Denken Sie, dass Sie Rosacea haben? Sie sind nicht allein. Nach Angaben der National Rosacea Society leiden 16 Millionen Amerikaner und schätzungsweise 415 Millionen Menschen weltweit an Rosacea, wobei viele nicht wissen, dass sie Rosacea haben, bis sie von einem Arzt diagnostiziert werden. Allure hat Dermatologen gebeten, genau zu erklären, was Rosacea ist, was sie auslöst und wie Sie Ihre Hautpflege anpassen sollten, wenn Sie daran leiden.
Was ist Rosacea?
„Rosacea ist eine Hauterkrankung, die Rötungen und Rötungen im Mittelgesicht verursacht“, sagt Ted Lain, ein zertifizierter Dermatologe und leitender Arzt von Sanova Dermatology in Austin, Texas. „Ein Teil der Patienten leidet auch unter Akne, während bei anderen die Haut und das weiche Gewebe auf der Nase wachsen.“
Die meisten Patienten haben ein gerötetes Aussehen der Haut. Rosacea wird als entzündliche Erkrankung beschrieben – sie wird durch Dinge verschlimmert, die die Haut reizen. Wie die in New York ansässige, zertifizierte Dermatologin Michele Farber erklärt, gibt es vier Untergruppen der Rosazea, die sich überschneiden und ineinander übergehen können. Die erythematotelangiektatische Rosazea (ETR) ist durch Rötungen mit anhaltender Rötung im Gesicht gekennzeichnet. Sie können auch sichtbare Blutgefäße sehen. Der zweite Typ ist die papulopustulöse Rosazea oder Akne-Rosazea, bei der rote Beulen auf Stirn und Wangen auf einem roten, gereizt wirkenden Hautton auftreten.
Es gibt auch die phymatöse Rosazea, bei der die Haut auf der Nase und die Öldrüsen verdickt sind; „phyma“ bedeutet im Griechischen Schwellung, Masse oder Knolle. Sie geht meist mit einer anderen Untergruppe einher. Schließlich gibt es noch die okuläre Rosazea, die meist um die Augen herum auftritt und nicht in der Mitte des Gesichts, wo die ETR meist auftritt. Bei Rosazea kommt es immer zu einer Hautrötung, die jedoch anhaltend oder vorübergehend sein kann, was die Diagnose erschwert.
„Wenn Sie bemerken, dass Sie häufiger und länger als die meisten Menschen erröten, haben Sie möglicherweise Rosazea. Wenn Sie dazu neigen, rote, gereizte Beulen auf Ihren Wangen zu bekommen, die nicht als Mitesser beginnen, und wenn Sie große Poren und geplatzte Blutgefäße entlang Ihrer Nase haben, haben Sie möglicherweise Rosazea“, sagt die in Chicago ansässige, zertifizierte Dermatologin Jessie Cheung.
Was verursacht Rosacea-Schübe?
Rosacea ist eine Reaktion des Körpers auf Entzündungen, erklärt Farber. Deshalb ist es wichtig, auf bestimmte Auslöser für das Nerven-, Immun- und Gefäßsystem zu achten, die zu Schüben führen können. Und diese Auslöser sind oft von Mensch zu Mensch verschieden. Laut einer von der National Rosacea Society durchgeführten Umfrage werden Sonneneinstrahlung und emotionaler Stress am häufigsten genannt.
Die für diesen Artikel befragten Ärzte nannten auch Rotwein (Entschuldigung), Koffein, heißes Duschen, würzige Speisen, Hitze, Stress, Wind und Kälte, heiße Getränke und Rauchen als häufige Ursachen für das Aufflackern der Haut. Dermatologen arbeiten mit den Patienten zusammen, um ernährungsbedingte Auslöser zu ermitteln und zu beseitigen. „Die meisten Patienten merken innerhalb von 15 Minuten, ob ihr Essen eine Flush-Reaktion auslöst. Sie können ein Ernährungstagebuch führen, und es gibt Tests für Lebensmittelallergien“, sagt Cheung. Wenn es sich jedoch um eine echte Nahrungsmittelallergie handelt, treten auch andere Symptome auf – nicht nur Hitzewallungen“, sagt sie. Außerdem können Sport, bestimmte Medikamente und Kosmetika einen Schub verstärken.
