Homeopatiska läkemedel mot öronvärk

Vid Dana Ullman MPH, CCH

(Utdrag ur Everybody’s Guide to Homeopathic Medicine, Stephen Cummings, MD, & Dana Ullman, MPH Tarcher/Putnam, 2004)

Notis till läsarna: Alla homeopatiska läkemedel listas med sina latinska namn för att tillverkare och användare ska kunna ange läkemedlets ursprungliga källa så exakt som möjligt. Observera att homeopatiska läkemedel är juridiskt erkända som läkemedel (vanligtvis ”receptfria läkemedel”, dvs. läkemedel som inte kräver läkarrecept på grund av deras allmänt erkända säkerhet). Homeopatiska läkemedel är mest effektiva när de förskrivs för det unika syndrom av symtom som den sjuke har, inte bara namnet på den sjukdom han/hon har. På grund av behovet av denna grad av precision, desto mer kunskap användaren har om hur man väljer det individuellt bestämda läkemedlet, desto bättre blir resultaten med homeopatiska läkemedel.

För att bestämma den bästa dosen och styrkan är det bäst att skaffa sig en homeopatisk guidebok som den som anges ovan som den ursprungliga källan till denna information. Den mest populära homeopatiska guideboken är ”Everybody’s Guide to Homeopathic Medicines”, men vi säljer den och många andra här. Vi säljer också några mycket praktiska och starkt rabatterade homeopatiska läkemedelssatser! Klicka här för att se valmöjligheterna för läkemedelssatser, eller ring oss gärna för att beställa dem (eller ställa frågor).

För att köpa INDIVIDUAL remedies måste du ringa oss på 510-649-0294 eller så kan du beställa dem HÄR. Vi representerar flera ledande amerikanska, brittiska och europeiska homeopatiska apotek. Låt oss veta om du föredrar dina medel från Hahnemann Labs, Helios, Boiron eller Standard. Låt oss veta vilken styrka eller flaskstorlek du vill ha (vi rekommenderar vanligtvis 6C eller 30C för de personer som är relativt nya inom homeopati) … och du måste låta oss veta om du vill ha piller/pellets eller en ”flytande utspädning” (tänk på att endast utvalda homeopatiska apotek säljer flytande utspädningar). Vi kan hjälpa dig att göra några av dessa avgöranden på telefon, men vi kan inte ge råd om vilket botemedel du ska skaffa, om du inte vill betala för en kort eller lång konsultation med vår ägare, Dana Ullman, MPH, CCH. Vi kommer att göra allt vi kan för att betjäna dig.

Öroninfektion är den vanligaste barndomssjukdomen förutom enkel rinnande näsa. Nästan alla barn har haft minst en öroninfektion när de är sex år, och för många barn och deras föräldrar är frekventa återkommande infektioner ett stort problem. Dessutom finns det alltid en oro för att komplikationer till följd av öroninfektioner kan försämra barnets hörsel och till och med fördröja inlärningen av att tala. Vuxna får ibland också öroninfektioner.

Det finns två huvudtyper av öroninfektioner. Infektion av mellanörat och trumhinnan kallas otitis media. Det är den allvarligare sjukdomen och är den typ som oftast avses när en sjukvårdspersonal ställer diagnosen ”öroninfektion”. Otitis externa är, som namnet antyder, en infektion i det yttre örat eller i kanalen som leder till trumhinnan. Det är egentligen en hudinfektion som liknar de som förekommer på andra ställen på kroppen, men den kan orsaka mycket smärta och flytningar i örat. Vi kommer att diskutera varje typ av öroninfektion separat.

Inte all öronvärk beror på infektioner. Under en förkylning klagar många människor över att öronen känns tilltäppta eller att de upplever stickande skarpa, korta smärtor. Dessa symtom är i allmänhet lindriga. De beror på tryckskillnader på vardera sidan av trumhinnan som orsakas av den inflammation och vätskeutsöndring som följer med en förkylning. Tryckförändringar förklarar också öronvärk som uppstår i flygplan eller i bilar som kör upp eller nerför ett berg. Vissa människor får öronvärk när de är ute i en kall vind eller badar i kallt vatten.

