Syfte: Syftet är att granska långtidsresultat och tillfredsställelse hos patienter efter venösa läckageoperationer för behandling av impotens orsakad av misslyckad passiv venös ocklusion.
Patienter och metoder: Tjugosju patienter (medelålder 56 år, intervall 26-63) med erektionssvikt på grund av venöst läckage, som diagnostiserats med hjälp av färgdopplerbilder (CDI) och pharmacocavernosometri och cavernosografi, genomgick venös läckagekirurgi. I alla fall exciderades och ligerades penisens djupa dorsala ven tillsammans med eventuella andra stora accessoriska vener. Patienterna undersöktes i öppenvården efter tre månader och ombads fylla i ett frågeformulär ett år efter operationen.
Resultat: Tre månader efter operationen hade 19 av 27 patienter (70 %) kunnat återuppta samlag, 17 (63 %) hade spontana erektioner och två (7 %) behövde papaverin/prostaglandin E1. Ett år efter operationen kunde 14 av 22 patienter uppnå erektioner som var tillräckliga för samlag, även om fyra av dessa krävde självinjektion med papaverin. Det förekom inga allvarliga komplikationer, och på frågan om de skulle genomgå operationen igen svarade 13 av 20 att de skulle göra det.
Slutsatser: Vi drar slutsatsen att operation för venöst läckage är en användbar behandlingsmodalitet hos patienter med rent venöst läckage som bevisats med pharmacocavernosometri och/eller cavernosografi, och hos vilka arteriogen impotens har uteslutits med hjälp av CDI. Dessa är ofta desperata patienter som hellre accepterar risken att detta relativt lilla ingrepp kan misslyckas än att i första hand genomgå implantatkirurgi eller använda en vakuumanordning. Ett välinformerat samtycke är dock viktigt.