Vous pensez être atteint de rosacée ? Vous n’êtes pas seul. Selon la National Rosacea Society, 16 millions d’Américains et environ 415 millions de personnes dans le monde souffrent de rosacée, et beaucoup ignorent qu’ils en sont atteints jusqu’à ce qu’ils soient diagnostiqués par un médecin. Allure a demandé à des dermatologues de décomposer exactement ce qu’est la rosacée, ce qui la déclenche et comment mettre à jour votre régime de soins de la peau si vous en êtes atteint.
Qu’est-ce que la rosacée ?
« La rosacée est une affection cutanée qui provoque des rougeurs et des bouffées vasomotrices sur le milieu du visage », explique Ted Lain, dermatologue certifié par le conseil d’administration et médecin en chef de Sanova Dermatology à Austin, au Texas. « Des sous-ensembles de patients souffrent également d’acné, tandis que d’autres peuvent présenter une croissance de la peau et des tissus mous du nez. »
La plupart des patients verront leur peau présenter des rougeurs. La rosacée est décrite comme un trouble inflammatoire – elle est exacerbée par des éléments qui irritent la peau. Comme l’explique Michele Farber, dermatologue certifiée à New York, il existe quatre sous-ensembles de rosacée, qui peuvent se chevaucher et passer de l’un à l’autre. La rosacée érythémato-télangiectasique, ou ETR, se caractérise par des bouffées vasomotrices et une rougeur persistante du visage. Vous pouvez également voir des vaisseaux sanguins visibles. Le deuxième type est la rosacée papulopustuleuse, ou acnéique, et comprend des bosses rouges sur le front et les joues sur un teint rouge et d’apparence irritée.
Il existe également une rosacée phymateuse, où la peau du nez et les glandes sébacées sont épaissies ; « phyma » signifie gonflement, masse ou bulbe en grec. Elle accompagne généralement un autre sous-ensemble. Enfin, il y a la rosacée oculaire, qui est principalement concentrée autour des yeux plutôt qu’au milieu du visage, où l’ETR a tendance à se trouver. Avec la rosacée, il y a toujours un élément de rougissement de la peau, bien qu’il puisse être persistant ou transitoire, ce qui le rend difficile à diagnostiquer.
« Si vous remarquez que vous rougissez et rougissez plus souvent et plus longtemps que la plupart des gens, vous pourriez avoir de la rosacée. Si vous avez tendance à avoir des bosses rouges et irritées sur vos joues qui ne commencent pas comme des points blancs, et que vous avez de gros pores et des vaisseaux sanguins brisés le long de votre nez, vous pourriez avoir de la rosacée « , explique Jessie Cheung, dermatologue certifiée par le conseil d’administration de Chicago.
Qu’est-ce qui provoque les poussées de rosacée ?
La rosacée est la réponse de votre corps à l’inflammation, explique Farber, il est donc important de faire attention à certains déclencheurs de vos systèmes nerveux, immunitaire et vasculaire qui peuvent entraîner des poussées. Et ces déclencheurs varient souvent d’une personne à l’autre. Selon une enquête menée par la National Rosacea Society, l’exposition au soleil et le stress émotionnel sont les plus fréquemment signalés.
Les médecins interrogés pour cette histoire ont également mentionné le vin rouge (désolé), la caféine, les douches chaudes, les aliments épicés, la chaleur, le stress, le vent et le froid, les boissons chaudes et le tabagisme comme des causes courantes de poussées. Les dermatologues travailleront avec les patients pour identifier et éliminer les déclencheurs alimentaires. « La plupart des patients remarqueront en 15 minutes si leur nourriture déclenche une réaction de bouffée de chaleur. Vous pouvez créer un journal alimentaire et il existe des tests d’allergie alimentaire », explique Mme Cheung. Elle précise toutefois que s’il s’agit d’une véritable allergie alimentaire, vous ressentirez d’autres symptômes, et pas seulement des bouffées vasomotrices. En outre, l’exercice, certains médicaments et les cosmétiques peuvent rendre une poussée plus intense.
Similaire à l’acné, la rosacée peut également être déclenchée par des changements hormonaux. « Beaucoup de gens remarquent la rosacée après la puberté ou la ménopause, car les hormones changent et la fonction de barrière de la peau est altérée », explique Cheung. Cependant, elle est le plus souvent diagnostiquée à l’âge adulte et, bien qu’elle soit plus fréquente chez les femmes à la peau claire d’origine nord-européenne, elle peut affecter tous les types de peau et toutes les ethnies, bien qu’elle puisse être plus difficile à diagnostiquer dans les teintes de peau foncées à profondes.
« Il se peut simplement qu’il soit plus difficile de voir les vaisseaux sanguins brisés dans une peau foncée », dit Cheung. Lain souligne également que la rosacée a tendance à être génétique, ce qui est soutenu par la recherche.
Quel type de régime de soins de la peau peut aider la rosacée?
Farber note que le soleil crée une réaction dans les vaisseaux sanguins qui donne un coup de pied à l’inflammation. Le dysfonctionnement de la barrière cutanée peut également provoquer une irritation, c’est pourquoi la crème solaire et un régime de soins doux sont extrêmement importants.