Gleich wie Akne kann Rosazea auch durch hormonelle Veränderungen ausgelöst werden. „Viele Menschen bemerken Rosacea nach der Pubertät oder den Wechseljahren, da sich die Hormone verändern und die Barrierefunktion der Haut beeinträchtigt ist“, sagt Cheung. Am häufigsten wird sie jedoch im Erwachsenenalter diagnostiziert, und obwohl sie am häufigsten bei hellhäutigen Frauen nordeuropäischer Herkunft auftritt, kann sie alle Hauttypen und Ethnien betreffen, auch wenn sie bei dunklen bis tiefen Hauttönen schwieriger zu diagnostizieren ist.
„Bei dunklerer Haut sind die kaputten Blutgefäße vielleicht nur schwerer zu erkennen“, sagt Cheung. Lain betont außerdem, dass Rosazea in der Regel genetisch bedingt ist, was durch die Forschung bestätigt wird.
Welche Art von Hautpflege kann bei Rosazea helfen?
Farber weist darauf hin, dass die Sonne eine Reaktion in den Blutgefäßen hervorruft, die die Entzündung in Gang setzt. Eine gestörte Hautbarriere kann ebenfalls zu Irritationen führen, weshalb Sonnenschutz und eine sanfte Hautpflege besonders wichtig sind.
„Vermeiden Sie Produkte mit Duftstoffen, die empfindliche Haut reizen können, oder alle scharfen Inhaltsstoffe, die die Haut abziehen können, wie Tenside wie Natriumlaurylsulfat oder Toner und Adstringentien mit Alkohol, Hamamelis oder scharfen Peelings“, sagt Farber. „Es ist auch von Vorteil, täglich einen Lichtschutzfaktor zu verwenden, und Sonnenschutzmittel auf Mineralbasis mit Zinkoxid oder Titandioxid werden von empfindlicher Haut in der Regel gut vertragen.“
Da UV-Licht im Allgemeinen als Auslöser gilt, ist die tägliche Verwendung von Sonnenschutzmitteln unerlässlich, auch wenn Sie sich im Haus aufhalten. Und wenn Sie ein Säurefanatiker sind, ist es vielleicht an der Zeit, einige Ihrer bevorzugten starken Essenzen und Seren wegzuwerfen, oder zumindest alles, was ein Kribbeln verursacht. Gängige Aknebehandlungen können Ihre Haut zusätzlich reizen.
„Ich empfehle, Harnstoff, Glykolsäure, Milchsäure und Salicylsäure zu meiden“, sagt Lain. „Außerdem würde ich Benzoylperoxid meiden, da es ebenfalls zu Reizungen führen kann, ebenso wie Adapalen.“ Adapalen ist ein Retinoid, das in Produkten wie Differin Gel enthalten ist und bei der Behandlung von Akne helfen kann, weshalb es bei bestimmten Arten von Rosazea empfohlen werden kann. Cheung und Farber empfehlen jedoch Retinoide, solange sich die Rosazea nicht in einem aktiven Schub befindet, da sie die Haut mit der Zeit stärken können. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Hautarzt konsultieren oder alle Inhaltsstoffe meiden, die Ihre Haut entzünden könnten, und das ist von Patient zu Patient unterschiedlich.
