Rastreio de Glicose e Teste de Tolerância à Glicose

P>O seu médico disse que é hora de agendar um teste de triagem de glicose? Até 10% das gravidezes são afetadas por diabetes gestacional (GD ou GDM), dizem os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. É por isso que o teste é recomendado para todas as futuras mamãs.

O diabetes gestacional pode ser grave quando deixado sem controle. A boa notícia é que é uma das complicações mais fáceis de controlar na gravidez.

A maioria das mulheres grávidas com GD são capazes de controlar o açúcar no sangue através de dieta e exercício, e se estes não forem suficientes, a medicação pode ser uma opção. Em ambos os casos, é provável que você tenha uma gravidez perfeitamente normal e um bebê saudável.

Então o que você pode esperar quando for hora de fazer seu teste de glicose – e o que acontece se os resultados forem mais altos que o normal? Aqui está tudo o que você precisa saber, incluindo as medidas que você pode tomar para manter a glicemia onde ela precisa estar.

O que é um teste de triagem de glicose?

Um teste de triagem de glicose é um teste de gravidez de rotina que verifica a diabetes gestacional. O teste verifica se os níveis de glicose (também conhecido como açúcar no sangue) são superiores aos normais, o que pode significar que você tem ou está em risco de desenvolver GD.

Para a maioria das mulheres, um teste de glicose é normalmente feito entre a semana 24 de gravidez e a semana 28 de gravidez. Seu médico pode optar por fazer o teste mais cedo se você estiver em maior risco para o distúrbio, incluindo se você for obesa, 35 ou mais velha, tiver um histórico familiar de diabetes ou teve diabetes gestacional em uma gravidez anterior.

Você tem que fazer um teste de glicose quando estiver grávida?

Todas as mulheres devem ser examinadas para diabetes gestacional, recomenda o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Portanto, mesmo que você não seja fã de exames de sangue, esta é uma triagem que você não deve pular.

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Gestational diabetes is one of the most common pregnancy complications. When it goes untreated, it can raise the risk for a number of problems including:

• Macrosomia or a too-large baby, which can make your delivery more difficult or increase the chances for C-section
• Preeclampsia, or the sudden onset of high blood pressure
• Jaundice, breathing difficulties, or low blood sugar for your baby after she’s born
• Higher risk for type 2 diabetes for your baby later in life
• Stillbirth

Glucose screenings are an easy and effective way to catch gestational diabetes and get the problem under control, usually with simple lifestyle changes. E isso pode significar uma gravidez e um parto mais suaves – e um bebé mais saudável.

Como me preparo para um teste de glicose?

Depende do tipo de teste que o seu provedor encomendou. Se estiver a fazer o teste em duas etapas (por vezes chamado teste de glicose de 1 hora), não tem de fazer nada de especial para se preparar. É bom comer normalmente tanto na noite anterior como no dia do teste.

Se você estiver fazendo o teste de uma etapa, você deve evitar comer ou beber qualquer outra coisa além de água por 8 a 14 horas antes do teste.

Se você não tiver certeza de qual teste o seu médico pediu, basta perguntar. Ela irá informá-lo sobre qual o rastreio a que se vai submeter e se existem instruções especiais que tem de seguir para garantir que os resultados do teste são exactos.

Como funciona um teste de glicose?

Interrogando-se sobre como é efectuado exactamente um teste de glicose? O teste de glicose é simples, especialmente se você tem um dente doce.

Existem dois tipos, e cada um funciona um pouco diferente.

• Teste em duas etapas: Primeiro, você vai beber uma bebida muito doce de glicose (também conhecida como açúcar), que geralmente tem gosto de refrigerante de laranja plano. Depois você vai esperar por uma hora antes de fazer uma coleta de sangue e um teste de glicose. Se a sua glicose voltar muito alta, você precisará voltar para a segunda etapa do teste, que envolve beber mais da bebida de glicose e fazer o teste de sangue em vários intervalos.
• Teste em uma etapa: Primeiro, vai ter o seu sangue tirado, depois beba a bebida doce de glucose. Em seguida, você fará a retirada de sangue mais duas vezes ao longo de duas horas.

O que significa se um teste de glicose voltar muito alto?

Se os resultados da triagem de glicose mostrarem níveis elevados de glicose no sangue, é possível que você não esteja produzindo insulina suficiente para processar a glicose extra no seu sistema.

O seu médico pode então pedir um teste de tolerância à glicose (GTT). Para esse teste de diagnóstico, você será solicitado a jejuar durante a noite. Seu sangue será colhido pela manhã e, em seguida, você beberá uma mistura de glicose de maior concentração. O seu sangue será retirado mais três vezes, uma, duas e três horas depois.

Se um teste de tolerância à glicose diagnosticar diabetes gestacional, você provavelmente será encaminhado a um nutricionista para uma dieta especial. Você precisará limitar sua ingestão de alimentos ricos em açúcar e carboidratos refinados e concentrar-se em obter mais frutas e vegetais, proteínas magras, gorduras saudáveis e quantidade moderada de carboidratos complexos como grãos integrais, batata-doce e vegetais ricos em amido.

Você também precisará monitorar seus níveis de glicose em casa várias vezes ao dia com uma máquina especial que usa uma gota de sangue (apenas uma) do seu dedo para lhe dar uma leitura imediata.

