Rogówka jest integralną częścią oka. Pomaga ona oku prawidłowo się skupić i powoduje mimowolny odruch zamykania powiek. Zdrowa rogówka jest potrzebna dla zdrowego oka.
Rogówka składa się z wysoce uporządkowanej grupy komórek i białek z istotnymi zakończeniami nerwowymi. Jest to przezroczysta, przednia część oka, pokrywająca źrenicę, tęczówkę i przednią komorę oka. Jej przezroczystość pozwala na załamywanie odpowiedniej ilości światła we właściwym kierunku; nawet niewielka zmiana tej konsystencji powoduje zmiany w widzeniu. W przypadku zmniejszenia przezroczystości może dojść do nieostrego widzenia.
Poniższe informacje pomogą Ci zrozumieć pięć powszechnych schorzeń, które mają wpływ na rogówkę oraz jak możesz zidentyfikować i leczyć każde z nich.
Ludzka rogówka ma pięć warstw w kolejności od najbardziej zewnętrznej do wewnętrznej:
5 warstw rogówki
- Nabłonek rogówki – najbardziej zewnętrzna część rogówki stanowi około 10 procent grubości tkanki.
- Warstwa Bowmana – ta mocna warstwa białkowych włókien kolagenowych znajduje się pod błoną nabłonka. Jeśli warstwa ta zostanie uszkodzona, po zagojeniu może powstać blizna. Jeśli blizna jest w kierunku środka oka, często powoduje utratę wzroku.
- Stroma rogówki – Warstwa stromy składa się z 90 procent tkanki rogówki. Unikalny kształt tej warstwy i brak naczyń krwionośnych sprawiają, że rogówka jest przezroczysta.
- Błona Descemeta – Ta warstwa jest cienkim fragmentem tkanki. Jej główną funkcją jest ochrona przed urazami i infekcjami. Błona Descemeta składa się z włókien kolagenowych.
- Śródbłonek rogówki – Niezwykle cienka warstwa, jest to najbardziej wewnętrzna warstwa rogówki. Komórki te są niezbędne do utrzymania przejrzystości rogówki.
Jeśli jakikolwiek uraz przebije się do głębszej warstwy rogówki, proces gojenia trwa dłużej i może powodować następujące objawy: niewyraźne widzenie, ból, zaczerwienienie, wrażliwość na światło i łzawienie. Poważniejsze urazy prowadzą do powstania blizn na rogówce, które mogą powodować zniekształcone widzenie lub nawet drastyczne pogorszenie wzroku. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, skonsultuj się z okulistą.
Zważywszy na znaczenie rogówki, Centrum Oka Barnet Dulaney Perkins opracowało następującą wyczerpującą listę pięciu schorzeń rogówki, ich objawów i sposobów leczenia.
Alergie
Alergie dotykają prawie każdego w pewnym momencie jego życia. Zazwyczaj alergie oczu są wywoływane przez jeden z następujących czynników:
- Alergeny wewnętrzne, takie jak kurz, pleśń i sierść
- Alergeny zewnętrzne, takie jak pyłki
- Agergeny zewnętrzne, takie jak dym i perfumy
Objawy: Swędzenie, zaczerwienienie, pieczenie, jasna lub wodnista wydzielina, wydzielina śluzowa, wrażliwość na światło, opuchlizna, zamglone widzenie i uczucie ciała obcego. A foreign body sensation is when a person feels there is something in their eye even when there is not.
Treatment: Objawy alergii są przeważnie tymczasowe, ale mogą powodować dyskomfort. Wyeliminowanie czynnika drażniącego spowoduje ustąpienie objawów alergii. Ale dla tymczasowej ulgi, krople do oczu na receptę lub dostępne bez recepty mogą pomóc. Przyłożenie chłodnego kompresu do oka złagodzi swędzenie i opuchliznę. Ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin, mają ograniczony wpływ na alergie oczne.
Zapobieganie: Unikanie alergenu, jeśli jest znany.
Choroby powierzchni oka / Suche oko
Jednym z najczęstszych schorzeń oczu, których doświadczają ludzie jest suche oko. Dla niektórych jest to stan uporczywy i niezwykle bolesny.
Łzy pełnią kluczową rolę w zdrowiu oczu. Zmywają brud i substancje drażniące, utrzymując powierzchnię oka wilgotną i czystą. Zapobiega to potencjalnym podrażnieniom, uszkodzeniom, a nawet infekcjom spowodowanym przez urazy lub bakterie.
