Medicare Part B Excess Charges zijn kosten die
vallen onder het arts kosten/outpatiënt deel van Medicare (Deel B). Deze kosten worden niet door alle medische zorgverleners in rekening gebracht, maar in de meeste staten hebben zorgverleners wel de mogelijkheid om deze “eigen risico” kosten in rekening te brengen. Dus wat zijn Deel B Overtollige kosten? En wanneer bent u er verantwoordelijk voor?
Medicare heeft een vooraf bepaald betalingsschema voor elke dienst of procedure. Met andere woorden, zij betalen een vast bedrag aan de leveranciers. Deze vergoedingsschema’s zijn locatiegebonden – ze variëren afhankelijk van waar u zich in het land bevindt – en ze veranderen in de loop der tijd. In de meeste staten heeft een arts de mogelijkheid om tot 15% boven het door Medicare goedgekeurde vergoedingsschema in rekening te brengen.
Deze zogenaamde Medicare deel B eigen risico kosten van maximaal 15% boven het door Medicare goedgekeurde bedrag worden doorberekend aan de patiënt en achteraf rechtstreeks aan u in rekening gebracht. Dat wil zeggen, tenzij u een Medigap plan heeft dat de Deel B Excess kosten voor u betaalt. De plannen die dit doen zijn de twee meest voorkomende plannen – Plan F en Plan G.
GET EEN LIJST VAN DE PLAN F EN PLAN G OPTIES VOOR UW ZIP CODE
Waar moeten we de lijst van plannen e-mailen?
Ik heb ook een hekel aan spam, dus ik zal u die nooit sturen!
Krijg een lijst van Medigap-plannen die de kosten van Deel B Excess in uw postcode dekken
Hoe vaak zijn Medicare Deel B Excess Charges?
Dokters die Deel B Excess Charges in rekening brengen, in de meeste delen van het land, zijn relatief zeldzaam. Sommige recente studies hebben het nationale percentage rond de 5% van de gevallen waarin artsen “te hoge kosten” in rekening brengen. Houd in gedachten dat, zelfs als een arts deze kosten in rekening brengt, deze beperkt zijn tot 15% van het door Medicare goedgekeurde betalingsschema.
Situaties die gewoonlijk worden gezien als situaties met een hogere incidentie van Deel B Excess charges zijn bezoeken aan een specialist. Bovendien lijken deze kosten vaker voor te komen in stedelijke gebieden of gebieden met hogere kosten van levensonderhoud in het algemeen.
Dat gezegd hebbende, als u regelmatig naar de dokter gaat en een arts hebt die “eigen risico kosten” in rekening brengt, kan het gunstig zijn om ervoor te zorgen dat u in een plan zit dat deze kosten dekt. Er is geen jaarlijkse limiet op het aantal keren dat een arts deze kosten in rekening kan brengen. Evenzo is er geen limiet op het dollarbedrag van Deel B Excess charges – alleen de 15% “cap” boven het door Medicare goedgekeurde bedrag. Het is dus belangrijk om te weten hoe gebruikelijk Medicare Deel B Excess kosten zijn in uw specifieke gebied van het land.
Ten slotte is een andere overweging dat, hoewel u nu misschien niet regelmatig een arts bezoekt, u een Medigap (Medicare Supplement) plan moet kiezen dat, op zijn minst enigszins, is gebaseerd op een langetermijnplan. U hebt een eerste open inschrijvingsvenster van 6 maanden, en daarna zou u zich medisch moeten “kwalificeren” om naar een ander, uitgebreider plan te gaan.
Welke staten verbieden Medicare Part B Excess Charges?
Zoals eerder vermeld, zijn er enkele staten die Part B Excess Charges helemaal verbieden. In deze staten is het artsen niet toegestaan om Medicare Part B Excess charges helemaal niet uit te voeren en moeten zij zich houden aan het door Medicare goedgekeurde betalingsschema.
De huidige lijst van staten die dit verbieden is: Connecticut, Massachusetts, Minnesota, New York, Ohio, Pennsylvania, Rhode Island, en Vermont.
Hoe Medicare Part B Excess Charges te vermijden?
Er zijn verschillende manieren om Part B Excess Charges te vermijden. De meest voor de hand liggende, natuurlijk, is om te leven in een staat die ze verbiedt (zie de lijst hierboven).
buiten dat, kunt u altijd controleren met uw reguliere artsen om te zien of hij / zij doet gebruik maken van “balance billing” (dat wil zeggen als ze in rekening brengen Deel B Excess charges). Als dat zo is, kunt u een arts kiezen die dat niet doet.
Of, zoals eerder besproken, kunt u een Medigap-plan kiezen dat deze kosten van Deel B Excess volledig dekt. De plannen die dit momenteel doen zijn Medigap Plan G en Medigap Plan F.
Als u vragen hebt over hoe Medicare Deel B Excess kosten werken, of iets anders met betrekking tot Medicare of Medicare Supplement plannen, voel je vrij om hier contact met ons op te nemen of bel ons op 877.506.3378.