Tylko dlatego, że żyjesz z cukrzycą typu 1 nie oznacza, że nie możesz cieszyć się kilkoma kawałkami pizzy, lub lasagne, lub chińszczyzną, lub nawet…babeczką z kremowym lukrem!
(Uwaga: Jeśli jesteś zatwardziałym low-carberem i możesz świadomie oprzeć się ciastu i pizzy każdego dnia tygodnia, przez cały rok, ten artykuł po prostu nie jest dla ciebie!)
Osobiście upewniam się, że większość mojej diety (80 do 90%) składa się z prawdziwego jedzenia i jest generalnie bardzo low-carb. I wtedy zostawiam miejsce na okazjonalny bezglutenowy deser z dużą ilością węglowodanów (uwielbiam piec!) lub jedną z moich ulubionych bezglutenowych pizz (biała pizza z dużą ilością sera i czerwoną cebulą… proszę!).
Ale zarządzanie poziomem cukru we krwi wokół tych luksusowych produktów, które są zarówno naładowane węglowodanami, jak i tłuszczem oznacza, że twój zwykły protokół dawkowania insuliny nie będzie działał. Dotyczy to żywności, w tym:
- Pizza
- Chińska żywność
- Lasagna (większość serowych & makaronów włoskich potraw,
- Ciasta & Babeczki z kremem maślanym
- Ben & Lody Jerry’s
Zaskakująco, są pokarmy, które powinny znaleźć się na tej liście, a ja odkryłem, że po prostu się nie kwalifikują, ponieważ są trawione w bardziej normalnym tempie, jak sernik! Więc naprawdę musisz robić dobre notatki podczas pobłażania, aby dowiedzieć się, jakie inne pokarmy powinny znaleźć się na tej liście dla ciebie.
Większość, myślę, że przekonasz się, że 5 wymienionych powyżej to absolutnie najwięksi wichrzyciele.
Why You Can’t Take Your Insulin All At Once
Kiedy jesz pizzę- lub cokolwiek innego z powyższej listy- nie jesz po prostu dobrej porcji tłuszczu i dobrej porcji węglowodanów, jesz dużo tłuszczu i dużo węglowodanów. Nawet jeśli delektujesz się tylko jednym kawałkiem pizzy lub jedną babeczką, przyjęcie całej szacowanej dawki insuliny przed lub nawet w trakcie posiłku doprowadzi do poważnego obniżenia poziomu cukru we krwi.
(Jeśli obecnie nie wiesz, jak konsekwentnie obliczać „szacowaną dawkę insuliny” dla posiłków w oparciu o stosunek insuliny do węglowodanów, musisz jak najszybciej przeczytać książkę Gary’ego Scheinera „Myśl jak trzustka”. Jest to krytyczna część zarządzania cukrzycą z insuliną.)
Dlaczego?
Ponieważ cały ten tłuszcz drastycznie spowolni proces trawienia tych wszystkich węglowodanów.
Oto, co się stanie, jeśli weźmiesz całą swoją szybko lub szybko działającą insulinę na raz dla tych rodzajów żywności:
- W ciągu 45 minut do 90 minut, doświadczysz szybko spadającego niskiego poziomu cukru we krwi
- Następnie, będziesz traktować ten niski poziom cukru we krwi z co najmniej 15 gramami węglowodanów, tak jak normalnie. I będziesz się zastanawiać, jak u licha pizza może być zaangażowana w niski poziom cukru we krwi.
- Ponadto, będziesz chciał leczyć to znowu i znowu, ponieważ jest tak dużo „dodatkowej” insuliny na pokładzie z dawki, którą przyjąłeś na tę pizzę. Podczas gdy nadal pełne pizzy, poczujesz się chory na myśl o konieczności jedzenia więcej, ale instynktownie panikę, ponieważ poziom cukru we krwi spada tak szybko.
- Wtedy około 3 do 4 godzin później, okaże się, że poziom cukru we krwi jest szalenie wysoki, bo nie tylko jeść węglowodany do leczenia niski po posiłku, reszta tego oryginalnego posiłku jest wreszcie trawione bez żadnych niedawno rozcieńczony insuliny wokół, aby pomóc wykorzystać wszystkie te węglowodany. Oy vey!
- Wtedy bierzesz potwornej wielkości bolus korekcyjny i przysięgasz, że nigdy więcej nie zjesz pizzy! Ślubujesz nienawidzić cukrzycy na zawsze, ponieważ jest to niemożliwe, a to po prostu nie ma sensu! Mówisz sobie, że jesteś „złym diabetykiem” za próbę cieszenia się pizzą raz na kilka tygodni. Pojawia się frustracja, wściekłość i poczucie winy. A kilka tygodni później, cykl się powtarza.
Enjoying Pizza Without Sabotaging Blood Sugars
To właściwie całkiem proste i możesz łatwo określić swój własny proces według tych samych wytycznych, jeśli zrobisz dobre notatki następnym razem, gdy będziesz miał pizzę lub kilka babeczek!
Przykład: Jedna cała mała bezglutenowa pizza od Mimmo’s:
- Nie robię pre-bolusa. Powtarzam: nie pre-bolusuję żadnej z moich insulin. (Pre-bolusowanie jest aktem przyjmowania insuliny około 15 minut przed jedzeniem, aby zapewnić, że zacznie ona działać na poziom cukru we krwi, zanim zwykły posiłek zacznie się trawić. Ale to nie jest zwykły posiłek.)