Se você não for capaz de controlar a condição com mudanças na sua dieta sozinho, você pode precisar de medicação, mas as chances são boas de você não ter que ir por esse caminho.

Riscos

Testes de diabetes gestacionais são seguros e não vêm com grandes riscos ou efeitos colaterais. Dito isto, você pode não sentir o seu melhor depois de glugging que a glucose bebe.

Porque a bebida inunda o seu sistema com muito açúcar, algumas mulheres acham que se sentem um pouco doentes depois de beber – pense náuseas, suado, ou tonto. A sensação deve aliviar depois de ter alguma comida de verdade, mas se ela persistir ou se você estiver preocupado, nunca dói chamar seu médico.

O que significa ter glicose na sua urina?

Em cada consulta pré-natal, seu médico irá colher uma amostra de sua urina para verificar, em parte, se há glicose – um possível sinal de diabetes gestacional.

Se os seus níveis de glicose na urina estiverem altos e você tiver certos fatores de risco para desenvolver diabetes gestacional, ou se o seu médico encontrar grandes quantidades de glicose em qualquer teste, você pode precisar fazer um exame de glicose mais cedo do que o normal.

Se os seus testes de urina derem positivo apenas uma vez, você não está sozinha – isso acontece com aproximadamente metade de todas as mulheres em algum momento durante a gravidez. Portanto, não salte para se diagnosticar com diabetes gestacional. O seu médico pode considerá-lo “medicamente insignificante”, o que significa que não tem qualquer efeito no seu bebé em crescimento (e você não tem diabetes gestacional).

Mais do que provável, você simplesmente cedeu a um apetite por açúcar alto (dinamarquês, cupcake, bagel, sumo de laranja) pouco antes de a sua urina ser testada, o que pode causar um achado positivo de glicose tanto em mulheres grávidas como não grávidas.

Isto torna-se ainda mais provável a partir do segundo trimestre de gravidez, quando o seu corpo resiste aos esforços da hormona insulina para transportar toda a glicose que ingeriu do seu sangue para as suas células (onde é usada para lhe dar energia), a fim de entregar glicose ao seu bebé em desenvolvimento.

Após ambos terem absorvido a glicose de que necessita, os seus rins eliminam o excesso através da sua urina.

Como baixar os seus níveis de glicose no sangue

Se tiver um rastreio normal de glicose e nunca der positivo para glicose na sua urina, ainda é importante controlar os seus níveis de glicose no sangue durante a gravidez. Aqui estão algumas dicas sobre o que comer para manter os picos de açúcar no sangue longe, além de outras estratégias inteligentes:

• Corte nos carboidratos “simples” ou “refinados”. Muffins, sumo de laranja, cereais açucarados e outros carboidratos doces e refinados são os culpados por detrás dos picos de glicose, porque entram rapidamente na sua corrente sanguínea e podem resultar em açúcar extra a ser filtrado através da sua urina.
• Em vez disso, tenha carboidratos saudáveis. Hidratos de carbono “complexos” ou “não refinados” – tais como pães e cereais integrais, frutas frescas inteiras e até batatas assadas (com a pele ligada!) – são absorvidos mais lentamente na sua corrente sanguínea e têm menos probabilidades de lhe dar os grandes abanões de açúcar que podem resultar em excesso de glicose a filtrar para a sua urina. De facto, uma vez que os hidratos de carbono complexos são mais susceptíveis de se orgulharem de uma boa quantidade de fibra, na verdade, retardam a absorção de açúcar na sua corrente sanguínea. Além disso, eles fornecem muitos nutrientes essenciais para a gravidez (como ácido fólico, fibras e ferro).
• Esmagar os desejos criativamente. Se os seus desejos de gravidez a deixam com um grande apetite por hidratos de carbono (e vamos ser honestos, há uma boa chance de que eles o façam), você pode satisfazê-los enquanto ainda come bem. Experimente misturar fatias de banana, leite e cubos de gelo para fazer um batido espumoso de banana, como um batido, desfrute de meia toranja fresca regada com mel em vez de um grande copo de OJ, ou faça uma “fatia” de pizza mais saudável, cobrindo um muffin inglês de trigo integral com molho de tomate e queijo mozzarella com pouca gordura.
• Seja ativa, todos os dias. A ACOG recomenda que se faça 30 minutos de exercício de intensidade moderada, como caminhar ou nadar, pelo menos 5 dias por semana. Quando puder, tente espremer em uma caminhada extra de 10 ou 15 minutos após as refeições. Movimentar-se depois de comer é especialmente bom para o controle do açúcar no sangue.
• Ganhe a quantidade certa de peso. Ganhar demasiado ou demasiado rápido durante a gravidez pode aumentar as hipóteses de GD, por isso fale com o seu médico sobre o que deve estar a ver na balança. Em geral, você deve procurar ganhar de 25 a 35 libras se o seu peso antes da gravidez estava na faixa normal, 15 a 25 libras se você estava acima do peso antes de engravidar, e 11 a 20 libras se você era obesa antes de engravidar.

A triagem de glicose é apenas um dos muitos testes que você vai fazer durante a gravidez. E independentemente dos resultados, há passos fáceis que pode dar para manter o açúcar no sangue sob controlo para ter a gravidez mais saudável possível.