Dyskogram

Overview

Dyskogram jest inwazyjnym badaniem diagnostycznym, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do badania krążków międzykręgowych kręgosłupa. Do uszkodzonego dysku lub szeregu dysków wstrzykuje się specjalny barwnik. Barwnik sprawia, że krążek jest widoczny na monitorze fluoroskopu i na kliszy rentgenowskiej. Dyskogramy są wykorzystywane do dokładnego zlokalizowania, które dyski są uszkodzone i powodują ból pleców.

Jak działa dyskogram?

Regularne zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa dają wyraźny obraz tylko kości, takich jak kręgi. Mielogramy dają jedynie wyraźny obraz kanału kręgowego. Dyskogramy natomiast umożliwiają lekarzowi obejrzenie samego dysku. Podczas oglądania obrazu na monitorze rentgenowskim, zwanym fluoroskopem, lekarz wprowadza pustą w środku igłę przez skórę do środka przestrzeni międzykręgowej dysku. Fluoroskop, nazywany również ramieniem C, to urządzenie w kształcie łuku, które generuje promieniowanie rentgenowskie z jednej strony i fotografuje je z drugiej strony. Gdy igła znajduje się na miejscu, do dysku wstrzykiwany jest barwnik (środek kontrastowy), który na zdjęciach rentgenowskich jest widoczny jako biały (ryc. 1).

Rycina 1. Barwnik kontrastowy jest wstrzykiwanyimg-fluider dysku czyniąc go widocznym na zdjęciu rentgenowskim.

Dyskogram działa na dwa sposoby, zarówno w celu obejrzenia dysku, jak i znalezienia źródła bólu. Lekarz wstrzykuje barwnik do przestrzeni dyskowej, aby spróbować odtworzyć ból. Jeżeli pacjent odczuwa ból, to dysk jest prawdopodobnym jego źródłem. Jeśli nie odczuwa Pan tego samego rodzaju bólu, nawet jeśli na rezonansie magnetycznym dysk wydaje się zdegenerowany, należy zbadać inne możliwe przyczyny bólu.

Co pokazuje dyskogram?

Dyskogram służy do oceny bolesnego lub zwyrodniałego dysku. Jeżeli barwnik kontrastowy rozprzestrzenia się poza środek dysku, może to oznaczać, że pierścień dysku uległ rozerwaniu lub pęknięciu. Wyniki dyskogramu mogą potwierdzić konieczność przeprowadzenia zabiegu operacyjnego, a także określić dokładną przyczynę bólu pleców, co zwiększy prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku operacji.

Kto wykonuje badanie?

Badanie wykona radiolog na oddziale radiologii szpitala lub w ambulatoryjnym centrum obrazowania.

Jak powinienem się przygotować do badania?

Nie spożywaj żadnych pokarmów stałych po północy w noc poprzedzającą badanie. Ustal, że ktoś odwiezie cię do i ze szpitala. Przyjdź ubrany wygodnie w strój rozgrzewający, bluzę lub szorty. Proszę zostawić w domu wszelką biżuterię i przedmioty wartościowe. Przed badaniem zostaniesz poproszony o przebranie się w szpitalny fartuch, a w Twoim ramieniu zostanie umieszczona linia dożylna (IV). Radiolog lub pielęgniarka omówią z Panią/Panem badanie, wyjaśnią ryzyko, odpowiedzą na wszelkie pytania i poproszą o podpisanie formularzy zgody.

Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich lekach, które Pani/Pan przyjmuje. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przeciwbólowych na 7 do 10 dni przed badaniem, ponieważ mogą one zapobiegać krzepnięciu krwi.

Postaraj się zrelaksować. Chociaż dyskogram może być nieprzyjemną procedurą, zwykle kończy się w ciągu 30-40 minut.

Co się dzieje podczas badania?

Krok 1: przygotowanie pacjenta
Pacjentowi może zostać podany środek uspokajający, który spowoduje senność i odprężenie. Podczas badania będzie Pan/Pani leżał/a na brzuchu i na boku. W pomieszczeniu będzie znajdował się lekarz i co najmniej jeden technik. Po oczyszczeniu pleców za pomocą chłodzącego środka antyseptycznego lekarz znieczuli obszar pleców, gdzie zostanie wprowadzona igła.

