Wat zijn natte wikkels?
‘Natte wikkels’ zijn natte verbanden die over verzachtende middelen en/of topische steroïde crèmes worden gewikkeld op plaatsen met rood, heet, tranend eczeem (meestal te wijten aan atopische dermatitis). Het kan ook waardevol zijn bij erythrodermie, ongeacht de oorzaak.
Hoe werkt natverband?
Natverband werkt op drie verschillende manieren:
- Koeling – doordat water geleidelijk uit het verband verdampt, koelt dit de huid af en helpt het ontstekingen, jeuk en pijn te verlichten.
- Vochtinbrengend – emolliënten die met natverband worden omhuld, worden diep in de huid geabsorbeerd voor een langduriger vochtinbrengend effect.
- Steroïdenabsorptie – verbeterde absorptie van topische steroïdenmoleculen in zowel de oppervlakkige als diepere lagen van de huid waar ontstekingen aanwezig zijn.
Daarnaast biedt het verband bescherming tegen de jeuk- en krabcyclus, zodat de huid de kans krijgt om goed te genezen.
Hoe breng je wet wraps aan?
Wet wraps worden het vaakst in een ziekenhuis aangebracht bij ernstig eczeem. Natte windsels kunnen echter ook in de gemeenschap of thuis worden aangebracht bij de eerste tekenen van een verslechterende toestand om de noodzaak van een ziekenhuisopname te verminderen.
Er zijn verschillende methoden en verbanden die voor nat windsels worden gebruikt, maar de basistechniek is als volgt.
- Afhankelijk van het te behandelen gebied kan de patiënt eerst weken in een bad met badolie of emolliëntoplossing
- Een emolliënt en/of steroïdencrème (zoals voorgeschreven door de arts) wordt rijkelijk op het gebied aangebracht gebied
- Een in warm water gedrenkt verband (vaak wordt een buisverband gebruikt) wordt over de crèmes gewikkeld of aangebracht
- Droog verband wordt over het natte verband gelegd om de kleding te beschermen
- Later, kan het droge verband worden verwijderd en water op de onderlaag worden gespoten om deze vochtig te houden, alvorens het droge buitenverband weer aan te brengen.
Voor het nat inwikkelen van kinderen met eczeem zijn handige eczeemkledingstukken ontwikkeld, bijv. Ad RescueWear™, Comfifast™ Easywrap™ en Tubifast™. Zijden kleding van medische kwaliteit is niet geschikt voor nat inwikkelen.
Aanbrengen van buisverbanden
In het algemeen worden nat inwikkels enkele dagen gebruikt totdat de roodheid, zwelling en het bloeden zijn afgenomen. Om de resultaten te behouden, moeten gedurende de dag regelmatig verzachtende middelen worden aangebracht op de getroffen gebieden.
Wat zijn de voordelen van wet wrapping?
De voordelen van wet wrapping zijn:
- Minder jeuk en krabben
- Reduceerde roodheid en ontsteking
- Herhydratatie van de huid
- Beter genezingsproces van de huid
- Minder steroïdengebruik zodra de aandoening onder controle is
- Betere nachtrust
Zijn er bijwerkingen van wet wrapping?
Er is op dit moment weinig bewijs dat een topisch steroïd onder wet wraps meer bijwerkingen geeft dan wanneer het normaal op de huid wordt aangebracht zonder wet wraps. Geringe bijwerkingen van topische steroïden zijn branderigheid, irritatie en prikken als ze voor het eerst worden aangebracht. Als de kou onaangenaam is, kunnen twee lagen droge wikkels worden gebruikt.
Eén studie wees uit dat een natte wikkel met steroïden, die langdurig werd gebruikt, in verband werd gebracht met bacteriële infectie en een daling van de cortisolspiegel.