Pensi di avere la rosacea? Non sei solo. Secondo la National Rosacea Society, 16 milioni di americani e circa 415 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di rosacea, e molti non sanno di averla finché non viene loro diagnosticata da un medico. Allure ha chiesto ai dermatologi di spiegare esattamente cos’è la rosacea, cosa la scatena e come dovresti aggiornare il tuo regime di cura della pelle se ce l’hai.
Che cos’è la rosacea?
“La rosacea è una condizione della pelle che provoca arrossamenti e rossori sul viso,” dice Ted Lain, un dermatologo certificato dal consiglio e direttore medico di Sanova Dermatology a Austin, Texas. “
La maggior parte dei pazienti sperimenta un aspetto arrossato della pelle. La rosacea è descritta come un disturbo infiammatorio – è esacerbata da cose che irritano la pelle. Come spiega Michele Farber, dermatologo con sede a New York, ci sono quattro sottoinsiemi di rosacea, che possono sovrapporsi e spostarsi tra loro. La rosacea eritematotelangiectatica, o ETR, è caratterizzata da arrossamenti con rossore persistente sul viso. Si possono anche vedere vasi sanguigni visibili. Il secondo tipo è papulopustular, o acne rosacea, e comprende protuberanze rosse sulla fronte e sulle guance su una pelle rossa, dall’aspetto irritato.
C’è anche la rosacea fimatica, dove la pelle del naso e le ghiandole oleifere sono ispessite; “phyma” significa gonfiore, massa o bulbo in greco. Di solito accompagna un altro sottoinsieme. Infine, c’è la rosacea oculare, che è per lo più concentrata intorno agli occhi piuttosto che al centro del viso, dove l’ETR tende ad essere. Con la rosacea, c’è sempre un elemento di arrossamento della pelle, anche se può essere persistente o transitorio, rendendola difficile da diagnosticare.
“Se notate che arrossite più spesso e più a lungo della maggior parte delle persone, potreste avere la rosacea. Se sei incline ad avere protuberanze rosse e irritate sulle guance che non iniziano come punti bianchi, e hai pori grandi e vasi sanguigni rotti lungo il naso, potresti avere la rosacea”, dice Jessie Cheung, dermatologa con sede a Chicago e certificata dalla commissione.
Che cosa provoca la rosacea?
La rosacea è la risposta del tuo corpo all’infiammazione, spiega Farber, quindi è importante essere consapevoli di alcuni fattori scatenanti per il tuo sistema nervoso, immunitario e vascolare che possono provocare una ricaduta. E questi trigger spesso variano da persona a persona. Secondo un sondaggio condotto dalla National Rosacea Society, l’esposizione al sole e lo stress emotivo sono i più comunemente segnalati.
I medici intervistati per questa storia hanno anche menzionato vino rosso (scusate), caffeina, docce calde, cibo piccante, calore, stress, vento e freddo, bevande calde e fumo come cause comuni di flare-up. I dermatologi lavoreranno con i pazienti per identificare ed eliminare i fattori scatenanti della dieta. “La maggior parte dei pazienti noterà entro 15 minuti se il loro cibo sta scatenando una reazione di arrossamento. Si può creare un diario alimentare e ci sono test per le allergie alimentari”, dice Cheung. Lei dice, tuttavia, se si tratta di una vera allergia alimentare, si verificano altri sintomi – non solo vampate di calore. Inoltre, l’esercizio fisico, alcuni farmaci e i cosmetici possono rendere un’esplosione più intensa.
Simile all’acne, la rosacea può anche essere innescata da cambiamenti ormonali. “Molte persone notano la rosacea dopo la pubertà o la menopausa, perché gli ormoni cambiano e la funzione di barriera della pelle è compromessa”, dice Cheung. Tuttavia, è più spesso diagnosticata in età adulta, e mentre è più diffusa nelle donne dalla pelle chiara di origine nordeuropea, può colpire tutti i tipi di pelle e tutte le etnie, anche se può essere più difficile da diagnosticare nelle tonalità di pelle scure o profonde.
“Può solo essere più difficile vedere i vasi sanguigni rotti nella pelle più scura”, dice Cheung. Lain sottolinea anche che la rosacea tende ad essere genetica, il che è supportato dalla ricerca.
Quale tipo di regime di cura della pelle può aiutare la rosacea?
Farber nota che il sole crea una reazione nei vasi sanguigni che avvia l’infiammazione. La disfunzione della barriera cutanea può anche causare irritazione, quindi la protezione solare e un regime di cura della pelle delicato sono estremamente importanti.
“Evitare i prodotti con profumo che possono irritare la pelle sensibile, o qualsiasi ingrediente duro che può spogliare la pelle come i tensioattivi come il laurilsolfato di sodio, o toner e astringenti con alcol, amamelide, o esfolianti duri” dice Farber. “È anche un vantaggio usare quotidianamente un SPF e le creme solari a base minerale con ossido di zinco o biossido di titanio sono tipicamente tollerabili nelle pelli sensibili.”