Otitis Media (infektion i mellanörat)
Mellanörat, utrymmet bakom trumhinnan, blir infekterat vid en episod av otitis media. Det eustachiska röret leder från mellanörat framåt och nedåt och förbinder mellanörat med hålrummet bakom näsan. Normalt öppnas röret för att vätskor som utsöndras av slemceller i örat ska kunna rinna ut i svalget och för att trycket i mellanörat ska kunna utjämnas med trycket i atmosfären. Vid andra tillfällen ska det eustachiska röret vara stängt för att förhindra att vätskor i näsan, som är fulla av mikroorganismer, når mellanörat.

Öroninfektioner utvecklas när det eustachiska röret öppnas och stängs på ett felaktigt sätt, vilket gör att bakterieladdade vätskor från näsan och svalget kommer in i, men inte lämnar, mellanörat. Inflammation till följd av en förkylning eller allergi kan orsaka denna felaktiga funktion, men hos små barn är röret ibland bara för litet och kort för att fungera ordentligt.

När en infektion i mellanörat fortskrider utsöndras vita blodkroppar och antikroppar i vävnaderna och i området kring mellanörat, där de angriper och dödar infekterande bakterier. När döda bakterier och vita celler ansamlas bildas pus som sätter tryck på trumhinnan. Det tunna trumhinnan böljar utåt och smärtan ökar när det sträcks ut. Så småningom kan det gå sönder, så att pus kan rinna ut i den yttre hörselgången. Bli inte orolig om detta händer (du kommer att se pus eller blod droppa ut ur örat) det är kroppens sätt att driva ut det infekterade materialet, och vanligtvis läker en trasig trumhinna snabbt.

Symtomen på akut mellanöresinfektion är varierande. Ett litet barn kan tyckas ha ont och leker ofta med eller drar i öronen. Äldre barn eller vuxna vet vanligtvis om det är något fel på örat, men ibland, även under en svår infektion, känns örat bara täppt. Om trumhinnan har brutits kan det vara uppenbart att det kommer utflöde från örat, eller så kan håret runt det drabbade örat vara klibbigt eller skorpigt.

Många barn med återkommande öroninfektioner har sina egna karakteristiska symtombilder som föräldrarna lär sig känna igen tidigt i sjukdomsförloppet. Ovanlig irritabilitet, känslomässig känslighet eller klängighet kan åtfölja öroninfektion, och ibland är barnets humörförändringar det enda beviset på problemet. Det kan förekomma hög feber, men öroninfektioner förekommer ofta utan någon feber alls. Ibland kräks barnet eller har diarré på grund av en öroninfektion, utan att det finns några tecken på att något är fel med öronen. I de flesta fall, om inget annat är orsaken, försvinner dessa matsmältningssymptom snabbt.

Diagnosen av en öroninfektion beror på en noggrann visuell undersökning av trumhinnan som utförs med ett otoskop, en förstoringslins och ett ljus som belyser trumhinnan och den yttre kanalen genom ett litet spekulum som passar in i kanalen. En normal trumhinna har ett pärlgrått, lätt glänsande utseende och ser ömtålig och genomskinlig ut. Vid en infektion är den mest karakteristiska förändringen att trumhinnan böljes utåt på grund av att pus samlas på insidan. Trumhinnan blir tjockare och mer ogenomskinlig och ser ofta ganska röd ut. Rödhet i trumhinnan kan dock orsakas av feber, gråt eller kyla, och en diagnos av öroninflammation bör aldrig ställas enbart på grundval av en röd trumhinnan.

Traditionsenligt har läkare ansett att antibiotika effektivt behandlar öroninflammationer och förebygger komplikationer. Många vetenskapliga studier under de senaste 25 åren motsäger dock denna uppfattning. I en stor studie av barn med akut öroninflammation återhämtade sig de som behandlades med antibiotika faktiskt i något lägre grad än de som inte behandlades. (Froom, et al, 1990). En annan fann att barn med kronisk öroninflammation som bibehölls på profylaktisk (förebyggande) antibiotika hade två till sex gånger större sannolikhet att få återkommande akuta infektioner än de som fick placebo (Catankin, et al, 1991). Nyligen gjorde John Bailar, läkare, professor vid Harvard och medlem av redaktionsrådet vid New England Journal of Medicine, en omfattande genomgång av den vetenskapliga litteraturen om behandling av öroninflammation med antibiotika. Han drog slutsatsen att den tillgängliga forskningen ”… verkar motverka slutsatsen att antibiotika förbättrar resultatet” (Bailar, 1995).