Eine gute Faustregel ist es, alle Produkte zu meiden, die für fettige oder akneanfällige Haut entwickelt wurden, da viele von ihnen für einen zu Rosacea neigenden Teint zu aggressiv sein können. Farber zufolge sollten Sie Ihre Pflege idealerweise etwas zurückschrauben und viele Produkte für rote oder rötliche Haut vermeiden. Der erste Schritt sollte ein sanftes Reinigungsmittel sein, danach sollten Sie eine ölfreie Feuchtigkeitscreme verwenden. Mineralische Produkte sind Ihre Freunde, also ergänzen Sie Ihre Hautpflege mit einem mineralischen Sonnenschutz und schließen Sie sie mit einem mineralischen Make-up ab. Topische Behandlungen wie Soolantra (mit dem Wirkstoff Ivermectin, der angeblich entzündungshemmend und antiparasitär wirkt) und frei verkäufliche Produkte wie Azelainsäure, Schwefelwaschmittel und Cremes können bei der Behandlung von Beulen helfen, sagt sie.
Cheung weist erneut darauf hin, dass scharfe Inhaltsstoffe die Haut auslaugen können und vermieden werden sollten, sagt aber, dass man mit Alpha- und Beta-Hydroxysäuren experimentieren kann, solange man mit einer kurzen Einwirkzeit beginnt. Sie empfiehlt, ein Produkt fünf Minuten auf der Haut zu lassen, um zu sehen, wie die Haut reagiert. Wenn Ihre Haut nicht negativ reagiert, können Sie die Einwirkzeit auf 10 Minuten verlängern, bis Sie das Produkt den ganzen Tag oder über Nacht einwirken lassen können.
Wenn Sie nach Produkten suchen, die gegen Linien und Falten helfen, empfiehlt Lain Produkte mit Wachstumsfaktoren, die die Kollagenproduktion unterstützen. „Ich empfehle Inhaltsstoffe mit Wachstumsfaktoren und Stammzellen aus der Biopelle-Produktlinie, wie das Tensage Daily Serum und die Tensage Stem Cell Cream. Beide verwenden sanfte und wirksame Inhaltsstoffe, die zur Verjüngung beitragen, ohne Reizungen zu verursachen“, sagt er.
Welche anderen Behandlungen eignen sich am besten für Rosacea?
Laser, die auf die Rötung abzielen, können bei sichtbaren Blutgefäßen eingesetzt werden, und niedrig dosierte Antibiotika wie Doxycyclin (z. B. 40 mg statt 100 mg) können als Entzündungshemmer helfen. „Aufgrund der niedrigen Dosis mache ich mir keine Sorgen über eine langfristige bakterielle Resistenz, da die Dosis nicht einmal hoch genug ist, um Bakterien abzutöten“, sagt Lain. Bei extremer Rosazea kann Accutane verschrieben werden. Einige Dermatologen, wie Cheung, empfehlen Adaptogene, denn obwohl die Forschungsergebnisse begrenzt sind, deuten einige frühe Studien darauf hin, dass sie bei der Stressresistenz helfen können.
Unser Mikrobiom spielt ebenfalls eine große Rolle für die allgemeine Gesundheit unserer Haut; es braucht eine gesunde Mischung von Bakterien sowohl auf unserer Haut als auch in unserem Körper, um Dinge wie die Verdauung unserer Nahrung und die Regulierung unseres Immunsystems zu gewährleisten. Aus diesem Grund werden oft Prä- und Probiotika zusätzlich zu Behandlungsmöglichkeiten wie Antibiotika empfohlen.
„Probiotika wie Lactobacillus und Bifidobacterium reduzieren nachweislich systemische Entzündungen und verbessern Rosacea“, sagt Farber. „Präbiotika fördern das Wachstum von gesunden Bakterien auf der Haut. Neue Studien zeigen, dass sie das Gleichgewicht des Immunsystems wiederherstellen und helfen, Rosazea und andere entzündliche Erkrankungen unter Kontrolle zu halten.“
„Ihr Darm und Ihre Haut sind der Ort, an dem Ihr Immunsystem auf die Außenwelt reagiert, und die Aufrechterhaltung Ihres Mikrobioms verbessert die Widerstandsfähigkeit Ihres Körpers gegenüber Stressoren und Auslösern für Rosazea“, sagt Cheung.
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