠が存在し、腓腹筋の硬直と関連すると考えられる成人の足と足首の病態の治療への適用には、ますます熱心な支持がありますが、科学的根拠は乏しいのが現状です。 そこで、本研究の目的は、腓腹筋後退術が現在一般的に使用されている3つの成人集団において、腓腹筋後退術の使用に関する現在入手可能なエビデンスを評価することでした。 アキレス腱障害、中足前足部過負荷症候群、糖尿病性足潰瘍。
方法。 2013年12月21日、PubMed、Scopus、Cochraneデータベースを用いて、”(gastrocnemius OR gastrocsoleus) AND (recession OR release OR lengthening)” という検索語で、文献の系統的レビューを行った。 この検索により1141件の結果が得られた。これらの論文の参考文献で見つかった12件の論文も含めるためにスクリーニングを行った。 合計で、18の論文が我々の包含基準を満たした。 これらの論文をレビューし、Journal of Bone & Joint Surgeryが推奨する基準に従って、エビデンスレベルの分類（I～V）を割り振った。 これらの分類に基づき、関心のある適応症ごとに推奨度（Grade of Recommendation）を割り振った。
結果。 成人の中足/前足過負荷症候群による孤立した足の痛みの治療に対する腓腹筋後退の使用を支持する、グレードBの証拠に基づく文献（「公正」）が存在する。 成人の中足部または前足部の潰瘍および非挿入性アキレス腱症の治療に腓腹筋後退を使用することを支持するデータもありますが、現在までのところ、このエビデンスはグレードCfのままです。 現在、挿入性アキレス腱症の治療にこの処置を推奨または否定するためのエビデンス（グレードI）が不十分です。
結論。 しかし、成人における腓腹筋後退の真の有効性と理想的な適用をより説得力のあるものにするためには、より高いエビデンスレベルとより慎重にコントロールされた調査が必要であることは明らかです。
エビデンスレベル。 レベル4のシステマティックレビューです。