Míg korábbi kutatások összefüggést mutattak ki a koffeinfogyasztás és a vetélés között, ez az első olyan tanulmány, amely alaposan ellenőrizte a reggeli rosszullétet, ami miatt sok nő általában kerüli a koffeint, magyarázta De-Kun Li, MD, Ph.D., a Kaiser Permanente kutatási részlegének kutatója és a tanulmány vezetője. “Ez a tanulmány megerősíti a koffein és a vetélés kockázata közötti összefüggést, mert megszünteti azt a feltételezést, hogy az összefüggés az egészséges terhes nők csökkent koffeinbevitelének köszönhető” – mondta Li.
Ezzel a feltételezéssel szemben a tanulmány, amely a Kaiser Permanente 1063 terhes San Franciscó-i tagját vizsgálta 1996 októbere és 1998 októbere között, a koffein hatását olyan nők körében vizsgálta, akik terhességük alatt nem változtattak koffeinfogyasztási szokásaikon.
A napi 200 mg vagy annál több koffeint (két vagy több csésze normál kávét vagy öt 12 unciás doboz koffeines üdítőt) fogyasztó nőknél kétszer akkora volt a vetélés kockázata, mint azoknál, akik nem fogyasztottak koffeint, mondta Li. Azoknál a nőknél, akik napi 200 mg-nál kevesebb koffeint fogyasztottak, több mint 40 százalékkal nőtt a vetélés kockázata.
A vetélés megnövekedett kockázata úgy tűnt, hogy magának a koffeinnek köszönhető, nem pedig a kávéban található egyéb lehetséges vegyi anyagoknak, mivel a nem kávéból, például koffeines üdítőből, teából és forró csokoládéból származó koffeinbevitel hasonlóan megnövekedett vetélési kockázatot mutatott.
“Ezen eredmények fő üzenete a terhes nők számára az, hogy valószínűleg fontolóra kell venniük a koffeinfogyasztás abbahagyását a terhesség alatt, mert ez a kutatás egyértelműbb és erősebb bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a terhesség alatti nagy dózisú koffeinbevitel növelheti a vetélés kockázatát” – mondta Li.
Az okokat, hogy a koffein károsíthatja a magzatot, már egy ideje gyanították. A koffein átjut a méhlepényen keresztül a magzatba, de a magzat nehezen tudja metabolizálni, mivel az anyagcsere-rendszere még fejletlen. A koffein befolyásolhatja a sejtfejlődést és csökkentheti a placenta véráramlását is, ami káros hatással lehet a magzat fejlődésére.
A vizsgálatban részt vevő nőket a koffeintartalmú italok fogyasztásáról, valamint az italok típusáról, az első ivás időpontjáról, a fogyasztás gyakoriságáról és mennyiségéről kérdezték, továbbá arról, hogy változtattak-e a fogyasztási szokásaikon a terhességük óta. A koffeinforrások között szerepelt a kávé, a tea, a koffeintartalmú üdítők és a forró csokoládé.
A kutatók a következő átszámítással becsülték meg a különböző típusú italok koffeinbevitelének mennyiségét: Minden 150 milliliter italra 100 milligramm koffeines kávé esetében, 2 milligramm koffeinmentes kávé esetében, 39 milligramm koffeines tea esetében, 15 milligramm koffeines üdítő esetében és 2 milligramm forró csokoládé esetében. A vetélés egyéb lehetséges kockázati tényezőire vonatkozó információkat – beleértve az anyák életkorát, faját, iskolázottságát, háztartási jövedelmét családi állapotát, dohányzást, alkoholfogyasztást, forró fürdő használatát, mágneses mezőknek való kitettséget a terhesség alatt, valamint a terhességgel kapcsolatos tüneteket, mint például hányinger és hányás – szintén összegyűjtötték a személyes interjú során, és az elemzések során ellenőrizték. A terhesség kimenetelét a terhesség 20. hetéig minden résztvevőnél meghatározták.
A vizsgálatban részt vevő nők közül 172-en (16,18 százalék) vetéltek el. Míg 264 nő (25 százalék) arról számolt be, hogy nem fogyasztott semmilyen koffeintartalmú italt a terhesség alatt, 635 nő (60 százalék) 0-200 mg koffeinbevitelről számolt be naponta, 164 nő (15 százalék) pedig 200 mg vagy annál több koffeint fogyasztott naponta.
A kritikusok azt állították, hogy az összefüggés nem annyira a nagy dózisú koffeinbevitel növelte a vetélés kockázatát, hanem az, hogy az egészséges terhességben lévő nők nagyobb valószínűséggel csökkentik (a vetélés előtt állóknál) a koffeinbevitelüket a hányinger, hányás és a koffeintől való idegenkedés miatt – mondta Li. “Ezért a kritikusok azt állították, hogy a megfigyelt összefüggés az egészséges terhes nők koffeinbevitelének csökkentéséből adódik.”
Szóval mit tegyen egy fáradt leendő anyuka a napi energiabomba érdekében?
“Ha mindenképpen szüksége van koffeinre, hogy beinduljon, próbálja meg tartani a napi egy csésze vagy annál kevesebb koffeint. A kerülése még jobb lehet. Fontolja meg, hogy a terhesség alatt koffeinmentes kávéra és más koffeinmentes italokra térjen át” – mondta Dr. Tracy Flanagan, a Kaiser Permanente Észak-Kalifornia női egészségügyért felelős igazgatója. “Tanuljon meg felpezsdülni helyette olyan természetes energiabombákkal, mint az élénk séta, jóga nyújtások, aszalt gyümölcsök és diófélék nassolása.”
A kutatás az American Journal of Obstetrics and Gynecology aktuális online számában jelent meg.
A tanulmány társszerzői között volt Xiaoping Weng, Ph.D. és Roxana Odouli, MSPH, szintén a Kaiser Permanente kutatási részlegétől. A tanulmányt részben a Kaliforniai Közegészségügyi Alapítvány támogatta.