Alfred Bonati, MD är ortopedisk kirurg och grundare av Bonati Spine Institute, ett center för ryggkirurgi med omfattande vård i Hudson, Fla. Han började fokusera på artroskopisk, eller minimalt invasiv, ryggkirurgi 1986. Han forskade om och utvecklade avancerade artroskopiska tekniker och instrument för ryggradskirurgi och erhöll patent från Förenta staternas patent- och varumärkesbyrå för sina metoder och instrument, inklusive användning av laser på ryggraden. Dr. Bonati var den förste som fick FDA:s godkännande för användning av Holmium YAG-laser på ryggraden. Dessa metoder och instrument är kända som Bonati Spine Procedures. r 2005 erhöll han ett patent från det amerikanska patent- och varumärkesverket på sin metod och sina instrument för att avlägsna ortopedisk hårdvara. År 2006 fick han patent på ytterligare kirurgiska instrument som han utformade för att använda vid avlägsnande av ortopedisk hårdvara.
Han diskuterar anledningen till att många patienter drabbas av Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) och hur hans laserprocedurer för ryggraden kan hjälpa dem.
Q: Vad orsakar Failed Back Surgery Syndrome?
Dr Alfred Bonati: Låt oss först definiera Failed Back Surgery Syndrome (FBSS). FBSS avser kronisk smärta i rygg och/eller ben som uppstår efter ryggkirurgi. Det karakteriseras som ett kroniskt smärtsyndrom. Efter öppen ryggkirurgi, oavsett om det är en fusion, en discectomi eller en laminectomi, kan patienterna fortsätta att uppleva kronisk smärta i ryggen, armarna eller benen. Trots maximala ansträngningar med kirurgiska ingrepp och, ofta kompletterande behandling, lindras inte ryggsmärtan. I de flesta fall finner vi att det finns behov av ytterligare ingrepp för att lindra smärtan.
När det gäller orsakerna till FBSS finns det många orsaker till att traditionell öppen ryggkirurgi kan misslyckas. Bidragande faktorer är bland annat massiv kirurgi som resulterar i omfattande ärrvävnad, förlust av flexibilitet på fusionsnivån, återkommande diskbråck och postoperativt tryck på en nerv. Vi finner vanligtvis att det område som behöver uppmärksammas inte har dekomprimerats på ett adekvat sätt.
En adekvat dekompression är ibland svår att uppnå vid öppen ryggkirurgi. Vårt koncept bygger på att leta efter den specifika nerv som komprimeras och orsakar smärta. Denna kompression kan orsakas av ben, disk, vävnad eller en kombination av dessa. Vårt förfarande frigör den nerv som orsakar smärta genom att gå ovanför, under och på varje sida av nerven och ta bort det material som komprimerar den.
Som tertiär ryggkirurgisk anläggning hänvisar läkare ofta patienter till oss om den första öppna ryggkirurgin inte löser problemet. Faktum är att över 40 procent av våra patienter lider av misslyckad ryggkirurgi som har utförts på en annan medicinsk anläggning. De tar ofta medicin mot smärta och depression, tar muskelavslappnande medel och går till en specialist i smärtbehandling.
Q: Hur är Bonati Spine Procedures ett annorlunda alternativ för dessa patienter?
AB: Tidigt insåg jag att alltför många komplicerade ryggoperationer gjordes och att människor led i onödan. Antalet har bara fortsatt att öka. Lyckligtvis behöver patienterna med modern teknik i form av minimalt invasiva endoskopiska laserbehandlingar av ryggraden inte längre genomgå traditionell öppen ryggkirurgi.
The Bonati Spine Procedures är en beprövad teknik för behandling av ryggradssjukdomar och ger betydande fördelar för våra patienter. De sekventiellt utförda förfarandena använder det minsta möjliga snittet för att korrigera problem i länd-, hals- och bröstkorgsryggen. Förfarandena är polikliniska och använder MAC (monitored anesthesia care). Sedering och lokalbedövning används, vilket gör att patienten kan kommunicera med våra kirurger under hela ingreppet för att noggrant rikta in sig på smärtkällan.
Som kirurg är framgång ett resultat av goda patientresultat. Jag är stolt över vår framgångsfrekvens på över 90 procent.
Q: Vad säger du till en patient som kommer till dig och som fortfarande har ont efter en öppen ryggkirurgi?
AB: Jag säger till dem att vi kan hjälpa till och ytterligare dekomprimera den nerv som orsakar smärtan, men att de måste vara villiga att också följa våra rekommendationer när det gäller motion och livsstilsförändringar för att uppnå optimala resultat. De förtjänar att leva sitt liv utan ryggsmärta.
Lär dig mer om Bonati Spine Institute.