Proces w laboratorium IVF
Laboratorium IVF jest krytyczną częścią procesu zapłodnienia in vitro (IVF). Jajka, które są pobierane, są umieszczane w naczyniach, gdzie będą liczone i oceniane.
Około sześć godzin po pobraniu jajeczka, zapłodnienie jest osiągane poprzez umieszczenie małego stężenia plemnika na każdym jajku, lub poprzez wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI). W tym przypadku pojedynczy plemnik jest wstrzykiwany do jajeczka. Około 18 godzin po pobraniu (dzień po pobraniu jajeczka) ocenimy zapłodnienie jajeczek.
Zapłodnione jajeczka (zygoty) mają dwa pronuklea. Jedno pronukleus jest pakietem zawierającym połowę DNA samicy. Drugie pronukleus zawiera połowę męskiego DNA. Ten materiał genetyczny połączy się w całość, tworząc zarodek.
Zarodki są hodowane (lub uprawiane) w inkubatorach o środowisku zaprojektowanym tak, aby naśladować ludzki jajowód. Staranna równowaga dwutlenku węgla, tlenu i składników odżywczych jest utrzymywana przy odpowiednim pH (zawartość kwasów), aby promować wzrost embrionów.
Rozwój zarodka w naszym laboratorium IVF
Zarodki, które mają doprowadzić do ciąży, przechodzą przez kilka ściśle określonych etapów, w tym etap zygoty, etap rozszczepienia i etap blastocysty. Tylko normalnie zapłodnione jaja są przechowywane w hodowli.
Nie wszystkie embriony będą rosły w hodowli. Niektóre z nich będą genetycznie nieprawidłowe, a inne przestaną rosnąć z nieznanych przyczyn.
Zarodki w stadium rozpadu to takie, które dzielą się na coraz mniejsze komórki. Dwa dni po zapłodnieniu, normalne embriony mają od dwóch do sześciu komórek. Trzy dni po zapłodnieniu, większość normalnych zarodków ma od siedmiu do dziewięciu komórek.
Cztery dni po zapłodnieniu, większość normalnych zarodków osiągnęła stadium moruli (zbyt wiele komórek, aby wiarygodnie policzyć je za pomocą mikroskopu).
Blastocysty to zarodki, które są prawie gotowe do implantacji. Blastocysty wykształciły trzy odrębne regiony:
-
- Wewnętrzna masa komórkowa, która staje się dzieckiem
- Trophektoderma, która staje się łożyskiem
- Jama wypełniona płynem, która utworzy strukturę zwaną woreczkiem żółtkowym
Wszystko o IVF
Ocena zarodków
Drugiego, trzeciego i piątego dnia po pobraniu embriolog oceni zarodki i nada im rangę. Zarodki drugiego i trzeciego dnia są oceniane w skali od jednego do pięciu, gdzie jeden oznacza najwyższą ocenę.
Zarodki, które są opóźnione w rozwoju, te z fragmentacją lub te z innymi nieprawidłowościami otrzymują niższe oceny. Niska ocena nie musi oznaczać, że embrion jest genetycznie nieprawidłowy. Normalna ciąża może powstać z zarodków o niskiej klasie; jednak zarodki o wyższej klasie częściej prowadzą do ciąży.
Zarodki o klasie 1 do 2 mają 20-35% wskaźnik implantacji, w zależności od wieku kobiety.
Nie ocenia się zarodków w stadium moruli (cztery dni po pobraniu), ponieważ masa komórkowa rzadko ma wyraźne cechy, które można łatwo ocenić.
W piątym dniu po zapłodnieniu, większość normalnych zarodków osiągnęła stadium blastocysty, jak wspomniano powyżej. W laboratorium IVF każdej blastocyście przyznaje się ocenę literową, A, B, C, D, E lub F, za względną jakość każdego z trzech regionów: wewnętrznej masy komórkowej, trophektodermy i jamy. Zarodek najwyższej jakości otrzyma ocenę AAA, choć niewiele zarodków otrzymuje tak wysoką ocenę.
Zarodki BBC i wyższe mają doskonałą szansę na zajście w ciążę. Najwyższej jakości blastocysty mają 45-65% szans na zajście w ciążę, w zależności od wieku kobiety.
Transfer zarodków
Twój lekarz i embriolog określą idealny dzień na transfer zarodków. Najlepsze zarodki zostaną wybrane do transferu. Liczba przeniesionych zarodków będzie zależała od kilku czynników, w tym Pani preferencji, jakości zarodków i wytycznych American Society for Reproductive Medicine dotyczących transferu zarodków.
Jeśli posiada Pani inne zarodki, które nadają się do zamrożenia, mogą one zostać zamrożone (poddane krioprezerwacji).
Należy pamiętać, że ocena morfologii zarodków nie ocenia potencjału genetycznego zarodka (np, czy dziecko będzie miało normalną liczbę chromosomów) lub potencjalnego zdrowia dziecka, które wyrośnie z zarodka.
Przedimplantacyjne badania genetyczne mogą zbadać liczbę chromosomów w zarodku, jednak żaden test nie może zagwarantować zdrowego dziecka po IVF.
Mrożenie zarodków & Przechowywanie
Przechowywanie
Przedimplantacyjne badania genetyczne mogą zbadać liczbę chromosomów w zarodku.