La photocoagulation pan-rétinienne, ou PRP (également appelée traitement par laser de diffusion), est utilisée pour traiter la rétinopathie diabétique proliférante (RDP). L’objectif est de créer 1 600 à 2 000 brûlures dans la rétine dans l’espoir de réduire la demande en oxygène de la rétine, et donc la possibilité d’ischémie.
Dans le traitement de la rétinopathie diabétique avancée, les brûlures sont utilisées pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux qui se forment dans la rétine. Il a été démontré que cela réduit de 50 % le risque de perte de vision grave pour les yeux à risque.
Avant d’utiliser le laser, l’ophtalmologiste dilate la pupille et applique des gouttes anesthésiantes pour engourdir l’œil. Dans certains cas, le médecin peut également engourdir la zone située derrière l’œil pour réduire l’inconfort. Le patient est assis face à la machine laser tandis que le médecin tient une lentille spéciale sur l’œil. Le médecin peut utiliser un laser à point unique ou un laser à balayage de motifs pour les motifs bidimensionnels tels que les carrés, les anneaux et les arcs. Pendant la procédure, le patient verra des flashs lumineux. Ces flashs créent souvent une sensation de picotement inconfortable pour le patient. Après le traitement au laser, il faut conseiller aux patients de ne pas conduire pendant quelques heures, tant que les pupilles sont encore dilatées. La vision restera très probablement floue pendant le reste de la journée. Bien qu’il ne devrait pas y avoir beaucoup de douleur dans l’œil lui-même, une douleur semblable à un mal de tête de crème glacée peut durer pendant des heures après.
Les patients perdront une partie de leur vision périphérique après cette chirurgie bien que cela puisse être à peine perceptible par le patient. La procédure permet cependant de sauver le centre de la vue du patient. La chirurgie au laser peut également réduire légèrement la vision des couleurs et la vision nocturne.
Une personne atteinte de rétinopathie proliférante sera toujours à risque de nouveaux saignements, ainsi que de glaucome, une complication due aux nouveaux vaisseaux sanguins. Cela signifie que de multiples traitements peuvent être nécessaires pour protéger la vision.
La rétinopathie proliférative est un trouble de la vision.