« Évitez les produits contenant des parfums qui peuvent irriter les peaux sensibles, ou tout ingrédient agressif qui peut décaper la peau comme les tensioactifs tels que le laurylsulfate de sodium, ou les toniques et astringents contenant de l’alcool, de l’hamamélis ou des exfoliants agressifs », explique Farber. « C’est également un plus d’utiliser un FPS quotidien et les écrans solaires à base de minéraux avec de l’oxyde de zinc ou du dioxyde de titane sont généralement tolérables pour les peaux sensibles. »
Puisque la lumière UV en général est considérée comme un déclencheur, l’utilisation quotidienne d’un écran solaire est essentielle, même si vous êtes à l’intérieur. Et si vous êtes un monstre d’acide, il est peut-être temps de jeter certaines de vos essences et sérums puissants préférés, ou du moins tout ce qui crée un picotement. Les traitements anti-acnéiques courants peuvent également irriter davantage votre peau.
« Je recommande d’éviter l’urée, l’acide glycolique, l’acide lactique et l’acide salicylique », déclare Lain. « En outre, j’éviterais le peroxyde de benzoyle, car il peut également provoquer des irritations, tout comme l’adapalène. » L’adapalène est un rétinoïde que l’on trouve dans des produits comme le gel Differin et qui peut aider au traitement de l’acné, c’est pourquoi il peut être recommandé pour certains types de rosacée. Cheung et Farber recommandent toutefois les rétinoïdes tant que la rosacée n’est pas en poussée active, car ils peuvent aider à renforcer votre peau au fil du temps. Il est crucial de consulter votre dermatologue ou d’éviter tout ingrédient qui pourrait enflammer votre peau, et cela diffère d’un patient à l’autre.
Une bonne règle de base est d’éviter tout produit formulé pour les peaux grasses ou acnéiques, car beaucoup peuvent être trop agressifs pour les teints sujets à la rosacée. Selon Mme Farber, vous devriez idéalement réduire votre régime et éviter d’utiliser beaucoup de produits pour les teints rouges ou roux. La première étape doit être un nettoyant doux, puis une crème hydratante sans huile. Les produits minéraux sont vos amis, alors complétez vos soins de la peau avec un écran solaire minéral et terminez avec un maquillage minéral. Les traitements topiques comme Soolantra (qui comprend l’ingrédient ivermectin, qui prétend être anti-inflammatoire et antiparasitaire) et les options en vente libre comme l’acide azélaïque, les lavages au soufre et les crèmes peuvent aider à traiter les bosses soulevées, dit-elle.
Cheung répète que les ingrédients agressifs peuvent décaper la peau et doivent être évités, mais dit que vous pouvez expérimenter les acides alpha et bêta-hydroxy tant que vous commencez par une application à contact court. Elle suggère de laisser un produit sur la peau pendant cinq minutes pour voir comment votre peau réagit. Si votre peau ne réagit pas négativement, alors passez à 10 minutes et continuez à prolonger la durée jusqu’à ce que vous vous sentiez à l’aise de laisser le produit toute la journée ou toute la nuit.
Si vous cherchez des options pour aider à lutter contre les rides et les ridules, Lain suggère des produits à facteur de croissance pour aider à la production de collagène. « Je recommande les ingrédients de facteur de croissance et de cellules souches, dans la gamme de produits Biopelle, comme le sérum quotidien Tensage et la crème de cellules souches Tensage. Tous deux utilisent des ingrédients doux et efficaces pour aider à rajeunir sans causer d’irritation « , dit-il.
Quels autres types de traitements sont les meilleurs pour la rosacée ?
Des lasers qui ciblent la rougeur peuvent être utilisés pour les vaisseaux sanguins visibles, et de faibles doses (par exemple, 40 mg au lieu de 100 mg) d’antibiotiques comme la doxycycline peuvent aider en tant qu’anti-inflammatoire. « En raison de la faible dose administrée, je ne m’inquiète pas de la résistance bactérienne à long terme, puisque la dose n’est même pas assez élevée pour tuer les bactéries », dit Lain. Si la rosacée est extrême, l’Accutane peut être prescrit. Certains dermatologues, comme Cheung, suggèrent des adaptogènes car, bien que les recherches soient limitées, certaines études préliminaires ont indiqué qu’ils pouvaient aider à la résistance au stress.
Notre microbiome joue également un rôle important dans la santé globale de notre peau ; il a besoin d’un mélange sain de bactéries à la fois sur notre peau et dans notre corps pour faire des choses comme digérer nos aliments et réguler notre système immunitaire. C’est souvent la raison pour laquelle les pré et probiotiques sont recommandés en plus des options de traitement comme les antibiotiques.
« Il a été démontré que les probiotiques comme le lactobacillus et le bifidobacterium réduisent l’inflammation systémique et améliorent la rosacée », explique Farber. « Les prébiotiques encouragent la croissance de bactéries saines sur la peau ;. Des études émergentes montrent l’avantage de rétablir l’équilibre du système immunitaire et d’aider à garder la rosacée et d’autres conditions inflammatoires sous contrôle. »
« Votre intestin et votre peau sont les endroits où votre système immunitaire réagit avec le monde extérieur, et le maintien de votre microbiome améliorera la résilience de votre corps aux facteurs de stress et aux déclencheurs de la rosacée », dit Cheung.
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