Acha que tem rosácea? Você não está sozinho. Segundo a Sociedade Nacional de Rosácea, 16 milhões de americanos e uma estimativa de 415 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de rosácea, sendo que muitas desconhecem que a têm até serem diagnosticadas por um médico. Allure pediu aos dermatologistas para decomporem exactamente o que é a rosácea, o que a desencadeia e como deve actualizar o seu regime de cuidados de pele se a tiver.
O que é a rosácea?
“A rosácea é uma doença de pele que causa vermelhidão e ruborização na face média”, diz Ted Lain, um dermatologista certificado pelo conselho e director médico da Sanova Dermatology em Austin, Texas. “Subgrupos de pacientes também sofrem de acne, enquanto outros podem experimentar o crescimento da pele e do tecido mole do nariz”
A maioria dos pacientes irá experimentar um aspecto ruborizado na pele. A rosácea é descrita como um distúrbio inflamatório – é exacerbada por coisas que irritam a pele. Como explica a dermatologista Michele Farber, de Nova Iorque e certificada pelo conselho de administração, existem quatro subconjuntos de rosácea, que se podem sobrepor e deslocar entre si. A rosácea eritemato-angiectásica, ou ETR, caracteriza-se por uma ruborização com vermelhidão facial persistente. Também se podem ver vasos sanguíneos visíveis. O segundo tipo é a rosácea papulopustulosa, ou acne rosácea, e inclui inchaços vermelhos na testa e bochechas num tom de pele vermelho e irritado.
Também existe rosácea fítmatosa, onde a pele do nariz e as glândulas oleosas são espessadas; “fíma” significa inchaço, massa ou bulbo em grego. Normalmente acompanha outro subconjunto. Por último, há a rosácea ocular, que se concentra sobretudo à volta dos olhos e não na face média, onde a ETR tende a estar. Com a rosácea, há sempre um elemento de ruborização da pele, embora possa ser persistente ou transitório, o que dificulta o diagnóstico.
“Se notar que ruboriza e cora com mais frequência e durante mais tempo do que a maioria das pessoas, pode ter rosácea. Se for propensa a ter rosáceas vermelhas e irritadas nas bochechas, que não comecem como cabeças brancas, e tiver grandes poros e vasos sanguíneos partidos ao longo do nariz, pode ter rosácea”, diz a dermatologista Jessie Cheung, certificada pela Direcção de Chicago.
O que provoca rosácea?
Rosacea é a resposta do seu corpo à inflamação, explica Farber, por isso é importante estar atento a certos estímulos do seu sistema nervoso, imunitário e vascular que podem resultar em erupções cutâneas. E esses gatilhos muitas vezes variam de pessoa para pessoa. De acordo com uma pesquisa realizada pela Sociedade Nacional Rosacea, a exposição ao sol e estresse emocional são mais comumente relatados.
Os médicos entrevistados para esta história também mencionaram o vinho tinto (desculpe), cafeína, chuveiros quentes, comida picante, calor, estresse, vento e frio, bebidas quentes e fumo como causas comuns de erupções cutâneas. Os dermatologistas trabalharão com os pacientes para identificar e eliminar os estímulos dietéticos. “A maioria dos pacientes notará em 15 minutos se a sua comida está desencadeando uma reação de rubor. Você pode criar um diário alimentar e há testes de alergia alimentar”, diz Cheung. Ela diz, porém, que se for uma verdadeira alergia alimentar, você experimentará outros sintomas – não apenas ruborização. Além disso, o exercício, certos medicamentos e cosméticos podem tornar o rubor mais intenso.
Similar à acne, a rosácea também pode ser desencadeada por alterações hormonais. “Muitas pessoas notam rosácea após a puberdade ou menopausa, uma vez que as suas hormonas mudam e a sua função de barreira cutânea é prejudicada”, diz Cheung. No entanto, é mais frequentemente diagnosticada na idade adulta e, embora seja mais prevalente em mulheres de pele clara do norte da Europa, pode afectar todos os tipos de pele e etnias, embora possa ser mais difícil diagnosticar em tons de pele escuros a profundos.
“Pode ser mais difícil ver os vasos sanguíneos partidos em pele mais escura”, diz Cheung. Lain também sublinha que a rosácea tende a ser genética, o que é apoiado pela investigação.
Que tipo de regime de cuidados de pele pode ajudar a rosácea?
Farber observa que o sol cria uma reacção nos vasos sanguíneos que desencadeia a inflamação. Disfunção da barreira da pele também pode causar irritação, então protetor solar e um regime de cuidado suave com a pele são extremamente importantes.