Siccome la luce UV in generale è considerata un fattore scatenante, l’uso quotidiano della protezione solare è essenziale, anche se si è al chiuso. E se sei un fanatico degli acidi, potrebbe essere il momento di buttare alcune delle tue essenze e sieri potenti preferiti, o almeno tutto ciò che crea un formicolio. I trattamenti comuni per l’acne possono anche irritare ulteriormente la pelle.
“Raccomando di evitare urea, acido glicolico, acido lattico e acido salicilico”, dice Lain. “Inoltre, eviterei il perossido di benzoile perché anche questo può causare irritazione, così come l’adapalene”. L’adapalene è un retinoide che si trova in prodotti come Differin Gel e può aiutare nel trattamento dell’acne, motivo per cui può essere raccomandato per alcuni tipi di rosacea. Cheung e Farber, tuttavia, raccomandano i retinoidi fino a quando la rosacea non è in un flare-up attivo, perché possono aiutare a rafforzare la pelle nel tempo. E’ fondamentale consultare il proprio dermatologo o evitare qualsiasi ingrediente che possa infiammare la pelle, e questo varia da paziente a paziente.
Una buona regola generale è quella di evitare qualsiasi prodotto formulato per la pelle grassa o acneica, poiché molti possono essere troppo duri per le carnagioni soggette a rosacea. Secondo Farber, dovresti idealmente ridurre il tuo regime ed evitare di usare molti prodotti per le carnagioni rosse o rubiconde. Il primo passo dovrebbe essere un detergente delicato, poi usare una crema idratante senza olio. I prodotti minerali sono i tuoi amici, quindi completa la tua cura della pelle con una protezione solare minerale e finisci con un trucco minerale. Trattamenti topici come Soolantra (che include l’ingrediente ivermectin, che sostiene di essere anti-infiammatorio e anti-parassitario) e le opzioni da banco come l’acido azelaico, lavaggi allo zolfo e creme possono aiutare a trattare gli urti sollevati, dice.
Cheung ribadisce che gli ingredienti duri possono spogliare la pelle e dovrebbero essere evitati, ma dice che è possibile sperimentare con alfa e beta idrossiacidi, purché si inizi con un’applicazione a breve contatto. Suggerisce di lasciare un prodotto sulla pelle per cinque minuti per vedere come reagisce la pelle. Se la vostra pelle non reagisce negativamente, allora aumentate fino a 10 minuti e continuate ad estendere la durata del tempo fino a quando non vi sentirete a vostro agio a lasciare il prodotto tutto il giorno o durante la notte.
Se state cercando delle opzioni per aiutare con linee e rughe, Lain suggerisce prodotti con fattore di crescita per aiutare la produzione di collagene. “Raccomando ingredienti con fattori di crescita e cellule staminali, nella linea di prodotti Biopelle, come Tensage Daily Serum e Tensage Stem Cell Cream. Entrambi utilizzano ingredienti delicati ed efficaci per aiutare a ringiovanire senza causare irritazioni”, dice.
Quali altri tipi di trattamenti sono migliori per la rosacea?
I laser che mirano al rossore possono essere utilizzati per i vasi sanguigni visibili, e basse dosi (ad esempio, 40 mg invece di 100 mg) di antibiotici come la doxiciclina possono aiutare come antinfiammatorio. “A causa della bassa dose data, non sono preoccupato per la resistenza batterica a lungo termine, dal momento che la dose non è nemmeno abbastanza alta per uccidere i batteri”, dice Lain. Se la rosacea è estrema, può essere prescritto l’Accutane. Alcuni dermatologi, come Cheung, suggeriscono gli adattogeni perché, anche se la ricerca è limitata, alcuni studi iniziali hanno indicato che possono aiutare con la resistenza allo stress.
Il nostro microbioma gioca un ruolo importante nella salute generale della nostra pelle; ha bisogno di un mix sano di batteri sia sulla nostra pelle che nel nostro corpo per fare cose come digerire il nostro cibo e regolare il nostro sistema immunitario. Questo è spesso il motivo per cui pre e probiotici sono raccomandati in aggiunta alle opzioni di trattamento come gli antibiotici.
“I probiotici come lactobacillus e bifidobacterium hanno dimostrato di ridurre l’infiammazione sistemica e migliorare la rosacea”, dice Farber. “I prebiotici incoraggiano la crescita di batteri sani sulla pelle. Studi emergenti stanno mostrando il beneficio nel ripristinare l’equilibrio del sistema immunitario e aiutare a tenere sotto controllo la rosacea e altre condizioni infiammatorie.”
“Il tuo intestino e la tua pelle sono dove il tuo sistema immunitario reagisce con il mondo esterno, e mantenere il tuo microbioma migliorerà la resilienza del tuo corpo ai fattori di stress e ai trigger della rosacea,” dice Cheung.
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