I vilket fall som helst bör man vara vaksam om man får diagnosen otitis media. Allvarliga akuta komplikationer av infektion i mellanörat är sällsynta men förekommer. Dessa inkluderar mastoidit, infektion i det beniga området strax bakom örat. Var uppmärksam på rodnad, ömhet, smärta eller svullnad i detta område och rapportera dessa symtom omedelbart till din läkare. Mastoidit kan bli ett kroniskt problem och leda till hörselnedsättning och erosion av benet.

Meningit och andra infektioner i det centrala nervsystemet kan bli följden av akut otitis media om infektionen sprider sig genom blodet till beniga strukturer. Symtom på dessa problem är bland annat svår eller ihållande huvudvärk, stel nacke, ihållande kräkningar och markant förändring i humör eller vakenhet.

De vanligaste komplikationerna till infektioner i mellanörat är de kroniska öronproblem som ofta följer. Serös otit media, ansamling av en genomskinlig icke-infektiös vätska i mellanörat, stör den normala rörelsen av trumhinnan och de små mellanöresbenen så att hörseln försämras.

Hemopatisk konstitutionell behandling är ofta effektiv vid kronisk serös otit. Antihistaminer och avsvällande medel är värdelösa, även om de ofta förskrivs. Konventionell behandling av ihållande hörselnedsättning på grund av serös otit innebär kirurgiskt införande av polyetylenrör i trumhinnan för att möjliggöra dränering av mellanöresvätska. Dessa rör verkar förbättra de behandlade öronens hörsel under några månader, och detta kan vara mycket viktigt för barnet som befinner sig i ett avgörande skede av språkutvecklingen. Forskning har dock visat att hörseln inte förbättras på lång sikt när tuber sätts in, och trumhinnor i vilka tuber har satts in tenderar att bli ärrade. Vi anser att rören bör sättas in vid serös otit endast när det finns ett betydande, dokumenterat hörselproblem, när riskerna med operationen är klart kända och när målet med behandlingen är förbättrad hörsel inom en kort tidsperiod.

Allmänt omhändertagande i hemmet
Allmänna rekommendationer för alla infektionssjukdomar gäller för personer med akuta infektioner i mellanörat; de bör vila, få rikligt med vätska och tröstas. En värmekudde eller en varm tvättlapp som läggs på örat kan hjälpa till att minska smärtan.

För att förebygga öroninfektion bör man undvika att amma eller ge barn flaskmat när de ligger ner; gravitationen kan göra att mjölk eller saft rinner in i de eustachiska rören, vilket uppmuntrar till infektion. Allergier kan ge upphov till öroninfektion genom att orsaka inflammation och vätskeansamling; identifiering av de ämnen som utlöser allergiska reaktioner för den personen kan vara till hjälp.

Bortom hemvård Se ”Bortom hemvård” som följer efter ”Otitis Externa”.”

Otitis Externa (yttre öroninfektion)
Uttre öroninfektioner är i huvudsak hudinfektioner som involverar kanalen som leder från det yttre örat till trumhinnan, Symtomen på yttre öroninfektioner inkluderar ofta mycket öronsmärta och dunster på grund av inflammation. Smärtan förvärras typiskt sett genom att flytta det yttre örat, så ett bra sätt att skilja mellan infektioner i mellanörat och yttre öron är att dra i örsnibben. Båda typerna av öroninfektioner kan förekomma samtidigt, så du bör ändå använda riktlinjerna i ”Beyond Home Care” för att avgöra om medicinsk konsultation behövs. Ofta är hörselgången ganska kliande under en yttre öroninfektion. Om du tittar in i kanalen kan du se att den är röd och fjällig eller våt, och det kan finnas ett tjockt flytningar. Det finns vanligtvis ingen feber eller allmänna sjukdomssymptom.

Externa öroninfektioner äventyrar inte hörselorganen, även om flytningar och svullnader kan försämra hörseln under en tid. Som med alla hudinfektioner finns det en viss liten risk att infektionen sprids aggressivt. Snabb spridning av rodnad eller svullnad i det yttre örat eller närliggande hud är ett farosymbol, liksom begynnande feber.

