Test przesiewowy na glukozę i test tolerancji glukozy

Czy twój lekarz powiedział, że nadszedł czas, aby zaplanować test przesiewowy na glukozę? Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (Centers for Disease Control and Prevention) do 10 procent ciąż jest dotkniętych cukrzycą ciążową (GD lub GDM). Dlatego właśnie zaleca się wykonanie badań wszystkim przyszłym mamom.

Cukrzyca ciążowa może być poważna, jeśli nie jest kontrolowana. Dobrą wiadomością jest to, że jest to jedno z najłatwiejszych powikłań ciąży do opanowania.

Większość kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową jest w stanie kontrolować poziom cukru we krwi poprzez dietę i ćwiczenia, a jeśli to nie wystarcza, leki mogą być opcją. W obu przypadkach możesz mieć całkowicie normalną ciążę i zdrowe dziecko.

Czego więc możesz się spodziewać, kiedy nadejdzie czas na wykonanie testu obciążenia glukozą – i co się stanie, jeśli wyniki będą wyższe niż normalnie? Oto wszystko, co musisz wiedzieć, łącznie z krokami, które możesz podjąć, aby utrzymać poziom cukru we krwi na właściwym poziomie.

Co to jest przesiewowy test obciążenia glukozą?

Sekcyjny test obciążenia glukozą jest rutynowym testem ciążowym, który sprawdza, czy nie występuje cukrzyca ciążowa. Test sprawdza, czy poziom glukozy (czyli cukru we krwi) jest wyższy niż normalnie, co może oznaczać, że masz cukrzycę ciążową lub jesteś zagrożona jej wystąpieniem.

W przypadku większości kobiet test na glukozę wykonuje się zazwyczaj między 24. a 28. tygodniem ciąży. Twój lekarz może zdecydować się na wykonanie testu wcześniej, jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia tego zaburzenia, np. jeśli jesteś otyła, masz 35 lat lub więcej, cukrzyca występowała w Twojej rodzinie lub miałaś cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży.

Czy musisz wykonać test obciążenia glukozą w ciąży?

Wszystkie kobiety powinny być badane pod kątem cukrzycy ciążowej, zaleca American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Więc nawet jeśli nie jesteś fanką pobierania krwi lub testów, jest to jedno badanie, którego nie powinnaś pomijać.

More About Prenatal Testing

Initial Blood Workup

Urine Tests During Pregnancy

Ultrasound During Pregnancy

The 6 Most Common Genetic Screenings and Tests During Pregnancy

Initial Blood Workup

Urine Tests During Pregnancy

Ultrasound During Pregnancy

The 6 Most Common Genetic Screenings and Tests During Pregnancy

Gestational diabetes is one of the most common pregnancy complications. When it goes untreated, it can raise the risk for a number of problems including:

• Macrosomia or a too-large baby, which can make your delivery more difficult or increase the chances for C-section
• Preeclampsia, or the sudden onset of high blood pressure
• Jaundice, breathing difficulties, or low blood sugar for your baby after she’s born
• Higher risk for type 2 diabetes for your baby later in life
• Stillbirth

Glucose screenings are an easy and effective way to catch gestational diabetes and get the problem under control, usually with simple lifestyle changes. A to może oznaczać spokojniejszą ciążę i poród – oraz zdrowsze dziecko.

Jak mam się przygotować do badania poziomu glukozy?

To zależy od rodzaju badania, które zlecił Twój lekarz. Jeśli wykonujesz test dwuetapowy (czasami nazywany 1-godzinnym testem obciążenia glukozą), nie musisz robić nic specjalnego, aby się przygotować. Możesz jeść normalnie zarówno w noc poprzedzającą badanie, jak i w dniu badania.

Jeśli wykonujesz test jednoetapowy, powinieneś unikać jedzenia lub picia czegokolwiek innego niż woda przez 8 do 14 godzin przed badaniem.

Jeśli nie jesteś pewien, jakie badanie zlecił Twój lekarz, po prostu zapytaj. Poinformuje Cię, któremu badaniu zostaniesz poddany i czy istnieją jakieś specjalne instrukcje, których musisz przestrzegać, aby upewnić się, że wyniki testu są dokładne.

Jak działa test obciążenia glukozą?

