Bien que des recherches antérieures aient montré un lien entre la consommation de caféine et la fausse couche, il s’agit de la première étude à contrôler de manière approfondie les nausées matinales, qui poussent généralement de nombreuses femmes à éviter la caféine, a expliqué De-Kun Li, MD, Ph.D., chercheur à la division de la recherche de Kaiser Permanente et chercheur principal de l’étude. « Cette étude renforce l’association entre la caféine et le risque de fausse couche parce qu’elle élimine la spéculation selon laquelle l’association était due à une consommation réduite de caféine chez les femmes enceintes en bonne santé », a déclaré Li.
Pour répondre à cette spéculation, l’étude, qui a examiné 1 063 membres Kaiser Permanente enceintes à San Francisco d’octobre 1996 à octobre 1998, a examiné l’effet de la caféine chez les femmes qui n’ont jamais changé leur mode de consommation de caféine pendant leur grossesse.
Les femmes qui consommaient 200 mg ou plus de caféine par jour (deux tasses ou plus de café ordinaire ou cinq canettes de 12 onces de soda caféiné) avaient deux fois plus de risque de fausse couche que les femmes qui ne consommaient pas de caféine, a déclaré Li. Les femmes qui consommaient moins de 200 mg de caféine par jour avaient un risque accru de fausse couche de plus de 40 %.
L’augmentation du risque de fausse couche semblait être due à la caféine elle-même, plutôt qu’à d’autres produits chimiques possibles dans le café, car la consommation de caféine provenant de sources autres que le café, comme les sodas caféinés, le thé et le chocolat chaud, a montré un risque accru similaire de fausse couche.
« Le principal message de ces résultats pour les femmes enceintes est qu’elles devraient probablement envisager d’arrêter la consommation de caféine pendant la grossesse, car cette recherche fournit des preuves plus claires et plus solides que la consommation de caféine à fortes doses pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche », a déclaré Li.
Les raisons pour lesquelles la caféine peut nuire à un fœtus ont été soupçonnées depuis un certain temps. La caféine traverse le placenta jusqu’au fœtus, mais peut être difficile à métaboliser pour le fœtus en raison du sous-développement de son système métabolique. La caféine peut également influencer le développement cellulaire et diminuer le flux sanguin placentaire, ce qui peut entraîner un effet négatif sur le développement du fœtus.
Les femmes participant à l’étude ont été interrogées sur leur consommation de boissons caféinées ainsi que sur le type de leurs boissons, le moment de la première consommation, la fréquence et la quantité de consommation, et si elles ont changé de mode de consommation depuis qu’elles sont enceintes. Les sources de caféine comprenaient le café, le thé, les sodas caféinés et le chocolat chaud.
Les chercheurs ont estimé la quantité de caféine ingérée dans les différents types de boissons en utilisant la conversion suivante : Pour 150 millilitres de boisson, 100 milligrammes pour le café caféiné, 2 milligrammes pour le café décaféiné, 39 milligrammes pour le thé caféiné, 15 milligrammes pour le soda caféiné et 2 milligrammes pour le chocolat chaud. Des informations sur d’autres facteurs de risque potentiels de fausse couche — y compris l’âge maternel, la race, l’éducation, le revenu du ménage, l’état civil, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’utilisation de jacuzzi, l’exposition à des champs magnétiques pendant la grossesse et les symptômes liés à la grossesse tels que les nausées et les vomissements — ont également été recueillies lors de l’entretien en personne et contrôlées lors des analyses. Les résultats de la grossesse jusqu’à 20 semaines de gestation ont été déterminés pour toutes les participantes.
Dans l’ensemble, 172 des femmes de l’étude (16,18 pour cent) ont fait une fausse couche. Alors que 264 femmes (25 pour cent) ont déclaré n’avoir consommé aucune boisson contenant de la caféine pendant la grossesse, 635 femmes (60 pour cent) ont déclaré avoir consommé de 0 à 200 mg de caféine par jour, et 164 femmes (15 pour cent) avaient consommé 200 mg ou plus de caféine par jour.
Les critiques avaient soutenu que l’association n’était pas tant une dose élevée de consommation de caféine qui augmentait le risque de fausse couche, mais que les femmes ayant une grossesse saine sont plus susceptibles (que celles sur le point de faire une fausse couche), de réduire leur consommation de caféine en raison des nausées, des vomissements et de l’aversion pour la caféine, a déclaré Li. « Par conséquent, les critiques ont prétendu que l’association observée était le résultat de la réduction de la consommation de caféine par les femmes enceintes en bonne santé. »
Alors, qu’est-ce qu’une future maman fatiguée est censée faire pour sa décharge d’énergie quotidienne ?
« Si vous avez absolument besoin de caféine pour vous stimuler, essayez de vous en tenir à une tasse ou moins par jour. L’éviter peut être encore mieux. Envisagez de passer au café décaféiné et à d’autres boissons décaféinées pendant votre grossesse », a déclaré Tracy Flanagan, MD, directeur de la santé des femmes, Kaiser Permanente Northern California. « Apprenez plutôt à vous requinquer avec des boosts d’énergie naturels comme une marche rapide, des étirements de yoga, des collations de fruits secs et de noix. »
La recherche apparaît dans le numéro en ligne actuel de l’American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Les coauteurs de l’étude comprennent Xiaoping Weng, Ph.D. et Roxana Odouli, MSPH, également de la division de la recherche de Kaiser Permanente. L’étude a été soutenue en partie par la Fondation pour la santé publique de Californie.
L’étude a été financée par la Fondation pour la santé publique de Californie.