Allmänt omhändertagande i hemmet
Skölj försiktigt bort den ackumulerade skalan och flytningarna genom att placera en bomullsbit som är indränkt i utspädd ättika (halvt vatten/halv ättika) eller Burow-lösning (finns på apoteken) i öronkanalen, och låt den ligga där i åtta till tolv timmar. Se till att du kan dra ut vaddet lätt igen. Skölj sedan kortfattat kanalen med varmt vatten med hjälp av en bulbspruta. Låt örat rinna ut efter detta, men lägg i en droppe eller två av ättikslösningen var åttonde timme eller så.

Bortom hemvård

Hämta läkarvård omedelbart:

  • om öronvärk åtföljs av svår svaghet, minskad vakenhet, svår huvudvärk eller stelhet i nacken.

Hämta läkarvård idag:

  • Om ett barn börjar dra i eller gnugga öronen;
  • vid definitiv öronvärk eller öronutflöde hos ett barn under sju år;
  • för alla med svår öronvärk, särskilt om den åtföljs av feber eller öronutflöde;
  • Om det finns ömhet eller rodnad i benområdet bakom örat;
  • Om det finns plötslig, signifikant nedsättning av hörseln med eller utan smärta.

Se din behandlare snart:

  • Om ett äldre barn eller en vuxen har haft lindrig öronsmärta eller flytningar som varat längre än en eller två veckor;
  • Om lindrig hörselnedsättning varar längre än två veckor.

Hemopatiska läkemedel för alla öroninflammationer
De följande beskrivningarna gäller barn med öroninflammationer, men indikationerna för vuxna är desamma. De flesta beskrivningarna av fynd vid fysisk undersökning (trumhinnans färg och form) gäller för otitis media, men alla andra symtom är tillämpliga på dem med både infektioner i mellanörat och otitis externa. Du kan också använda dessa beskrivningar för att behandla en person med öronvärk som beror på något annat än en infektion.

Många av dessa läkemedel har liknande symtom. Till exempel är Silica, Hepar sulph. och Mercurius alla lika indikerade av förekomsten av smärtsamt svullna lymfkörtlar i huvudet och halsen som ofta förekommer vid öroninfektioner. Om inget läkemedel är starkt indicerat, börja med antingen Pulsatilla, om barnet är mer klängig än vanligt, eller Hepar, om barnet är något irriterat eller om svår smärta är det dominerande inslaget i sjukdomen.

Kasetfrågor för öronvärk

Symtomens karaktär:

  • Har smärtan nått ut i halsen, nacken eller bakom örat?
  • Beskriv färg och konsistens på eventuella flytningar från örat.Modaliteter:
  • Vid vilken tid på dygnet är smärtan som värst?
  • Är örat ömt eller känsligt vid beröring?
  • Hur påverkas smärtan av värme och kyla?
  • Hur påverkas smärtan av att böja sig eller böja sig framåt, av rörelse i allmänhet och av att ligga ner? Hjälper det att ligga på det drabbade örat?
  • Har sväljning förvärrat smärtan?Andra symtom:
  • Vad är färgen och konsistensen på eventuella näsflöden?
  • Har svettningen eller salivationen ökat? (Se lämpliga artiklar om öronvärken åtföljs av rinnande näsa, hosta, halsont eller andra symtom.)Sammanfattning av botemedel mot öronvärk
    Giv läkemedlet: var 3-6:e timme i 2-3 dagar, sluta när det sker en klar förbättring; upprepa när symtomen börjar bli värre igen, eller om ingen ytterligare förbättring har skett efter tolv timmar. När man ska prova ett annat läkemedel: Om det inte sker någon signifikant förbättring efter 12-24 timmar

    Belladonna Essentials

  • Öronvärk som börjar plötsligt med intensiv smärta, med få tidigare symtom på förkylning (inget tjockt eller färgat näsflöde) Bekräftande symtom
  • Helt rött yttre öra, öronkanalen eller trumhinnan utan pusbildning
  • Ackompanjerat av plötsligt hög feber (se kapitel 3)
  • Öronsmärta som sträcker sig ner i nacken, eller som åtföljs av halsont eller smärta i ansiktet.

    Ferrum phos.Essentials

  • Early stages of earaches before pus has formed; symptoms similar to Belladonna but not as sudden or severe
  • Alternatively, give if Belladonna seems indicated but hasn’t helped.

