Antecedentes: Se han identificado varios factores pronósticos para el carcinoma de tiroides, entre los que se encuentran las características sociodemográficas, como la edad y el sexo, y las características del tumor, como la histología y el estadio. La importancia relativa de estos factores como predictores independientes de la supervivencia de los pacientes con carcinoma papilar, folicular, anaplásico y medular de tiroides se ha estudiado ampliamente pero sigue siendo incierta.
Métodos: Los autores utilizaron los datos recogidos por el programa Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer entre 1973 y 1991 para investigar los factores pronósticos de cada uno de los principales tipos histológicos de carcinoma de tiroides en una serie de pacientes basada en la población y para evaluar el efecto de estos factores como predictores de la supervivencia.
Resultados: Tanto las características tumorales como las sociodemográficas se asociaron de forma independiente con la supervivencia. Los pacientes con carcinoma papilar tuvieron la mayor supervivencia relativa a 10 años (0,98), seguidos de los que tenían carcinoma folicular (0,92) y carcinoma medular (0,80). Los tumores anaplásicos tuvieron la menor supervivencia relativa a 10 años (0,13). El estadio en el momento del diagnóstico y el estado de diferenciación fueron fuertes factores pronósticos independientes para cada tipo histológico. El estadio avanzado en el momento del diagnóstico fue un factor pronóstico más fuerte para el carcinoma medular que para otros tipos histológicos. El aumento de la edad se asoció con una menor supervivencia relativa para cada tipo histológico. El sexo, el estado civil y el origen étnico fueron predictores significativos, pero más débiles, de la supervivencia.
Conclusiones: La supervivencia varió notablemente entre los pacientes con diferentes tipos histológicos de carcinoma de tiroides. El estadio en el momento del diagnóstico y la diferenciación del tumor fueron factores pronósticos importantes para cada tipo histológico. La edad en el momento del diagnóstico fue un factor predictivo de supervivencia más fuerte para los pacientes con carcinoma folicular y medular que para los pacientes con carcinoma papilar.