Łzy składają się z trzech elementów chroniących ogólny stan zdrowia oka:
- Warstwa oleista – lipidowa
- Warstwa wodnista – wodnista
- Warstwa powlekająca – mucyna.
Gdy oko nie produkuje już wystarczającej ilości łez lub łez o jakości niezbędnej do utrzymania zdrowia oczu, codzienne czynności mogą stać się trudne i/lub bolesne.
Częste przyczyny suchego oka obejmują: alergie, stosowanie soczewek kontaktowych, choroby skóry wokół powiek, narażenie na działanie substancji chemicznych lub dymu tytoniowego oraz niektóre leki. Wiek jest również czynnikiem, ponieważ większość osób w wieku powyżej 65 lat doświadczyła suchości oka.
Symptomy: Zaczerwienienie oczu, zaczerwienienie powiek, uczucie ciała obcego, swędzenie, dyskomfort oczu, zamglone widzenie i pieczenie lub kłucie w oku.
Traktowanie: W zależności od przyczyny, mogą one być różne.
- Zabiegi obejmują ciepłe okłady, krople do oczu bez recepty, krople do oczu na receptę, leki doustne, korki punkcyjne (małe bio-urządzenia wprowadzane do kanalików łzowych) lub operację powiek.
- Terapia intensywnym światłem pulsującym (IPL) może pomóc zmniejszyć objawy suchych oczu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zwiększenie zdrowia filmu łzowego. Zabieg koncentruje się na powiekach, które odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu zdrowia powierzchni oka. IPL poprawia warstwę lipidową filmu łzowego, zmniejszając w ten sposób parowanie i poprawiając komfort.
- Lipiflow może również pomóc poprzez leczenie powiek za pomocą ciepła i masażu. Warstwa lipidowa ulega poprawie, co skutkuje poprawą komfortu.
- Modyfikacje środowiskowe, takie jak unikanie bezpośrednich przeciągów i suchego klimatu oraz ćwiczenia mrugania mogą zapobiec niektórym skutkom suchości oczu.
Prewencja: Chroń swoje oczy stosując filtr powietrza w pomieszczeniach, noś okulary przeciwsłoneczne, które owijają się po bokach i regularnie używaj sztucznych łez.
Infekcje
Infekcje oczu mogą dotyczyć jednego lub obu oczu oraz każdej części oka. Aby zachować swoją przejrzystość, rogówka, w przeciwieństwie do większości innych tkanek w organizmie, nie zawiera naczyń krwionośnych. Stawia to rogówkę w szczególnie niekorzystnej sytuacji, jeśli chodzi o zwalczanie infekcji. Dwie często występujące infekcje oczu to zapalenie spojówek – znane również jako różowe oko – oraz wrzody rogówki. Infekcje wirusowe rogówki, w tym herpes simplex (wirus przeziębienia) i herpes zoster (wirus odpowiedzialny za półpasiec) mogą poważnie wpływać na widzenie i komfort.
Objawy: Zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk, upławy, ból lub zniekształcone widzenie.
Leczenie: Zależy od rodzaju infekcji, ale leczenie zazwyczaj obejmuje krople do oczu, kremy lub antybiotyki. Ciężkie infekcje powinny być leczone natychmiast, aby uniknąć znacznego uszkodzenia oka i utraty wzroku.
Prewencja: Zawsze myj ręce przed dotknięciem oczu i praktykuj dobrą higienę.
Herpes Zoster (Shingles)
Ten stan jest infekcją spowodowaną przez wirus ospy wietrznej lub wirus varicella-zoster. Po zakażeniu wirus ten pozostaje nieaktywny w ośrodkowym układzie nerwowym, a po reaktywacji wywołuje piekącą wysypkę zwaną półpaścem. Każda osoba narażona na kontakt z wirusem varicella-zoster może zachorować na półpasiec; istnieją jednak dwa ogólne czynniki ryzyka: 1) zaawansowany wiek i 2) osłabiony układ odpornościowy.
Niezbędną informacją na temat półpaśca jest to, że uszkodzenie rogówki może pojawić się po ustąpieniu półpaśca. Ważne jest, aby zaplanować wizytę kontrolną, jeśli doświadczyłeś gontów na twarzy, aby uniknąć jakichkolwiek długoterminowych skutków.
Objawy: Wysoka temperatura, bolesna wysypka, zaczerwienienie oczu, wrażliwość na światło, nieostre lub zamglone widzenie. Zmniejszona wrażliwość rogówki może być spowodowana przez półpasiec i często jest trwała.
