Contexte : Un certain nombre de facteurs pronostiques du carcinome thyroïdien ont été identifiés, notamment des caractéristiques sociodémographiques, telles que l’âge et le sexe, et des caractéristiques tumorales, telles que l’histologie et le stade. L’importance relative de ces facteurs en tant que prédicteurs indépendants de la survie des patients atteints de carcinome papillaire, folliculaire, anaplasique et médullaire de la thyroïde a été largement étudiée mais reste incertaine.
Méthodes : Les auteurs ont utilisé les données recueillies par le programme Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) du National Cancer Institute entre 1973 et 1991 pour étudier les facteurs pronostiques pour chacun des principaux types histologiques de carcinome thyroïdien dans une série de patients basée sur la population et pour évaluer l’effet de ces facteurs en tant que prédicteurs de la survie.
Résultats : Les caractéristiques tumorales et sociodémographiques étaient toutes deux indépendamment associées à la survie. Les patients atteints de carcinome papillaire avaient la survie relative à 10 ans la plus élevée (0,98), suivis par ceux atteints de carcinome folliculaire (0,92) et de carcinome médullaire (0,80). Les tumeurs anaplasiques avaient la survie relative à 10 ans la plus faible (0,13). Le stade au moment du diagnostic et le statut de différenciation étaient de puissants facteurs pronostiques indépendants pour chaque type histologique. Le stade avancé au diagnostic était un facteur pronostique plus fort pour le carcinome médullaire que pour les autres types histologiques. L’augmentation de l’âge était associée à une survie relative plus faible pour chaque type histologique. Le sexe, l’état civil et l’origine ethnique étaient des prédicteurs significatifs, mais plus faibles, de la survie.
Conclusions : La survie variait de façon marquée chez les patients présentant différents types histologiques de carcinome thyroïdien. Le stade au moment du diagnostic et la différenciation tumorale étaient des facteurs pronostiques importants pour chaque type histologique. L’âge au moment du diagnostic était un facteur prédictif de survie plus fort pour les patients atteints de carcinome folliculaire et médullaire que pour les patients atteints de carcinome papillaire.