Zastanawiasz się, jak dokładnie wykonuje się test obciążenia glukozą? Badanie glukozy jest proste, zwłaszcza jeśli masz ochotę na słodycze.

Są dwa rodzaje, a każdy z nich działa nieco inaczej.

• Test dwuetapowy: Najpierw wypijesz bardzo słodki napój glukozowy (aka cukrowy), który zwykle smakuje jak płaski pomarańczowy napój gazowany. Następnie przez godzinę będziesz czekać na pobranie krwi i zbadanie poziomu glukozy. Jeśli poziom glukozy będzie zbyt wysoki, będziesz musiał wrócić do drugiego etapu testu, który obejmuje wypicie większej ilości napoju glukozowego i badanie krwi w różnych odstępach czasu.
• Test jednoetapowy: Najpierw zostanie od Ciebie pobrana krew, a następnie wypijesz słodki napój glukozowy. Następnie krew zostanie pobrana jeszcze dwa razy w ciągu dwóch godzin.

Co to znaczy, jeśli wynik testu na glukozę jest zbyt wysoki?

Jeśli wyniki przesiewowego badania glukozy wykazują podwyższony poziom glukozy we krwi, możliwe jest, że nie produkujesz wystarczającej ilości insuliny, aby przetworzyć dodatkową ilość glukozy w organizmie.

Twój lekarz może zlecić wykonanie testu tolerancji glukozy (GTT). W przypadku tego testu diagnostycznego zostaniesz poproszona o poszczenie przez noc. Rano zostanie pobrana krew, a następnie wypijesz mieszaninę glukozy o wyższym stężeniu. Krew zostanie pobrana jeszcze trzy razy, jedną, dwie i trzy godziny później.

Jeśli test tolerancji glukozy zdiagnozuje cukrzycę ciążową, prawdopodobnie zostaniesz skierowana do dietetyka w celu zastosowania specjalnej diety. Będziesz musiała ograniczyć spożycie pokarmów wysokocukrowych i rafinowanych węglowodanów, a skupić się na spożywaniu większej ilości owoców i warzyw, chudego białka, zdrowych tłuszczów i umiarkowanej ilości węglowodanów złożonych, takich jak pełne ziarna, słodkie ziemniaki i warzywa skrobiowe.

Będziesz również musiała monitorować poziom glukozy w domu kilka razy dziennie za pomocą specjalnego urządzenia, które wykorzystuje kroplę krwi (tylko jedną) z Twojego palca, aby dać Ci natychmiastowy odczyt.

Jeśli nie jesteś w stanie kontrolować stanu zdrowia wyłącznie za pomocą zmian w diecie, możesz potrzebować leków, ale są duże szanse, że nie będziesz musiała iść tą drogą.

Ryzyko

Testy na cukrzycę ciążową są bezpieczne i nie wiążą się z żadnym poważnym ryzykiem ani skutkami ubocznymi. To powiedziawszy, możesz nie czuć się najlepiej po wypiciu napoju z glukozą.

Ponieważ napój zalewa twój organizm dużą ilością cukru, niektóre kobiety uważają, że po jego wypiciu czują się trochę źle – mają mdłości, są spocone lub mają zawroty głowy. To uczucie powinno ustąpić po zjedzeniu prawdziwego jedzenia, ale jeśli się utrzymuje lub jesteś zaniepokojona, nigdy nie zaszkodzi skontaktować się z lekarzem.

Co oznacza obecność glukozy w moczu?

Podczas każdej wizyty prenatalnej lekarz pobierze próbkę Twojego moczu, aby sprawdzić, częściowo, obecność glukozy – możliwej oznaki cukrzycy ciążowej.

Jeśli poziom glukozy w moczu jest wysoki i masz pewne czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej, lub jeśli lekarz stwierdzi duże ilości glukozy podczas pojedynczego badania, być może będziesz musiała wykonać badanie przesiewowe glukozy wcześniej niż zwykle.

Jeśli wynik badania moczu jest pozytywny tylko raz, nie jesteś sama – zdarza się to mniej więcej połowie kobiet w pewnym momencie ciąży. Dlatego nie diagnozuj się od razu jako osoba z cukrzycą ciążową. Twój lekarz może uznać to za „nieistotne z medycznego punktu widzenia”, co oznacza, że nie ma to wpływu na rozwijające się dziecko (a ty nie masz cukrzycy ciążowej).