“Evite produtos com fragrância que possam irritar a pele sensível, ou qualquer ingrediente áspero que possa tirar a pele como surfactantes como o sulfato de sódio, ou tonificantes e adstringentes com álcool, hamamélis, ou esfoliantes ásperos” diz Farber. “É também uma vantagem usar diariamente FPS e protetores solares de base mineral com óxido de zinco ou dióxido de titânio são tipicamente toleráveis em peles sensíveis”
Desde que a luz UV em geral é considerada um gatilho, o uso diário de protetores solares é essencial, mesmo que você esteja dentro. E se você for um demônio ácido, pode ser hora de jogar fora algumas de suas essências e soros potentes favoritos, ou pelo menos qualquer coisa que crie um formigamento. Os tratamentos comuns para a acne também podem irritar ainda mais a pele.
“Recomendo evitar a ureia, o ácido glicólico, o ácido láctico e o ácido salicílico”, diz Lain. “Além disso, eu evitaria o peróxido de benzoíla, pois isso também pode causar irritação, assim como o adapaleno”. O adapaleno é um retinóide encontrado em produtos como o Differin Gel e pode ajudar no tratamento da acne, razão pela qual pode ser recomendado para certos tipos de rosácea. No entanto, Cheung e Farber recomendam retinóides desde que a rosácea não esteja numa crise activa, porque podem ajudar a fortalecer a sua pele ao longo do tempo. É crucial consultar o seu dermatologista ou evitar qualquer ingrediente que possa inflamar a sua pele e que difere de doente para doente.
Uma boa regra geral é evitar qualquer produto formulado para pele oleosa ou acneica, uma vez que muitos podem ser demasiado duros para as complexões propensas à rosácea. De acordo com Farber, o ideal é que você pare o seu regime e evite usar muitos produtos para as tezes vermelhas ou avermelhadas. O primeiro passo deve ser uma limpeza suave e depois utilizar um hidratante sem óleo. Os produtos minerais são os seus amigos, por isso, coloque um protector solar mineral sobre a sua pele e termine com maquilhagem mineral. Tratamentos tópicos como Soolantra (que inclui o ingrediente ivermectin, que diz ser anti-inflamatório e antiparasitário) e opções de venda livre como ácido azelaico, lavagens com enxofre e cremes podem ajudar a tratar colisões em relevo, diz ela.
Cheung reitera que ingredientes agressivos podem tirar a pele e devem ser evitados, mas diz que você pode experimentar com alfa e ácidos beta-hidroxiácidos desde que você comece com a aplicação de contato curto. Ela sugere deixar um produto na pele por cinco minutos para ver como a sua pele reage. Se a sua pele não reagir negativamente, então aumente até 10 minutos e continue prolongando o tempo até se sentir confortável deixando o produto todo o dia ou durante a noite.
Se você estiver procurando opções para ajudar com linhas e rugas, Lain sugere produtos com fator de crescimento para ajudar na produção de colágeno. “Eu recomendo ingredientes com fator de crescimento e fator de célula tronco, na linha Biopelle de produtos, como o Tensage Daily Serum e o Tensage Stem Cell Cream. Ambos utilizam ingredientes suaves e eficazes para ajudar a rejuvenescer sem causar irritação”, diz ele.
Que outros tipos de tratamentos são melhores para a rosácea?
Asers que visam a vermelhidão podem ser utilizados para vasos sanguíneos visíveis, e doses baixas (por exemplo, 40 mg em vez de 100 mg) de antibióticos como a doxiciclina podem ajudar como anti-inflamatórios. “Devido à baixa dose administrada, não estou preocupado com a resistência bacteriana a longo prazo, já que a dose nem sequer é alta o suficiente para matar bactérias”, diz Lain. Se a rosácea for extrema, pode ser prescrito Accutane. Alguns dermatologistas, como Cheung, sugerem adaptogénicos porque, embora a investigação seja limitada, alguns estudos iniciais indicaram que podem ajudar na resistência ao stress.
O nosso microbioma também desempenha um grande papel na saúde geral da nossa pele; necessita de uma mistura saudável de bactérias tanto na nossa pele como no nosso corpo para fazer coisas como digerir os nossos alimentos e regular o nosso sistema imunitário. É por isso que os pré e probióticos são frequentemente recomendados, para além de opções de tratamento como os antibióticos.
“Probióticos como o lactobacillus e a bifidobacterium demonstraram reduzir a inflamação sistémica e melhorar a rosácea”, diz Farber. “Os prebióticos estimulam o crescimento de bactérias saudáveis na pele;”. Estudos emergentes mostram o benefício em restaurar o equilíbrio do sistema imunitário e ajudar a manter a rosácea e outras condições inflamatórias sob controlo”
“O seu intestino e a sua pele estão onde o seu sistema imunitário reage com o mundo exterior, e manter o seu microbioma irá melhorar a resistência do seu corpo aos factores de stress e desencadeadores da rosácea”, diz Cheung.
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