Leczenie: Doustne leczenie przeciwwirusowe może zmniejszyć ryzyko zainfekowania przez wirusa głębokich komórek, co mogłoby pogorszyć widzenie.
Herpes Simplex może wpływać na oko w podobny sposób, chociaż przed wystąpieniem objawów ocznych nie musi wystąpić żadna związana z tym wysypka.
Prewencja: Praktykowanie dobrej higieny poprzez mycie rąk przed dotknięciem oczu, zwłaszcza w przypadku noszenia soczewek kontaktowych, jest ważne. Podczas gdy różowe oko może być przenoszone z osoby na osobę, półpasiec i opryszczka zwykła nie przenoszą się do oka poprzez przenoszenie z osoby na osobę.
Dystrofie rogówki
Istnieje ponad 20 różnych typów dystrofii rogówki – każdy z nich wpływa na inne części rogówki. W przypadku dystrofii rogówki, jeden lub więcej fragmentów rogówki ulega zmianie ze względu na zmianę kształtu lub zwiększenie ilości mętnego materiału wewnątrz oka. Dystrofia jest zazwyczaj dziedziczona i może dotyczyć w równym stopniu obu oczu. Zazwyczaj dystrofie postępują stopniowo.
Symptomy: Objawy różnią się w zależności od dystrofii. Niektóre z nich powodują poważne upośledzenie wzroku, podczas gdy inne są wykrywane podczas regularnych badań kontrolnych, ponieważ we wczesnych stadiach nie dają żadnych objawów. Jeszcze inne dystrofie są okresowe i powodują ból od czasu do czasu, ale nie pozostawiają trwałej utraty wzroku.
Częste dystrofie obejmują:
- Dystrofię Fucha
- Keratokonus
- Dystrofię kratownicową typu I
- Dystrofię kratownicową typu II
- Dystrofię plamki mapy
Leczenie: W zależności od rodzaju dystrofii i ciężkości przypadku, leczenie będzie się różnić. Jeśli choroba zostanie wykryta wystarczająco wcześnie, a objawy nie wystąpiły, lekarz może monitorować stan, aby upewnić się, że choroba nie postępuje. Jeśli wystąpią objawy, lekarz może przepisać maści, krople do oczu lub leczenie laserowe.
Powtarzające się przypadki erozji rogówki leczy się za pomocą smarujących kropli do oczu, antybiotyków, maści lub specjalnych ochronnych soczewek kontaktowych. Jeśli nadżerka utrzymuje się, dalsze leczenie może polegać na laseroterapii lub zabiegu skrobania rogówki. W bardziej ekstremalnych przypadkach konieczny może być przeszczep rogówki. W zależności od dotkniętej warstwy, przeszczep rogówki może zastąpić całą grubość rogówki lub tylko jedną warstwę. Niektóre przeszczepy rogówki mogą być wykonywane za pomocą lasera.
Zapobieganie: W chwili obecnej nie jest znana żadna profilaktyka. Istnieją pewne badania sugerujące, że palenie tytoniu jest związane z bardziej zaawansowaną dystrofią śródbłonka Fuchsa.
Ochrona oczu przed urazami
Ponieważ rogówka jest najbardziej narażoną częścią oka, urazy rogówki są stosunkowo częste. Rogówka dość dobrze radzi sobie z drobnymi urazami. Powierzchowne zadrapania są często gojone przez komórki powierzchni przesuwające się po powierzchni i łatające ubytek. Głębsze urazy mogą goić się dłużej i wymagają opieki okulisty. Głębsze urazy mogą prowadzić do bliznowacenia i mogą wpływać na twoją wizję bardziej niż powierzchowne.
Objawy: Objawy różnią się w zależności od urazu. Nadwrażliwość na światło, zaczerwienienie i łzawienie są powszechnymi objawami.
Leczenie: W zależności od urazu i ciężkości, leczenie może polegać na obserwacji z kontrolą bólu i ewentualnie bandażem soczewek kontaktowych. Poważniejsze urazy mogą wymagać operacji.
Zapobieganie: Ochrona oczu jest kluczową częścią w zapobieganiu urazom oczu.
Ważne jest, aby pozostać czujnym na temat swojej opieki nad oczami, aby zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom. Centrum Okulistyczne Barnet Dulaney Perkins oferuje regularne badania okulistyczne i porady ekspertów, aby Twoje oczy pracowały jak najlepiej.