- Prawie jak siadam do jedzenia, biorę 4 lub 5 jednostek mojej szybko działającej insuliny. Jeśli mój poziom cukru we krwi przed posiłkiem był niższy niż 100 mg/dl, prawdopodobnie wziąłbym tylko 4 jednostki. Jeśli zaczynałem z nieco wyższym poziomem cukru we krwi, wziąłbym 5.
- Wtedy jem moją piękną bezglutenową białą pizzę pokrytą serem i czerwoną cebulą, zanurzając ją od czasu do czasu w sosie tygrysim!
- Zapisuję, kiedy skończyłem jeść tę pizzę – zakładając, że większość posiłków w postaci pizzy można łatwo skończyć w ciągu 1 godziny. Jeśli naprawdę przedłużyłem mój posiłek o kilka godzin, wybrałbym czas w środku tego okresu, aby zanotować.
- Około 2 godziny od czasu, gdy skończyłem jeść pizzę – i 3 godziny od czasu, gdy wziąłem moją pierwszą dawkę insuliny dla zespołu – sprawdzę poziom cukru we krwi i wezmę kolejne 5 jednostek insuliny, aby pokryć resztę pizzy, która zacznie być trawiona w nadchodzących godzinach.
- I wtedy, sprawdzam poziom cukru we krwi ponownie 2 godziny po tym, aby zobaczyć, że wszystko jest dobrze.
Muszę jednak dodać, że jeśli zrobię domową pizzę bezglutenową lub upiekę jedną z mrożonych, bezglutenowych pizz z Costco, potrzebuję dwa razy więcej insuliny. Nie wszystkie pizze są stworzone tak samo! I może to być bardziej problem z pizzami bezglutenowymi, ponieważ składniki skórki mogą się znacznie różnić, ale tak czy inaczej: bądź świadomy różnic między swoimi pizzami, jeśli stosujesz podejście do dawkowania jednej pizzy do pizzy z innego miejsca.
Ta sama strategia dozowania odnosi się do ciasta z kremem maślanym (lukrowanie jest prawdziwym problemem, nie ciasto), chińskiego jedzenia, lazanii i gęstych lodów jak Ben & Jerry’s.
Jeśli nosisz CGM, możesz faktycznie zobaczyć, że twój poziom cukru we krwi pozostanie stabilny tylko z połową dawki insuliny w posiłku, a potem nagle, około 2 do 3 godzin po jedzeniu, twój poziom cukru we krwi zaczyna gwałtownie rosnąć.
Bez oczywiście, że rozłożyłeś w czasie tę drugą dawkę insuliny, aby zapobiec temu opóźnionemu gwałtownemu wzrostowi.
Co jeśli noszę pompę insulinową?
Istnieje wiele sposobów, na jakie możesz sobie z tym poradzić na pompie insulinowej.
Jednakże, jeśli obserwujesz swój CGM, prawdopodobnie przekonasz się, że nie potrzebujesz wymyślnego bolusa Dual-Wave. Jest to opcja bolusa na pompie insulinowej, która pozwala zaprogramować dawkę insuliny, która ma być dostarczona natychmiast, a następnie inną dawkę insuliny, która jest dostarczana stopniowo w ciągu określonej liczby godzin lub minut.
Powodem, dla którego uważam, że może to powodować problemy, jest to, że nieuchronnie nadal dostajesz zbyt dużo insuliny w ciągu tych pierwszych 2 do 3 godzin po rozpoczęciu jedzenia, kiedy naprawdę potrzebujesz tej drugiej dawki insuliny, która ma być dostarczona 3 godziny po rozpoczęciu jedzenia. To po prostu za dużo insuliny zbyt wcześnie.
Jak zastosować to do swojej cukrzycy
Czy eksperymentujesz ze swoim poziomem cukru we krwi wokół nowej rutyny ćwiczeń czy ciasta, chodzi o to, aby robić bardzo dobre notatki na temat tego, co jadłeś, kiedy jadłeś, ile insuliny wziąłeś, kiedy wziąłeś i jak zareagował twój poziom cukru we krwi… i co musisz zrobić inaczej, aby uzyskać inny wynik.
Cukrzyca nie jest właściwie przypadkowa. Problem polega na tym, że ma na nią wpływ tak wiele różnych zmiennych. Wielu z nich nie jesteśmy w stanie kontrolować, ale możemy je przewidzieć.
Nie poddawaj się mentalności „To jest do bani, nigdy nie uda mi się tego osiągnąć”… i zamiast tego staraj się lepiej zrozumieć, co powoduje niechciane i często frustrujące wahania poziomu cukru we krwi.
Jeśli chodzi o jedzenie, jestem zwolenniczką jedzenia w większości na diecie niskowęglowodanowej, ale naprawdę wierzę w desery i smakołyki. Będziesz cieszyć się tymi smakołykami o wiele bardziej, jeśli lepiej zrozumiesz, czego potrzebuje twoja cukrzyca, aby zarządzać poziomem cukru we krwi wokół nich. Zrób trochę samodzielnych badań i ciesz się nimi!
Continue Reading
5 Tips for Lowering Your A1C