Więcej niż prawdopodobne jest, że po prostu zaspokoiłaś głód wysokiego cukru (duński, babeczka, bajgiel, sok pomarańczowy) na krótko przed badaniem moczu, co może spowodować pozytywny wynik glukozy zarówno u kobiet w ciąży, jak i nieciężarnych.

Staje się to jeszcze bardziej prawdopodobne od drugiego trymestru ciąży, kiedy twoje ciało opiera się wysiłkom hormonu insuliny, aby przetransportować całą glukozę, którą spożyłaś z krwi do twoich komórek (gdzie jest używana, aby dać ci energię) w celu dostarczenia glukozy do rozwijającego się dziecka.

Po wchłonięciu glukozy, której potrzebujesz, Twoje nerki pozbywają się jej nadmiaru z moczem.

Jak obniżyć poziom glukozy we krwi

Nawet jeśli masz prawidłowy wynik badania glukozy i nigdy nie stwierdzisz pozytywnego wyniku badania glukozy w moczu, nadal ważne jest, aby kontrolować poziom cukru we krwi podczas ciąży. Oto kilka wskazówek na temat tego, co jeść, aby utrzymać skoki cukru we krwi na dystans, plus inne sprytne strategie:

• Odetnij „proste” lub „rafinowane” węglowodany. Muffinki, sok pomarańczowy, słodkie płatki śniadaniowe i inne słodkie, rafinowane węglowodany są winowajcami skoków glukozy, ponieważ szybko dostają się do krwiobiegu i prawdopodobnie powodują odfiltrowanie dodatkowego cukru z moczem.
• Zamiast nich jedz zdrowe węglowodany. „Złożone” lub „nierafinowane” węglowodany – takie jak pełnoziarniste pieczywo i płatki zbożowe, całe świeże owoce, a nawet pieczone ziemniaki (z założoną skórką!) – są wolniej wchłaniane do krwiobiegu i jest mniej prawdopodobne, że dadzą ci duże skoki cukru, które mogą spowodować odfiltrowanie nadmiaru glukozy z moczem. W rzeczywistości, ponieważ węglowodany złożone mogą pochwalić się dużą ilością błonnika, spowalniają wchłanianie cukru do krwiobiegu. Co więcej, dostarczają one wielu niezbędnych składników odżywczych dla ciąży (takich jak kwas foliowy, błonnik i żelazo).
• Zmiażdż zachcianki w kreatywny sposób. Jeśli Twoje ciążowe zachcianki sprawią, że będziesz miała ogromny apetyt na węglowodany (a bądźmy szczerzy, jest duża szansa, że tak się stanie), możesz je zaspokoić, nadal dobrze się odżywiając. Spróbuj zmiksować plasterki banana, mleko i kostki lodu, aby przygotować spieniony, bananowy shake, ciesz się połową świeżego grejpfruta skropionego miodem zamiast dużej szklanki soku pomarańczowego lub zrób zdrowszą pizzę, nakładając na pełnoziarnistą angielską babeczkę sos pomidorowy i niskotłuszczowy ser mozzarella.
• Bądź aktywna każdego dnia. ACOG zaleca 30 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności, takich jak chodzenie lub pływanie, co najmniej 5 dni w tygodniu. Kiedy możesz, spróbuj wcisnąć się w dodatkowy 10- lub 15-minutowy spacer po posiłku. Poruszanie się po jedzeniu jest szczególnie dobre dla kontroli cukru we krwi.
• Przybierz na wadze odpowiednią ilość kilogramów. Zbyt duży lub zbyt szybki przyrost masy ciała podczas ciąży może zwiększyć szanse na GD, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co powinieneś zobaczyć na skali. Ogólnie rzecz biorąc, powinnaś przybrać na wadze od 25 do 35 funtów, jeśli Twoja waga przed ciążą była w normie, od 15 do 25 funtów, jeśli miałaś nadwagę przed zajściem w ciążę i od 11 do 20 funtów, jeśli byłaś otyła przed zajściem w ciążę.

Screening glukozy jest tylko jednym z wielu badań, którym zostaniesz poddana podczas ciąży. I bez względu na wyniki, istnieją proste kroki, które możesz podjąć, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą, aby mieć jak najzdrowszą ciążę.