Syfte: Att fastställa morbiditet och mortalitet hos mödrar i samband med flera upprepade kejsarsnitt.
Utformning: Retrospektiv studie.
Situationen: Sjukhus för säkerhetsstyrkor som betjänar personal från inrikesministeriet och säkerhetsstyrkorna i Riyadh, Konungariket Saudiarabien.
Population: Trehundra åtta fallrapporter som genomgick mellan femte och nionde kejsarsnittet (medelvärde 7) studerades och jämfördes med en kontrollgrupp bestående av 306 patienter som genomgick tredje eller fjärde kejsarsnittet under perioden januari 1994-december 2002.
Huvudresultatmått: Operativa och postoperativa komplikationer och svårigheter.
Resultat: Fem eller fler kejsarsnitt var förknippade med en längre operationstid samt en ökad frekvens av allvarliga vidhäftningar. Blodtransfusionsfrekvensen var likartad i de två grupperna men en nedgång från preoperativt till postoperativt hemoglobin var betydligt högre i undersökningsgruppen jämfört med kontrollgrupperna. Det fanns ingen signifikant skillnad mellan de två grupperna i fråga om barnets Apgar-poäng, neonatal intagningsfrekvens, incidens av kejsarsnittshysterektomi, ruptur av livmoderärr, placenta praevia, placenta accreta, blåsskada, incidens av postpartum pyrexi, sårinfektion och urinvägsinfektion. Det förekom ingen mödradöd i undersökningsgruppen men en mor dog i kontrollgruppen.
Slutsats: De upprepade kejsarsnitten av högre ordning (5-9) medför ingen särskild tilläggsrisk för modern eller barnet jämfört med de upprepade kejsarsnitten av lägre ordning (3 eller 4).