Často dostávám otázku: „Co je to syndrom uvolňování cytokinů (CRS)?“. Obecně lze říci, že syndrom uvolňování cytokinů je masivní výlev zánětlivých cytokinů v reakci na zánětlivý podnět. Nyní se s ním setkáváme u haploidentických transplantací, kdy je mezi dárcem a příjemcem pouze poloviční shoda, a v důsledku tohoto rozpoznání dochází k výlevu zánětu. Syndrom uvolňování cytokinů se objevuje také při terapii chimérickým antigenním receptorem, kdy jsou cílové buňky, nádorové buňky, napadány T-lymfocytem, který byl modifikován tak, aby napadal určitý antigen, který je exprimován na povrchu nádorové buňky. To opět vede k masivnímu výlevu cytokinů, který je třeba zvládnout.
Syndrom uvolňování cytokinů, zejména v souvislosti s terapií chimérickým antigenním receptorem, je zánětlivý stav, který zajímavě vede k velmi vysokým hladinám interleukinu-6. V tomto případě se jedná o zánětlivý stav, který se projevuje i v případě terapie chimérickým antigenním receptorem. Původní studie provedená pennskou skupinou nyní ukázala, že tito pacienti s velmi vysokými hladinami IL-6 mohou být léčeni tocilizumabem, protilátkou proti receptoru pro IL-6. Váže se na receptor IL-6, čímž brání IL-6 v aktivaci koncových buněk nebo endoteliálních buněk, zánětlivých buněk a celé řady věcí, které mohou být z hlediska zánětu IL-6 regulovány. Tocilizumab je důležitou součástí léčby syndromu uvolňování cytokinů. Pokud se zhoršuje, jinými slovy pacient neodpovídá na tocilizumab, jsou nyní zlatým standardem léčby steroidy, které následují po pacientech, kteří neodpovídali dobře na tocilizumab, nebo kteří mají akcelerovaný CRS tak, že je to život ohrožující. CRS může být velmi život ohrožující, a proto je velmi důležité tento syndrom rozpoznat a léčit.