Menorragi

Vad är menorragi?

Menorrhagi är kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar. Många kvinnor har denna typ av onormal livmoderblödning. Den kan vara relaterad till ett antal tillstånd, inklusive problem med livmodern, hormonproblem eller andra tillstånd. Även om kraftiga blödningar ibland kan göra det svårt att delta i ett normalt vardagsliv finns det behandlingar som kan hjälpa.

Vad orsakar menorrhagi?

Under menstruationscykeln, om ett ägg inte befruktas, bryts livmoderslemhinnan ner och blöder. Ägget och livmoderslemhinnan avges sedan under menstruationen.

Hormonproblem eller tillstånd som påverkar livmodern kan leda till kraftiga blödningar. Andra sjukdomar eller blödningsstörningar kan också orsaka det.

Hormonproblem inkluderar:

• Ombalans av östrogen och progesteron eller andra hormoner

Problem med livmodern inkluderar:

• Fibroider (ej cancerösa)
• Cancer
• Graviditetsproblem (t.ex. missfall eller utomkvedshavandeskap)
• Användning av en intrauterin spiral (IUD)

Andra tillstånd, t.ex. sköldkörtel-, njur- eller leversjukdom, cancer eller blödningsstörningar, kan också orsaka kraftiga blödningar.

Vad är symtomen på menorragi?

Om du måste byta bindor eller tamponger varannan eller varannan timme för att de är genomblöta, eller om du blöder längre än 7 dagar, ska du gå till din läkare. Fläckar eller blödningar mellan menstruationerna är också ett tecken på ett problem.

Symtomen på menorrhagi kan se ut som andra tillstånd eller medicinska problem. Kontakta alltid din vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras menorrhagi?

Din vårdgivare kommer att fråga dig om din sjukdomshistoria och om dina menstruationer. Du kommer också att genomgå en fysisk undersökning inklusive en bäckenundersökning. Du kan bli ombedd att hålla reda på dina menstruationer och hur många bindor eller tamponger du använder under några månader om du inte redan har gjort det.

• Blodprov. Dessa kontrollerar om du har anemi och testar hur snabbt ditt blod koagulerar.
• Pap-test. För detta test samlas celler från livmoderhalsen och undersöks. Det används för att kontrollera om det finns cancerförändringar, infektion eller inflammation.
• Ultraljud. Med hjälp av ljudvågor och en dator kan din vårdgivare kontrollera om det finns fibromer eller andra problem inne i livmodern.
• Biopsi. Genom att undersöka ett vävnadsprov från livmoderslemhinnan kan din vårdgivare hitta cancer eller annan onormal vävnad.

Andra undersökningar inkluderar:

• Hysteroskopi. Med hjälp av ett instrument som förs in genom slidan kan din vårdgivare se livmoderhalsen och livmoderns insida.
• Dilatation och curettage (D&C).Detta förfarande innebär att man skrapar och sedan undersöker livmoderhålan.

Hur behandlas menorragi?

Din vårdgivare tar hänsyn till din ålder och din allmänna hälsa samt dina personliga preferenser när han/hon hittar den bästa behandlingen för dig.

Behandling av hormonproblem kan omfatta:

• Prostaglandinhämmare. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin eller ibuprofen. De hjälper till att minska kramper och mängden du blöder.
• P-piller. Dessa stoppar ägglossningen och resulterar i lättare menstruationer.
• Progesteron. Detta är en typ av hormonbehandling.

Behandling av problem med livmoderslemhinnan (endometrium) kan omfatta:

• Ablation. Vårdpersonal använder detta förfarande för att förstöra livmoderslemhinnan (endometrium).
• Resektion. Vid detta förfarande avlägsnas livmoderslemhinnan.
• Hysterektomi. Detta är ett kirurgiskt avlägsnande av hela livmodern.
• Järntillskott. Om du har anemi till följd av den kraftiga blodförlusten kan du behöva järntillskott.

When to seek medical care

See your healthcare provider if:

• You have to change your pad or tampon every 1 to 2 hours because it is soaked
• Bleed longer than 7 days
• Have spotting or bleeding between periods

Key points

• Menorrhagia is heavy or prolonged menstrual bleeding. It is a common problem in women.
• It is caused by hormone problems, problems with the uterus, or other health conditions.
• Menorrhagia is diagnosed with a pelvic exam, ultrasound, pap test, and sometimes a biopsy.
• Treatment includes hormones, or other medicine, or procedures to treat the uterine lining or remove the uterus.

Next steps

Tips to help you get the most from a visit to your healthcare provider:

• Know the reason for your visit and what you want to happen.
• Before your visit, write down questions you want answered.
• Ta med dig någon som kan hjälpa dig att ställa frågor och komma ihåg vad vårdgivaren berättar för dig.
• Under besöket ska du skriva ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya mediciner, behandlingar eller tester. Skriv också ner alla nya instruktioner som din vårdgivare ger dig.
• Veta varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling skrivs ut och hur det kommer att hjälpa dig. Vet också vilka biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Veta varför ett test eller en procedur rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Veta vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller inte genomför testet eller proceduren.
• Om du har ett uppföljningsbesök, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Veta hur du kan kontakta din vårdgivare om du har frågor.