    Hepar sulph. Essentials

  • Sharp, severe earache
  • Earache accompanied by thick, colored discharge from nose or ears
  • Irritability Confirmatory symptoms
  • Chilliness and aversion to the cold or uncovering; desire for warmth
  • Earache worse in cold or open air or from cold applications better from warmth; worse at night

    Pulsatilla Essentials

  • Mild disposition; craves affection and physical contact
  • Yellow to green thick discharge from the nose or ears Confirmatory symptoms
  • Ear pain worse at night and in a warm room.
  • Worse in general from warmth, wants fresh air
  • Little or no thirst

    ChamomillaEssentials

  • Extreme irritability; the child screams and cries angrily, doesn’t want to be touched or comforted, and may strike out
  • Severe ear pain Confirmatory symptoms
  • The child calms down when carried
  • Earaches during teething
  • Symptoms are worse when stooping or bending over and improved by warmth or being wrapped in warm covers
  • Clear nasal discharge, usually of watery consistency

    MercuriusEssentials

  • Another common earache remedy after pus has formed in the middle ear Confirmatory symptoms
  • Earache worse from warmth and worse at night
  • Profuse, bad-smelling perspiration, head sweats
  • Increased salivation, bad breath, puffiness of the tongue
  • Symptoms are worse when stooping or bending over and improved by warmth or being wrapped in warm covers

    SilicaEssentials

  • Later stages of an earache
  • Physical weakness and tiredness
  • Chilliness, önskan om varmt täcke Bekräftande symtom
  • Mild och gnällig läggning men mindre intresserad av tillgivenhet än den
  • Pulsatilla-patienten
  • Smärta bakom örat i området kring mastoiden
  • Svettningar kring huvudet eller på händer eller fötterBelladonna är det vanligaste homeopatiska läkemedlet som indikeras under de tidiga stadierna av öroninflammation eller öronvärk, särskilt när sjukdomen börjar plötsligt med få tidigare förkylningssymptom, Inom en timme eller två har barnet intensiv smärta. Det kan ha haft en vattnig rinnande näsa under en kort tid, men slemmet är inte grumligt, färgat eller tjockt. Det yttre örat, hörselgången eller trumhinnan kan vara starkt röda, men det har inte bildats pus och trumhinnan är fortfarande normalt formad. En plötslig hög feber ofta börjar ungefär samtidigt med öronvärken. Öronsmärtan kan sträcka sig ner i nacken, och det kan finnas associerad halsont eller smärta i ansiktet. ferrum phos används på ungefär samma sätt som belladonna, i de tidiga stadierna av plötsligt uppkomna öronvärk som ännu inte åtföljs av pusbildning. Utbrottet är inte lika plötsligt, febern är inte lika hög och barnets allmänna tillstånd är lite mindre intensivt. Du kan också ge Ferrum phos. om du redan har provat Belladonna och det fortfarande verkar indicerat, men inte har fungerat. Chamomilla indikeras främst av sjukdomens effekter på barnets humör, och mindre av särskilda symtom. Barn för vilka Chamomilla är indicerat är extremt irriterade. De skriker och gråter ilsket, vill inte bli rörda och kan inte tröstas. De kan be om saker som de sedan avvisar, och det är troligt att de slår dig för att du korsar dem överhuvudtaget eller utan någon uppenbar anledning. Ibland kan barnet lugnas genom att bäras. Öronvärken kommer i allmänhet inte lika snabbt som i Belladonna-fallet, men smärtan är svår och barnet kan skrika. Symptomen kan förvärras av att böja sig eller böja sig framåt och förbättras av värme eller av att bli insvept i varma täcken. Utsöndring från örat är mindre typiskt för Chamomilla än för andra läkemedel som diskuteras senare. Det finns vanligtvis en vattnig rinnande näsa och, mer sällan, ett mycket tjockt flytningar. Liksom med Belladonna är nässlemmet vanligtvis inte färgat. Oavsett de särskilda symtomen bör man dock överväga Chamomilla för det barn som har svåra smärtor, särskilt om det är extremt irriterat.Ett annat allmänt verksamt läkemedel är Pulsatilla. Till skillnad från Chamomilla är det indicerat för barn som är söta, lugna, kärleksfulla och milda under öronvärken. Pulsatilla-barnet kan vara irriterat, men irritabiliteten är svag och gnällig, inte våldsam som hos Chamomilla- eller Hepar-barnet. Pulsatillabarn vill bli hållna och kramade och tröstas när de får ömhet. De kan också skrika av smärta men är lika troliga att gråta ynkligt. Pulsatilla är oftare indicerad för öroninfektioner som utvecklas efter att förkylningssymptom har varit ihållande i några dagar. Näsans flytningar har blivit tjocka och gula till gröna i färgen. Även om smärtan kan vara ganska kraftig verkar det ibland inte finnas någon smärta alls. Undersökningen visar ofta ett rött, svullet trumhinnan och en ansamling av pus i mellanörat. Ett tjockt gulgrönt flytningar kan ses vid den yttre kanalen. Smärtan är vanligtvis värre på natten och i ett varmt rum. Det kan finnas en känsla av tryck i örat. Barnet kan ha feber eller inte, men tenderar att känna sig obekvämt varmt och vill ha frisk luft. Hon är märkbart mindre törstig än vanligt, även med hög feber. I vilket fall som helst är den starkaste indikationen för Pulsatilla barnets karakteristiska mildhet och klängighet.

