Pap Test FAQ

O que é um teste Papanicolaou?

O teste Papanicolaou é o método de triagem laboratorial mais bem sucedido usado para identificar mulheres que podem ter uma doença pré-maligna e que estão em alto risco de desenvolver câncer cervical. Isto é feito recolhendo células do colo do útero e examinando-as ao microscópio, procurando pistas morfológicas específicas sobre a saúde das células presentes.

Quem deve fazer o teste Papanicolaou e com que frequência?

Orientações recentes (2012) estabelecidas pela American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, um documento de consenso acordado por agências profissionais e governamentais, recomendam os seguintes intervalos para o exame de Papanicolaou:

• Não ao teste de Papanicolaou para mulheres com 20 anos ou menos
• Teste Papanicolaou aos 21 anos de idade
• Teste Papanicolaou a cada 2-3 anos para mulheres com 21-29 anos de idade

li>Teste Papanicolaou com HPV de alto risco e teste Papanicolaou aos 30 anos de idadeSe ambos forem negativos e a paciente não tiver tido Paps ou HPV anormal nos últimos 10 anos, estender o co-teste de triagem a cada 5 anos/ul>

• Pode parar o co-teste de rotina Papanicolaou e HPV aos 65 anos de idade, se não houver histórico anormal

Qual é a diferença entre os testes de triagem e os testes diagnósticos Papanicolaou?

Testes de Papanicolaou são testes de rotina coletados e avaliados para visitas preventivas de saúde. Os testes diagnósticos de Papanicolaou são realizados após um paciente ter sido diagnosticado com uma anomalia cervical e está sendo ativamente seguido e tratado. Os testes diagnósticos de Papanicolaou também podem ser pedidos quando a visita do paciente é devida a sinais ou sintomas anormais, tais como sangramento anormal.

Como é feito um teste Papanicolaou?

O teste Papanicolaou é um procedimento rápido e geralmente indolor. Um clínico, geralmente um médico ou um enfermeiro clínico, realiza este teste na clínica. O médico insere um espéculo no canal vaginal. O excesso de muco na abertura cervical é removido com um cotonete e o clínico raspa suavemente uma amostra de células do colo do útero. O material celular é espalhado (esfregado) em uma lâmina de vidro e fixado, ou lavado em um preparado à base de líquido. A amostra de células é então examinada ao microscópio por um citotécnico certificado por uma placa.

Existe alguma coisa que eu deva ou não fazer antes do meu teste Papanicolaou?

Existem algumas recomendações gerais para a obtenção dos melhores resultados. O teste não deve ser feito durante a menstruação, pois o sangramento menstrual interfere no aparecimento das células e torna a interpretação mais difícil. O teste deve ser adiado por 48 horas após as seguintes circunstâncias:

• Sexualidade
• Uso de um duche
• Uso de um tampão
• Uso de medicamentos ou espumas espermicidas
• Uso de geleias ou creme vaginal

Todos estes podem lavar ou esconder quaisquer células anormais que aparecessem no teste de Papanicolaou.

Como é avaliado um teste Papanicolaou?

O teste Papanicolaou é recebido em um laboratório de sua clínica ou médico. Um citotécnico examina então as células usando um microscópio. Se forem observadas células anormais, um citopatologista (MD) reexamina as células anormais e faz uma interpretação.

Como é relatado um teste Papanicolaou?

Os resultados do teste Papanicolaou são relatados ao clínico dentro de uma semana. O médico contactaria então o paciente. Os relatórios do teste Papanicolaou seguem as directrizes padrão delineadas pelo Sistema Bethesda.

Se um teste Papanicolaou for considerado anormal, isto significa que tenho cancro?

Um resultado anormal do teste não significa que tem cancro do colo do útero, a menos que declare especificamente “Positivo para Malignidade”. Um resultado anormal de Papanicolaou indica que há algum grau de alteração celular nas células escamosas ou glandulares do colo uterino.

O que significa este diagnóstico de Papanicolaou?

Negativo para Lesão Intra-epitelial ou Malignidade (NILM): O teste de Papanicolaou não revelou alterações celulares anormais. Todas as células escamosas e glandulares vistas têm material celular com aspecto normal. As recomendações irão variar dependendo dos fatores de risco individuais.

Células escamosas atípicas de significância indeterminada (ASC-US): Células escamosas não parecem completamente normais, mas é incerto o significado das mudanças celulares. Este diagnóstico sugere uma lesão intra-epitelial escamosa, mas quantitativamente e/ou qualitativamente insuficiente para um diagnóstico definitivo. Por vezes, as alterações estão relacionadas com a acção bacteriana, artefacto de secagem ou HPV. A recomendação para este diagnóstico depende da idade do paciente e da sua história clínica. Vai variar entre repetição em 12 meses, teste de HPV reflexo, ou colposcopia.

Atypical Squamous Cells, que não pode excluir uma lesão de alto grau (ASC-H): As alterações celulares das ASC-H não parecem normais, mas é incerto o significado das alterações celulares. As células categorizadas como ASC-H têm alterações de anormalidade que não podem ser definitivamente diagnosticadas como SIL de alto grau. Este diagnóstico acarreta um risco aumentado de ser pré-canceroso. A recomendação para este diagnóstico é realizar colposcopia e quaisquer outros procedimentos considerados necessários para fazer um diagnóstico definitivo.

Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL): Refere-se a alterações no tamanho, forma e número de células na superfície do colo do útero. Algumas destas lesões voltam ao normal por si só, sem tratamento. O LSIL é comumente referido como displasia leve ou neoplasia intra-epitelial cervical 1 (NIC 1). A recomendação varia de acordo com a idade, e varia entre repetir o Papanicolau em 12 meses ou encaminhá-lo para colposcopia e biópsia.

Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL): As células nesta categoria parecem muito diferentes das células normais e têm menos probabilidades de voltar ao normal sem tratamento. São mais susceptíveis de se desenvolverem em cancro se não forem tratadas. HSIL engloba displasia moderada (neoplasia intra-epitelial cervical 2- CIN2) e displasia grave ou carcinoma in situ (CIN3). A recomendação para este diagnóstico é a colposcopia, biópsia e quaisquer outros procedimentos adicionais para auxiliar na determinação do grau de anormalidade presente.