Calcific tendinosis is de abnormale afzetting van calcium in de pezen van de rotator cuff spieren. De rotator cuff spieren zijn een groep spieren die het schoudergewricht omgeven en stabiliseren. Wanneer peescellen afsterven, wordt er normaal littekenweefsel gevormd. Soms reageert het lichaam echter door calcium af te zetten dat de pees en de omliggende weefsels irriteert en pijn veroorzaakt. Deze calciumafzettingen zijn zichtbaar op röntgenfoto’s en zijn soms aanwezig zonder pijn.
Calcific tendinosis treft normaal mensen in de leeftijdsgroep van 30-50 jaar. Hoewel een exacte oorzaak niet is vastgesteld, wordt het toegeschreven aan veroudering, ernstige slijtage, verhoogde druk op de pees en onvoldoende zuurstoftoevoer.
Symptomen zijn intense pijn aan de buitenkant van de schouder die de slaap kan beïnvloeden, stijfheid, moeite met activiteiten boven het hoofd en knobbels in de schouderpezen.
Calcific tendinosis doorloopt normaal gesproken 3 stadia. In het beginstadium zijn de calciumafzettingen niet zichtbaar en is er geen pijn. Daarna volgt een pijnlijk verkalkend stadium en tenslotte een stadium waarin het calcium wordt vervangen door normaal peesweefsel.
Om de diagnose calcific tendinosis te stellen zal uw arts uw klachten en medische voorgeschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen. De calciumafzettingen zijn meestal zichtbaar op röntgenfoto’s. Echografie kan een duidelijk beeld geven van de afzettingen wanneer röntgenbeelden onduidelijk zijn.
Calcific tendinosis geneest meestal vanzelf, maar kan een langdurig beloop hebben. De behandeling is afhankelijk van de ernst van de klachten, de fase van de ziekte en de grootte van de afzettingen. Uw arts kan pijnstillers en ontstekingsremmers voorschrijven om de pijn en de ontsteking onder controle te houden. Ernstige symptomen kunnen worden bestreden met steroïdeninjecties. Shockwave therapie kan worden aanbevolen om de calciumafzettingen te breken zodat ze door het lichaam worden opgenomen. De afzettingen kunnen worden verwijderd door een lavage-procedure waarbij de pees herhaaldelijk met zoutoplossing wordt gespoeld totdat de afzettingen loskomen en met een naald worden weggezogen. De afzettingen kunnen ook worden verwijderd met instrumenten tijdens een minimaal invasieve arthroscopische procedure.