    Silica är också indicerat för det mellersta och senare stadiet av en förkylning som åtföljs av en öroninfektion. Barnet som behöver Silica är också milt och gnälligt men är mindre kärleksfullt och mindre intresserat av tillgivenhet än Pulsatilla-barnet. Karaktäristiskt för barn som Silica är indicerat för är också utpräglad fysisk svaghet och trötthet. Sjukdomen verkar verkligen ha slitit ut dem. De är definitivt frusna och vill ha varmt omhändertagande. De kan ha svett om huvudet eller på händer och fötter. Om det finns smärta i örat kan den vara intensiv men vanligtvis inte lika svår som smärtan vid vissa andra läkemedel. Den tenderar att uppstå på natten och förvärras av kalla tillämpningar, rörelse, långvarigt sittande och buller. Silica är det läkemedel som är mest framträdande vid smärta bakom örat i mastoidområdet, även om många andra läkemedel också täcker detta besvär. Det kan finnas klåda i örat (även symtom på Hepar sulph. och Mercurius) eller en stoppad känsla. Undersökningen kan visa inflammation och pusbildning, och det kan förekomma dränering av pus eller vattnig vätska från örat. Ett näsflöde, av vilken karaktär som helst, följer ofta med infektionen.

    De fysiska symtomen som indikerar Hepar sulph. liknar dem för Silica men är mer intensiva. Återigen är detta ett medel som bäst ges under de mellersta och sena stadierna av förkylningar och öroninfektioner, när ett tjockt, färgat näsflöde ofta föregår eller åtföljer öronvärken och när inflammationen i mellanörat har fortskridit till den grad att pus har bildats. Du bör tänka på Hepar när barnet är intensivt, till och med våldsamt irriterat på allting. Även om detta känslomässiga tillstånd liknar det som beskrivs för Chamomilla är barnet lite mindre uttrycksfullt, är mindre benäget att ständigt skrika eller slå, har inte en så stark motvilja mot att bli hållen och är mindre benäget att kasta bort saker som hon bett om. Men Hepar-barnet låter dig veta, utan tvekan, att hon är arg. Hepar är indicerat för barn som är mycket kyliga – kall luft eller kyla av något slag gör dem obekväma och framkallar symtom. Barnet vill ha värmen påslagen och vill ha massor av filtar. Öronvärken är vanligtvis svår och är värre på natten. Den förvärras också av kall luft, öppen luft och kalla tillämpningar och förbättras av värme och att man packar ihop sig.

    Mercurius är också indicerat för öronvärk efter att pusbildning uppstått. Barnet som behöver Mercurius är något irriterat och kan agera impulsivt eller förhastat, eller det kan vara mindre alert än när det är normalt. Han kan generellt besväras av värme eller kyla eller båda, men just denna öronvärk förvärras vanligen av värme, särskilt sängvärme. Smärtan är värre på natten. Karakteristiska Mercurius-symtom är också riklig och stötande svettning, huvudsvettningar, ökad salivation, dålig andedräkt, svullnad på tungan och darrningar eller ryckningar.

    Den information som ges här gäller inte bara för barn utan för de flesta människor med öronvärk.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.