Krok 2: wprowadzenie barwnika kontrastowego
Wykorzystując fluoroskopię, radiolog wprowadza igłę do dysku lub dysków, które będą badane. Gdy igły znajdują się we właściwym miejscu, wstrzykiwany jest barwnik. Spowoduje to odtworzenie dotychczasowych objawów bólowych lub nasilenie objawów występujących obecnie. Chociaż może Pan/Pani odczuwać pewien dyskomfort, ważne jest, aby leżał/a Pan/Pani nieruchomo.

Krok 3: wykonanie zdjęć rentgenowskich
Następnie usuwane są igły i wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. W tym momencie należy pozostać bardzo nieruchomo, aby zdjęcia rentgenowskie nie były zamazane. Większość osób po zabiegu wykonuje również tomografię komputerową.

Co się dzieje po badaniu?

Zostanie Pan/Pani zabrany/a z powrotem do pokoju i będzie Pan/Pani obserwowany/a przez 30 minut. Proszę pamiętać o wypiciu dużej ilości wody lub płynów, aby pomóc w usunięciu barwnika z organizmu. Tego dnia będzie Pani mogła wrócić do domu. Powinieneś zachować spokój przez 24 godziny po badaniu. Niektórzy ludzie odczuwają ból głowy po badaniu, nie należy przyjmować aspiryny, lecz ibuprofen lub Tylenol, które przyniosą ulgę.

Jakie jest ryzyko?

Pomimo że dyskogram jest stosunkowo bezpieczny, istnieją pewne zagrożenia związane z badaniem. Niektórzy ludzie są wrażliwi na barwnik, czyli środek kontrastowy, który jest wstrzykiwany do dysku. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpiła u Pana reakcja alergiczna na barwnik rentgenowski lub ksylokainę, lub jeśli jest Pan uczulony na leki.

Należy poinformować lekarza o ciąży lub alergiach (na leki, wcześniejsze zastrzyki jodu lub skorupiaki), cukrzycy, astmie, chorobach serca, problemach z nerkami lub tarczycy. Należy również poinformować o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub Coumadin.

Istnieje niewielkie ryzyko (mniej niż jedna dziesiąta jednego procenta) zakażenia przestrzeni między dyskami. Ponadto, ponieważ igła przechodzi tak blisko korzenia nerwowego, istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia korzenia nerwowego. Należy powiadomić pielęgniarkę w przypadku zauważenia bólu, obrzęku lub krwawienia.

Jak otrzymam wyniki badania?

Radiolog niezwłocznie dokona przeglądu obrazów i skontaktuje się bezpośrednio z lekarzem kierującym, który z kolei omówi z Panem/Panią wyniki.

Źródła & linki

Jeśli ma Pan/Pani dalsze pytania dotyczące tego badania diagnostycznego, proszę skontaktować się z lekarzem, który zlecił badanie lub odwiedzić stronę RadiologyInfo.org.

Słowniczek

Środek kontrastowy: płyn (zwykle jod lub gadolin), który jest wstrzykiwany do ciała pacjenta, aby pewne tkanki były wyraźnie widoczne podczas obrazowania diagnostycznego (angiografia, tomografia komputerowa, mielogram, rezonans magnetyczny).

Dysk (krążek międzykręgowy): włóknista poduszka oddzielająca kręgi kręgosłupa. Składa się z dwóch części, miękkiego, żelowego środka zwanego jądrem i twardej, włóknistej ściany zewnętrznej zwanej pierścieniem (annulus).

Fluoroskopia: urządzenie obrazujące, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie lub inne promieniowanie do oglądania struktur w organizmie w czasie rzeczywistym lub na żywo. Nazywane również ramieniem C.

Jod: pierwiastek niemetaliczny stosowany w środku kontrastowym, który sprawia, że naczynia i tkanki są widoczne na obrazach diagnostycznych (angiogram, tomografia komputerowa, mielogram).

Mielogram: badanie diagnostyczne, w którym specjalny barwnik jest wstrzykiwany do przestrzeni wokół rdzenia kręgowego, co powoduje, że nerwy są widoczne na zdjęciu rentgenowskim w kolorze białym.

Radiolog: lekarz specjalizujący się w odczytywaniu zdjęć rentgenowskich i innych skanów diagnostycznych.

Kręg (liczba mnoga kręgów): jedna z 33 kości tworzących kręgosłup, podzielonych na 7 szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych i 4 ogonowe. Tylko górne 24 kości są ruchome.

Rentgen: promieniowanie elektromagnetyczne stosowane w diagnostyce obrazowej do oglądania cieni gęstości tkanek w ciele, zwane również roentgenogramem.

updated > 4.2018
reviewed by > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio